浅析产后抑郁的发病因素与社区护理干预

浅析产后抑郁的发病因素与社区护理干预

1. 赵金风 2. 纪军峰 

1. 青岛市城阳区红岛街道卫生院  公共卫生科     266114  2. 青岛市城阳区河套街道卫生院   

摘要：生理因素、心理因素和社会因素等是引发产后抑郁疾病的主要因素，要想降低产妇产后抑郁疾病的发生率，则需要对产妇状态进行全面评估，只有了解产妇的实际情况才能对其进行针对性护理干预。社区护理干预在改善产妇抑郁症状、降低疾病发生率和伤害程度上起到了重要作用，能够达到母婴保健的目的，在预防和控制产后抑郁方面能够取得良好的应用效果。本文首先对产后抑郁的发病因素进行了全面分析，同时提出了针对性的社区护理干预措施，望可以为产后抑郁的防治提供参考。

关键词：产后抑郁；发病因素；社区护理干预

产后抑郁属于一种情感性精神障碍性疾病对产妇的身心健康有着较大影响。反应迟钝、对生活失去热情、爱哭、嗜睡、精神较差等是产后抑郁的主要临床症状，较为严重者还会出现自杀或者残害婴儿的倾向。近年来，产后抑郁的发病率有所提高，如何针对性疾病的发生原因采取有效的护理措施，对产后抑郁的发生进行有效控制是需要重点研究的内容。社区护理干预是一种比较有效产后抑郁防治方法，加强对这种方法的深入研究对防止产后抑郁的发生有着促进作用。

1.产后抑郁的发病因素分析

1.1生理因素

在怀孕期间女性体内的雌激素和黄体酮水平明显升高，在分娩时雌孕激素水平达到峰值，而在生产完之后体内的雌孕激素水平大幅度降低，这是导致产妇产后抑郁的生理学基础。同时，产妇的内分泌水平的稳定性比较差容易导致其出现情绪低落的现象，从而引发产后抑郁。另外，有些存在产前并发症的产妇其心情比较焦虑，在生产过程中的精神压力比较大，而且分娩方式、产时并发症等都是容易引发产后抑郁的危险因素，容易使产妇躯体和心理应激增强，情绪波动较大，从而导致抑郁症状加重。

1.2心理因素

许多产妇在生产过程中都会出现、紧张、焦虑以及恐惧的心理，有些产妇会担心胎儿的身体健康情况，还有一些产妇没有做好当妈妈的准备，不了解照顾宝宝过程中需要注意的内容。以上几方面因素会给产妇造成较大的精神压力，容易导致产妇情绪大幅度变化，焦虑、抑郁倾向比较严重。

1.3社会因素

产妇在生产完后需要得到足够的社会支持其主要来源与家庭。如丈夫、家人的理解和支持、夫妻感情和睦、经济条件良好、居住环境舒适等。如果出现夫妻感情不和睦、家人关心不够、居住环境和经济条件比较差等现象，容易提高产后抑郁的发生率。

2.产后抑郁的社区护理干预

2.1产后家庭访视

由经过统一培训的社区产后访视护理人员在产妇出院后到其家中进行护理干预。主要内容为：为产妇及其家属讲解新生儿护理知识和产后保健知识，对于婴儿护理、母乳喂养、产褥期保健、饮食营养、心理调节和形体康复等知识内容都需要对产妇进行科学指导。让产妇学会自己照顾婴儿，适应角色转变，减轻产妇在育儿期间的心理压力；开展家庭方面的宣教工作，让夫妻双方及其家人了解和谐家庭的环境对产妇及新生儿身心健康的影响，使丈夫和家人能够主动关心和帮助产妇，给予产妇足够的社会支持；对产妇家人进行指导帮助他们学会照顾产妇和新生儿，能够提供安静、舒适的生活环境，让产妇得到充分休息减轻产后的疲惫感，使其能够拥有良好心情。

