分析阴道镜下宫颈活检和宫颈环形电切术 (LEEP)后病理检查对宫颈病变的诊断意义

分析阴道镜下宫颈活检和宫颈环形电切术 (LEEP)后病理检查对宫颈病变的诊断意义

奎颖智

湖北省武穴市三医院妇产科 湖北 武穴 435400

【摘要】目的 探讨分析对宫颈病变患者通过阴道镜下宫颈活检和宫颈环形电切术后病理检查进行诊断的临床应用价值。方法 本次研究对象均选自我院于2018年2月到2020年2月期间收治的宫颈病变患者，共300例，全部患者均接受阴道镜下宫颈活检和宫颈环形电切术后病理检查，在对患者检查后根据两种检查方法的结果，判断患者的病情。结果 300例患者中，确认为慢性宫颈炎的患者有122例，子宫颈上皮不典型增生1级的患者120例，子宫颈上皮不典型增生2级的患者41例，子宫颈上皮不典型增生3级的患者17例。结论 根据本次研究的结果可以确认，对宫颈病变患者通过阴道镜下宫颈活检和宫颈环形电切术后病理检查诊断，有着很好的诊断价值，能够准确的判断患者的病变情况。

【关键词】宫颈病变；阴道镜下宫颈活检；宫颈环形电切术后病理检查；诊断价值；对比分析

宫颈癌作为一种临床上比较常见的女性恶性肿瘤，这种疾病有着很高的发病率和致死率。而该疾病在我国的发病率呈现出逐年上涨的态势，并有着年轻化的发展趋势。针对宫颈癌疾病，早诊断、早控制、早治疗是关键，将能够有效的挽救患者的生命。而宫颈环形电切术后病理检查作为一种新型的临床诊断方法，有着切口小、操作简单以及患者术中出血量少等诸多优点，将其用于宫颈病变的诊断有着很好的效果。但是，通过单一的方法对患者检查准确率难以保证，而通过联合阴道镜下宫颈活检对患者检查，能够取得十分准确的检查结果^[1]。因此，本文选取我院收治的300例宫颈病变患者作为研究对象，旨在探讨分析对宫颈病变患者通过阴道镜下宫颈活检和宫颈环形电切术后病理检查进行诊断的临床应用价值。

1 资料和方法

1.1一般资料

本次研究对象均选自我院于2018年2月到2020年2月期间收治的宫颈病变患者，共300例，全部患者均接受阴道镜下宫颈活检和宫颈环形电切术后病理检查，在对患者检查后根据两种检查方法的结果，判断患者的病情。全部患者的年龄区间为32岁到63岁，平均年龄为（38.4±4.1）岁。全部患者均对本次研究知情，并签署知情同意书。

1.2方法

全部患者均接受阴道镜下宫颈活检和宫颈环形电切术后病理检查进行诊断。阴道镜下宫颈活检的检查流程为：首先，告知患者在接受检查前3天不能有性生活。在患者结束月经后的3天以上对患者检查。其次，在对患者检查时，需要指导患者保持正确的体位，通过电子阴道镜对患者的宫颈开展多点活组织检查。宫颈环形电切术后病理检查的流程为：在对患者进行检查时，需要帮助其调整为膀胱截石位，使患者的宫颈能够充分暴露。然而，通过浓度为2%的5毫升利多卡因对患者的宫颈开展局部麻醉。在确认患者处于麻醉状态后，通过碘酒对患者的宫颈表面进行擦拭，使用电刀切除患者的病灶。根据患者病灶的面积选择合适的切除方法。电刀的电切功率需要调整为50瓦，电凝功率需要调整为20瓦。对患者切除的病灶组织通过浓度为10%的福尔马林进行固定，再通过石蜡包埋处理后，送到我院病理科进行病理检查^[2]。

1.3观察指标

在患者经过检查后，根据患者的检查结果，判断患者的病变类型。

2 结果

300例患者中，确认为慢性宫颈炎的患者有122例，子宫颈上皮不典型增生1级的患者120例，子宫颈上皮不典型增生2级的患者41例，子宫颈上皮不典型增生3级的患者17例。

3 讨论

宫颈病变属于女性临床上的常见疾病，而其中最为严重的一种疾病就是宫颈癌，由于该疾病在发病早期缺乏明显的症状，往往患者发现时已经发展到中晚期，而中晚期宫颈癌不仅治疗难度大幅提高，患者的病死率也比较高。这就需要对患者采用有效的诊断方法，及时的发现患者的早期病变，这样就能够及早的开展治疗，避免患者的病情进一步发展。而在对患者检查时，及时的发现患者的子宫颈上皮不典型增生尤为重要，特别是对高级别的子宫颈上皮不典型增生，更要及时的采取治疗和控制措施，才能够避免喊着出现宫颈癌^[3]。由于对子宫颈上皮不典型增生难以通过肉眼准确识别，对患者采用直接活检的准确率，还存在着一定的盲目性，这就极大的影响了对患者的诊断结果。

随着现代科学技术的迅猛发展，也有力的推动了现代医疗技术的进步。通过阴道镜下宫颈活检对患者检查，能够对患者的宫颈部位进行准确的观察，并对存在异常的部位开展活检，将能够有效的发现患者的早期病变，是一种能够及时发现早期宫颈癌征兆的有效诊断措施。而宫颈环形电切术后病理检查诊断属于新兴的诊断方法，这种方法能够将患者的病灶组织直接清除后送检，这样就能够获取患者完整的病灶样本，并根据患者的病灶样本确认患者的病情^[4]。这样不仅能够保证诊断的准确性，还可以有效的避免出现漏诊的问题，从而有效控制患者的病情。而将这种两种方法联合对患者使用，则能够互相填补两者之间的不足，使两种诊断方法起到“1+1大于2”的效果，使临床诊断结果的准确性高达100%。本次研究结果显示：300例患者中，确认为慢性宫颈炎的患者有122例，子宫颈上皮不典型增生1级的患者120例，子宫颈上皮不典型增生2级的患者41例，子宫颈上皮不典型增生3级的患者17例。这充分的佐证了将两种检查方法联合对患者诊断的准确性。

综上所述，对宫颈病变患者通过阴道镜下宫颈活检和宫颈环形电切术后病理检查诊断，有着很好的诊断价值，能够准确的判断患者的病变情况。_.

【参考文献】

[1]刘鸣. 阴道镜下宫颈活检联合宫颈环形电切术在宫颈病变诊治中的应用价值[J]. 中国医药导报, 2019, 16(8):96-99.

[2]程芙蓉, 冯陆志, 李海生. 宫颈多点活检+宫颈管搔刮术与宫颈环形电切术在宫颈上皮内瘤变诊断及病理分级中的应用价值[J]. 中国妇幼保健, 2018, 33(14):3336-3339.

[3]黄志军, 崔敏, 邹永辉,等. 阴道镜下宫颈活检和宫颈锥切组织快速病理检查对CIN的诊断价值对比分析[J]. 山东医药, 2019, 59(8):51-53.

[4]钱晓月, 尤志学, 曹倩文,等. 阴道镜直视下子宫颈活检诊断的HSIL中镜下浸润癌的检出情况及相关影响因素分析[J]. 中华妇产科杂志, 2018, 53(9):613-619.