强化管理对普外科护理质量及患者满意度的影响

强化管理对普外科护理质量及患者满意度的影响

李玉玲

河北省沧州中西医结合医院 河北省沧州市 061001

摘要：目的 探讨强化护理管理对普外科护理质量及患者满意度的影响。方法 选取本院普外科2019年1月—2019年4月收治的470例住院患者。根据随机数字表将患者分为对照组(n=240)及观察组(n=230)。对照组采用常规护理管理，观察组在对照组的基础上强化了护理管理措施。比较两组的护理质量及护理满意度。结果 观察组的健康宣教、病情观察、护理操作、护理安全等护理质量方面的评分高于对照组，差异均有统计学意义(P＜0.05)。观察组服务与技术、关心与爱护、环境与指导等方面的护理满意度高于对照组，差异均有统计学意义(P＜0.05)。观察组的投诉率低于对照组，但差异无统计学意义(P＞0.05)。结论 强化护理管理能够使普外科患者获得优质的护理服务，能提高护理质量和患者的护理满意度，减少护理投诉。

关键词：强化管理；普外科护理；护理质量；患者满意度；影响

引言

普外科患者大部分需要接受手术治疗，面对疾病的折磨、治疗费用以及手术的创伤性，患者生理、心理等均存在不同程度应激反应，心理负性情绪较重，对普外科的临床护理提出了挑战，传统护理综合效果一般，现已不能满足临床需求，因此如何提高普外科护理质量是目前临床亟待解决的问题。强化管理是一种持续管理方法，通过集思广益、全体合作等方式，让某些工作、问题得以解决，是一种有系统、有组织、有计划的教育活动。在研究中，认为强化管理明显提升了神经外科的护理质量，赢得患者高度认可与赞同，取得了理想的护理效果。本文为进一步研究强化管理在普外科的护理质量，纳入2019年1月至2019年4月普外科收治的470例患者研究。

1资料与方法

1．1一般资料

选取本院普外科2019年1月—2019年4月收治的470例住院患者。纳入标准:(1)均明确诊断；(2)主要类型为肠梗阻、胃穿孔、消化道出血、阑尾炎等；(3)均被告知治疗方案并接受签署告知书；(4)年龄≥18岁；(5)无其他重要器官严重功能障碍；(6)初次进行择期手术的患者；(7)ASA分级为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级；⑻视听、沟通、认知能力正常。排除标准:(1)多器官功能障碍疾病；(2)血液高凝状态、行走障碍；(3)BMI＞30kg/㎡；(4)脑卒中、颅内损伤等疾病；(5)术前重度营养不良者;合并全身感染者；(7)严重的心理、精神疾病患者。根据随机数字表将患者分为对照组(n=240)及观察组(n=230)，两组的一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05)。

1.2方法

对照组：护士遵医嘱对患者展开治疗，告知患者住院相关注意事项等。实验组：①成立强化管理护理小组：由护士长、护士等组成，组内成员共计8人，护士长担任组长，其余护士均受过专业培训，熟练掌握强化管理护理内容。②确定活动主题：积极召开会议，确定强化管理活动主题为“提高普外科护理质量”，从2019年1月至2019年4月。③查找原因：小组成员以头脑风暴法分析普外科当前护理存在的问题、原因等。④管理对策：a.健康教育：在患者刚入院时护士通过文字、健康讲座、海报等形式展开健康教育，语言以通俗易懂为主，方便患者接受、理解，必要时可向患者、家属发放疾病宣传册。b.心理护理：护士应综合患者文化程度、性格特点、病情等展开个性化的心理疏导，增强患者战胜疾病的信心。c.饮食指导：告知患者饮食以流质、清淡为主，增加蛋白质摄入量，少吃辛辣、生硬、刺激的食物，坚持细嚼慢咽的饮食原则。d.运动指导：在患者病情允许的情况下，鼓励患者及早下床活动，首次下床活动必须有家属或护士陪同，根据身体恢复情况，逐渐增加活动强度，改善全身血液循环，防止压疮等并发症发生。

1.3观察指标

观察比较实施前后的护理质量和护理不良事件发生率，并在患者出院前向其发放《护理满意度调查问卷》，调查比较两组患者护理满意度情况。

1.4统计学方法

采用SPSS22.0软件进行数据分析。专家的一般情况采用均数、频数、标准差表示;专家意见协调程度用变异系数(CV)和协调系数(Kendall'sW)表示，专家积极系数用问卷回收率表示。专家咨询结果的权威性由专家对指标的“熟悉程度”及“判断依据”决定。

2结果

2．1两组患者的护理质量比较

观察组的健康宣教、病情观察、护理操作、护理安全等护理质量方面的评分高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。

2.2护理不良事件发生率

观察组的护理不良事件发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

医院科室自2019年1月以来成立护理管理质控小组，通过建立围手术期的护理标准指引、完善护理标识以及使用微信公众号加强对患者的护理管理。与常规护理模式相比，强化护理管理后，患者在健康宣教、病情观察、护理操作、护理安全等护理质量方面的评分显著提高(P＜0.05)。普外科临床护理难度系数较大，因此更应强化护理管理理念。强化护理管理的实施过程中由质控小组对责任护士的护理质量定期抽查，不仅提高了护理人员的责任心，还能及时发现工作中的不足，给予改进。患者入院后由同一名责任护士负责护理，实行责任负责制，这不仅更有利于实现病情的连续性观察，确保护理安全，而且能够增进护患之间的相互信任。研究证实，责任制整理管理可提高普外科护理质量和患者的满意度，优化临床疗效。标准流程指引的建立，避免了护理人员因资质不同造成的护理缺陷的发生，提高了护理质量。在护理质量管理中制定专科流程、工作指导，研究结果表明该模式有利于提高全员的质量意识，落实质控措施，保证护理质量。此外，微信公众号的使用能够方便患者随时、随地地了解围手术期相关护理内容，发挥健康教育的作用。本研究结果还显示，强化护理管理后，患者服务与技术、关心与爱护、环境与指导等方面的护理满意度显著提高(P＜0.05)。这与既往研究中优化护理管理能够提高护理满意度的结论基本一致。护理满意度是护理质量的重要体现，提高患者的护理满意度是现代护理追求的目标。强化护理管理中的每一项护理工作均是围绕患者开展，能够即时解决患者护理过程中遇到的问题，规避护理风险，为患者提供最好、最优、最科学的护理服务，全面保障住院期间的护理安全，减少了护理投诉。经研究报道，优化护理管理措施能够降低儿科医疗纠纷的发生，与本研究结果基本一致。同时在围手术期以快速康复理念为指导，解除了因过度的医疗干预对患者生理及心理上造成的痛苦，而且微笑服务以及护患沟通的加强，最大限度地满足了患者的需求，进而改善了患者的护理满意度。

结语

综上所述，通过开展强化护理管理活动，可以有效促进普外科护理质量持续改进，从而提升患者的护理满意度，值得临床推广。

参考文献

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