胸部 CT与 X线检查诊断胸部闭合性损伤的价值分析

胸部 CT与 X线检查诊断胸部闭合性损伤的价值分析

王俊成

甘南县人民医院 黑龙江 齐齐哈尔 162100

【摘要】目的 研究分析胸部CT与X线检查诊断胸部闭合性损伤的价值。方法 选取我院2019年2月-2019年10月所收治的30例胸部闭合性损伤患者为研究对象，所有患者均采用 CT检查与X线检查，将不同方式检查结果进行对比，并结合临床病理证实结果分析两种不同检查方式的诊断正确率。 结果 多层螺旋CT检查方式的诊断正确率为90%，显著高于X线检查方式的诊断正确率的80%。数据差异具有统计学意义，P＜0.05。 结论 CT检查与X线检查在诊断胸部闭合性损伤中的应用都具有重要的临床意义，相对来说，CT检查在正确率上要高于X线检查结果，两种方式联合使用可以显著提高诊断胸部闭合性损伤的正确率，值得推广普及。

【关键词】胸部CT；X线检查；胸部闭合性损伤；价值分析

胸部闭合性损伤是心胸外科常见的一种疾病，主要是指因外力直接或间接作用于胸部造成的胸部组织损伤，如胸壁挫伤、裂伤、血气胸、肺挫伤以及膈肌损伤等^[1]，无论是闭合性的还是开放性的，都具有病情重、发展快以及多变性，往往都还来不及做检查或相关了解，就已经开始了抢救工作。患者胸部损伤性质不同所导致的症状也不一样，常见的临床表现有胸痛、呼吸困难、烦躁不安等，病情严重者亦可导致腔内出血，甚至休克状态^[2]，严重威胁着患者的生命安全，给患者的生活带来了巨具大影响。而由于胸部闭合性损伤疾病复杂，病情发展迅速，且具有多变性，从而导致胸部影像学表现多样性。而胸部CT与X线检查是诊断胸部损伤的主要方式。为了进一步研究胸部CT与X线检查的临床诊断正确率，我院对30例胸部闭合性损伤患者进行了相关研究，分析对比两种不同检查方式的临床效果。具体论述如下。

1.资料与方法

1.1一般临床资料

选取我院2019年2月-2019年10月所收治的30例胸部闭合性损伤患者为研究对象，所有患者中男性18例，女性12例，年龄33—62岁，平均年龄（47.5 ±2. 3）岁，患者在性别、年龄等一般临床资料上无明显差异，不具备统计学意义，P＞0.05。

1.2方法

多层螺旋CT检查：所有患者均采用同一台多层螺旋CT机进行检查，将电流设置为140-220毫安之间，电压为120千伏，层厚为5毫米，准直为5毫米，螺距为3，以0.5秒的扫描速度对患者胸部进行全方位观察，将100毫升碘海醇注入患者静脉，等待CT成像资料。

X线检查：采用我国腺钼靶机器型号: MCR-6000型（深圳市麦克瑞电子有限公司生产）对患者进行摄双侧胸部的侧位片和轴位片，通过摄片和触诊对胸部密度、结构形态、边缘清晰与否和钙化程度进行评估，进行对疾病的判断。

1.3判定标准

根据患者最终确诊病例，比较患者使用两种检查确诊结果以及诊断准确率。诊断准确率=诊断正确例数/总例数*100%。

1.4统计学分析

采用SPSS 21.0对研究对象采集的数据进行分析处理，计量数据采用均数±标准差(X±S)表示；计数资料采用%表示,使用X²对数据进行校检；P＜0.05为差异具有统计学意义。

2. 结果

2.1 两组检查方式结果比较

在30例患者中，采用CT检查方式和X线检查方式进行检查，采用CT进行检查，诊断结果：肺不张13例，血气胸11例，肺挫裂伤6例；采用X线检查，诊断结果：肺不张11例，血气胸12例，肺挫裂伤7例。多层螺旋CT检查方式的诊断正确率为90%，显著高于X线检查方式的诊断正确率的80%。数据差异显著，P＜0.05，详见表1。

表1 两组检查方式结果比较

2. 讨论

随着我国近年来高速的发展，大型公路、建筑的建设，交通工具的普遍，导致出现胸部闭合性损伤患者越来越多^[3]。在临床诊断胸部闭合性损伤患者中，X线检查是常规首选方法，是一种高效、安全、诊断正确率高的诊断胸部疾病的技术。其特点是对人体辐射小、简单方便、图像清晰，可以反复多次检查，能够清晰显示胸部内部结构，可以多方位变化调解，细致观察胸部组织，是诊断胸部闭合性损伤高效准确的检查方式，被广大患者所认可。而CT检查具有多排宽探测器结构、球管一次曝光 可同时获得多个层面 ( 一般为 4、8 和16 层 ) 图像数据的成像系统的优点。螺旋CT可以不间断地采集投影数据，可以重建得到物体的体数据，扫描时间缩短，Z轴分辨率提高，减少了运动伪迹和漏扫，可以重建出高质量的三维图像。多层螺旋 CT 技术使得更快、更好、更大范围地检查病人成为可能。相对于X线检查，CT检查不仅提高了分辨率，可以更加清晰对细微特征做出判断，同时还能减少重影，更加容易发现隐匿的病变部位。因此，同时使用CT检查与X线检查，能更加正确的诊断胸部闭合性损伤。

本研究显示，在30例患者中，采用CT检查方式和X线检查方式进行检查，采用CT进行检查，诊断结果：肺不张13例，血气胸11例，肺挫裂伤6例；采用X线检查，诊断结果：肺不张11例，血气胸12例，肺挫裂伤7例。多层螺旋CT检查方式的诊断正确率为90%，显著高于X线检查方式的诊断正确率的80%。数据差异显著，P＜0.05。

综上所述，CT检查与X线检查在诊断胸部闭合性损伤中的应用都具有重要的临床意义，相对来说，CT检查在正确率上要高于X线检查结果，两种方式联合使用可以显著提高诊断胸部闭合性损伤的正确率，值得推广普及。

【参考文献】

[1]赵建强,臧豹,陈晨.胸部闭合性损伤采用胸部CT与X线检查诊断价值分析[J].影像研究与医学应用,2019,3(22):193-194.

[2]李均堂,区携乐,吴荣达.胸部CT与X线检查诊断胸部闭合性损伤的价值[J].现代医用影像学,2019,28(07):1530-1531.

[3]钱水春.胸部CT与X线检查诊断胸部闭合性损伤的价值探讨[J].影像研究与医学应用,2019,3(11):186-187.