前牙牙体修复中使用玻璃纤维桩与铸造金属桩的临床疗效及可行性分析

前牙牙体修复中使用玻璃纤维桩与铸造金属桩的临床疗效及可行性分析

鲁力

浠水县巴河镇卫生院 , 湖北 黄冈 438200

【摘要】目的：分析在前牙牙体修复中应用玻璃纤维桩与铸造金属桩的临床疗效及可行性。方法：以我院接收的60例前牙牙体缺损患者为研究对象，按修复材料不同分为参照组及治疗组，每组30例，参照组应用铸造金属桩，治疗组应用玻璃纤维桩，比较两组的治疗有效率及不良反应发生率。结果：治疗组的治疗有效率高于参照组（P＜0.05）；治疗组的不良反应发生率低于参照组（P＜0.05）。结论：在前牙牙体修复中应用玻璃纤维桩修复效果显著，术后并发症发生几率低，具有较大的临床应用价值。

【关键词】牙体修复；玻璃纤维桩；铸造金属桩

前牙牙体缺损较大时，临床多以桩核冠治疗实施修复，其桩核材料的选择直接决定治疗的成功与否。随着口腔美容修复技术的发展，桩核材料的应用要求较高，其中玻璃纤维和金属均是治疗常用的修复材料，为比较二者在前牙牙体修复治疗的效果，本文就选取的60例研究对象开展玻璃纤维和金属不同材质的效果研究，现总结为下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2019年5月-2020年5月，在我院开展前牙牙体修复治疗的患者60例进行研究，已获医院伦理委员批准且患者均签署了知情同意书，均经临床诊断为牙体缺损；经X线检查未存在根管形态异常现象，排除了精神障碍；存在牙体修复手术禁忌证；合并感染性疾病。按照修复材料不同分为参照组（n=30）和治疗组（n=30），参照组中男性和女性各15例、15例，年龄为21-62岁，年龄均值为（41.5±3.68）岁；治疗组中男性和女性各13例、17例，年龄为22-62岁，年龄均值为（42±3.59）岁，一般资料对比差异不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2治疗方法

参照组应用铸造金属桩，修复前清理牙体内暂充物，将牙胶取出，并应嵌体蜡制作模型用于铸造金属桩核，桩道内部放入铸造金属桩，在口内调试判断就位，确定合适的就位后，取出金属桩以酒精清洗消毒后吹干处理。在患者的牙根管内部注入玻璃离子水门汀粘接剂，将金属桩核带入根管预备基牙牙体，以硅橡胶制作印膜，实施纯钛烤瓷牙全冠修复。

治疗组应用玻璃纤维桩，试桩后对纤维桩实施酒精清洁消毒，并用正磷酸开展纤维桩酸蚀处理，对处理后的玻璃纤维桩吹干。在牙体上涂抹牙体粘接剂，并在根管内注入粘接剂实施玻璃纤维桩的压力固定，经以上处理后的玻璃纤维桩可用于全冠修复治疗，堆塑桩核使用树脂材料进行，覆颌覆盖后将多余纤维桩磨除、实施基牙牙体预备，以硅橡胶制作印膜，实施纯钛烤瓷牙全冠修复。

1.3观察指标

比较两组的治疗有效率及不良反应发生率。其中治疗有效率根据修复完整度、咀嚼、边缘吻合分为显效：修复体十分完整、边缘吻合优良且咀嚼功能正常；有效：修复体较完整、边缘温和性较好且咀嚼功能正常；无效：未达到上述标准。

1.4统计学方法

用SPSS20.0软件处理，用率表示治疗有效率及不良反应发生率， 检验，P＜0.05表示存在统计学意义。

2 结果

2.1两组不良反应发生率对比

参照组不良反应发生率23.3%；治疗组不良反应发生率3.3%，两组对比差异明显（P＜0.05），详见表1。

表1.不良反应发生率（n/%）

2.2两组治疗有效率对比

参照组经治疗显效10例、有效14例、无效6例，总有效率为80%；治疗组经治疗显效19例、有效10例、无效1例，总有效率为96.7%，两组对比差异明显（P＜0.05）。

3 讨论

牙体缺损多由外伤、龋齿因素引起，对患者的外观带来不良的阴性，治疗中如果患者不具备填充治疗的条件时，可实施桩核修复方法治疗并尽可能保留残齿的功能。桩核修复中应选用强度达标的材料，保持较好的耐腐蚀、透光性等条件。现阶段多使用玻璃纤维桩和铸造金属桩治疗，铸造金属桩因具有较大的强度，与牙体存在本质差异，如果在过大的咬合力影响下，极易引起牙根折断现象，治疗效果并不理想^[1]。玻璃纤维桩的应用与铸造金属桩在粘接环节中不同，树脂粘接剂粘接性能强于玻璃离子水门汀粘接效果。金属桩表面光滑，进行粘接时极易存有界面，粘接效果较差。纤维桩经酸蚀粘接处理后，形成了一个复合层能够与牙体本质构成较好的嵌入和固位，其表面结构更易于粘接，能够形成更稳定化的化学粘接效果。另外，玻璃纤维桩与金属桩相比，其抗弯曲、抗拉伸性能更为优良，在口腔中也不易发生金属腐蚀，生物相容性更理想^[2]。结果显示，治疗组的治疗有效率和不良反应发生率均优于参照组（P＜0.05），表示了玻璃纤维桩应用的效果理想。

综上，在前牙牙体修复中应用玻璃纤维桩修复效果显著，不良反应发生几率低，临床应用价值较大。

参考文献：

[1]郑玲,谭劲.玻璃纤维桩与铸造金属桩在老年患者前牙修复中的临床作用分析[J].中国医药科学,2020,10(06):1-4.

[2]杜玉平,李慧.玻璃纤维桩和铸造金属桩核在前牙修复中的临床疗效对比分析[J].中国医药科学,2019,9(15):208-211.