疼痛评估表在烧伤患者护理中的运用价值分析

疼痛评估表在烧伤患者护理中的运用价值分析

胡心盼

中国人民解放军联勤保障部队第九二四医院烧伤整形创面科 广西 桂林 541002

【摘要】：目的 探究疼痛评估表在烧伤患者护理中的应用价值。方法 从2017年6月到2018年6月我院收治的烧伤患者中随机选择100例烧伤患者作为基本研究对象，将其入院两天内静息状态和入院七天换药时的疼痛程度进行综合评分，对患者实施规范的烧伤疼痛护理之后对比患者在实施疼痛护理前的疼痛评分。结果 刚进入医院时患者的第一次疼痛评分平均为8.8分，在实际疼痛评分方法指导之后12h、24h、48h评分分别为4.7分、2.5分和1.4分。在实施一段时间疼痛治疗之后有63例患者的疼痛症状得到完全缓解，有27例患者的疼痛得到部分缓解，有10例患者的疼痛没有得到缓解。结论 疼痛评估表能够直观、生动、具体的体现出患者静息和换药时的疼痛变化情况，对患者后续的疼痛治疗和护理干预有着十分重要的指导作用，值得在临床上推广。

【关键词】：疼痛评估表；烧伤患者；护理；应用价值

烧伤是一种急性创伤，疼痛是患者在烧伤之后出现的主要症状，表现在不快乐的躯体感觉和情感经历，一般会通过表情和肢体动作来展现出这种不愉快。在众多疼痛中烧伤疼痛是一种最为严重的疼痛形式。在烧伤之后患者会出现继发性的创面肿胀、皮肤张力增高、皮肤神经压迫等一系列持续疼痛。在烧伤之后患者需要进行诊疗，在诊疗更换药物的时候往往会出现喊叫、啼哭等表现。这些现象的出现严重危害了患者的健康和生活。为了能够根据患者的疼痛情况来选择适合的烧伤护理对策，文章应用数字和面部表情量表来对100例烧伤患者入院两天静息状态和入院七天之后创面换药时的疼痛情况进行评分，并将疼痛作为第五生命体征来实施监测，旨在能够为医疗诊断提供重要依据支持。

1. 资料和方法

1.1一般资料

从2017年6月到2018年6月我院收治的烧伤患者中随机选择100例烧伤患者作为基本研究对象，其中有男性55例，女性45例，年龄在6.5-57岁之间，平均年龄为43.5±18.5岁。其中因为电烧伤的患者有25例，因为化学烧伤的患者有14例，因为火焰烧伤的有40例，因为生活煮饭烧伤的有21例。所研究的患者中排除了中枢和周围神经疾病患者。

1.2疼痛评估

应用专业的数字评价量表来对患者的疼痛情况进行综合评估，应用体温单横、纵向空格的方式制作疼痛评估量表。在疼痛评估量表中包含了六个方面的内容：眉栏（患者姓名、科室、床号、住院号、进入医院的日期）；疼痛评估日期；疼痛评估时间；疼痛评估分级；疼痛位置表格示意图；疼痛性质。

疼痛分级按照数字0到10进行表示，0分代表没有疼痛，1-3代表轻微疼痛，4-6代表中度疼痛，7-9代表重度疼痛，10分代表剧烈疼痛。

在烧伤患者进入到医院之后护理人员要教会患者怎样正确使用疼痛评分标尺来进行NRS的自我评分分析，护士根据患者进入医院后1h、12h、24h和48h情况以换药之后的第1、3、5、7天不同时间段疼痛情况来填写疼痛评估量表，在疼痛评分超过3分的时候及时将患者的个人情况报告给医生。

1.3统计学分析

所有数据均采用SPSS21.0统计学分析软件进行分析处理，应用（ ）表示，进行t检验，计数资料应用%表示，应用X²进行检验，在p<0.05的时候差异明显，具有统计学研究意义。

2. 结果

2.1烧伤病人入院后的疼痛评分

烧伤病人入院后的疼痛评分如表一所示，根据表一发现，在入院之后烧伤病人的第一次评分在8.8分左右。这些患者在疼痛评估方法的指导下实施镇痛治疗，在进入医院之后的12h、24h、48h评分分别为4.7分、2.5分和1.4分。

表一：烧伤病人入院后的疼痛评分表

2.2烧伤病人换药时的疼痛评分

烧伤病人换药时的疼痛评分比较如表二所示，患者换药之后的第一天、第三天、第五天、第七天的疼痛评估评分分别为7.9分、4.9分、2.7分和1.3分。不同引起疼痛原因患者治疗过程中的疼痛评分差异不显著（p＞0.05）。在实施一段时间疼痛治疗之后有63例患者的疼痛症状得到完全缓解，有27例患者的疼痛得到部分缓解，有10例患者的疼痛没有得到缓解。

表二：烧伤病人换药时的疼痛评分比较表

3. 讨论

烧伤病人因为疼痛往往会产生不同程度的应激反应，这种应激反应不仅加重了他们的疼痛程度，而且也容易引发一系列心理上的疾病。在这种情况下需要护理人员在对病人疼痛进行综合评估的基础上（包含疼痛部位、疼痛强度、疼痛性质、疼痛发作时间、疼痛表达方式）等采取必要的措施对患者进行护理，并细心观察患者的病情变化和心理变化，从而对患者实施有针对的治疗。

患者入院之后不同期间的疼痛评分结果可以为其入院之后的后续治疗提供针对指导，并按照时间的间隔情况来为患者予以止痛药物，目的是减少患者的烦躁、焦虑、情绪低落、血压提升、机体免疫力下降等情况。

根据换药时候患者的疼痛评分显示结果也可以发现，为了减少患者的疼痛在换药的时候可以对患者予以必要的止痛治疗，患者的治疗疼痛感觉， 使患者在治疗的过程中能够保持身心愉快和缓解疼痛。

患者在烧伤后的整个治疗过程中疼痛往往会伴随很长时间，这种烧伤疼痛会为加大患者治疗的心理负担，综合性的评估患者的烧伤疼痛能够为临床干预患者的烧伤治疗提供重要帮助。文章应用NRS方法绘制了疼痛评估分析表格，以一种量化的方式来评估在不同阶段患者的烧伤疼痛情况，并由此提出对应的护理对策，旨在能够更好的缓解患者治疗疼痛。

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作者简介：姓名：胡心盼，出生年月：1993.07，性别：女，民族：汉，籍贯（省市）：广西百色，学历：大专，职称：护士，研究方向或从事工作：护理