2.2评估产妇状态，筛查存在产后抑郁症状的产妇

对产妇状态进行进行全面评估是筛查存在产后抑郁症状人群的重要手段，也是社区有效开展产后抑郁护理干预的前提。要根据产妇家庭条件、身体状况和经济条件等对产妇的个性特征进行全面分析，了解产妇妊娠阶段的心理变化情况。在家庭访视时观察产妇的言行以及情绪发反应确定其是否存在异常情绪；了解产妇对于家庭支持的满意程度；观察产妇与新生儿的关系，主要包括照顾和交流两个方面；让专业医生根据以上资料对产妇的心理状态和生活情况进行综合评估，根据评估结果筛查出存在产后抑郁症状的产妇。

2.3对产后抑郁症状严重人群进行针对性护理干预

对于存在产后抑郁症状的人员要采用针对性的护理方式，对于不同的家庭环境和产妇个性特征要适当增加访视次数。如果在进行社区护理干预的过程中发现产妇的产后抑郁症状较为严重，则建议其到医院就诊治疗，让其能够等到更加专业的治疗和护理。根据产妇的实际情况制定完善的家庭护理计划让社区工作者能够对产妇进行积极、有效的干预指导，满足产妇对于家庭、情感、信息和评价支持方面的需求，给予产妇足够的理解和支持以此缓解产妇的精神压力，调节产妇心理消除她们的负面情绪。

同时，可以让产妇适当锻炼来放松心情和身体，减轻产妇身体的疲劳感；让产妇家属给予产妇多方面的支持，在日常生活中可以通过播放舒缓音乐的方式让产妇得到放松，营造良好的家庭氛围，帮助产妇平静心绪；指导穴位按摩，对促进子宫收缩，疏通乳腺管起到一定作用；根据产妇自身条件，选择适当的恢复活动，指导形体恢复训练；训练强度循序渐进，一般可选择简单的产后保健操，剖宫产产妇在伤口愈合后逐渐开始训练，每日2～3次，每次约15min。社区护士通过多种途径、多种方法积极提供护理干预，达到了减少疾病发生率和减轻伤害程度的目的。

2.4提前介入护理干预指导

在孕期和产前期就需要对孕妇进行针对性的指导并给予各方面的信息支持，做好健康宣教工作，通过有效的沟通交流和引导来帮助产后缓解、焦虑和抑郁等情绪。根据个体需求进行提前干预指导，比如帮助孕妇熟悉产房、了解生产知识、密切夫妻关系、提高家庭支持等，减轻她们生产过程中的恐惧感，减少对生产之后的担忧，让产妇一直保持良好的心理状态能够降低产后抑郁的发生率。

2.5坚持以预防为主的原则

一般都会采用心理治疗的方法来缓解产妇的产后抑郁症状，如果在心理治疗后没有取得良好效果则会进一步进行用药治疗。预防工作在产后抑郁症的防治中非常重要，提前对产妇进行健康宣教属于第一阶段的预防措施；在生产后进行访视及时发现产妇异常情况并进行针对性护理干预为第二阶段的预防措施；采用药物辅助治疗属于第三阶段的预防措施，以上几个阶段的预防干预能够取得良好效果，在减轻产后抑郁症对产妇带来的危害与影响方面起到了重要作用。采用针对性的产后抑郁护理方法并制定完善的护理干预模式，能够提高社区护理人员的护理干预水平，促进工作有序开展。

总之，根据产后抑郁症的发病因素对其进行科学有效的社区护理干预能够实现对产后抑郁的有效控制，通过采用提前介入护理、上门访视、产后评估的方式制定针对性的产后抑郁护理干预措施，同时通过开展关于妇产科、心理学科和新生儿科的社区讲座及咨询活动，能够明显改善产妇的抑郁症状。社区护理干预在产后抑郁症的控制和预防方面的应用优势较为明显，整体的科学性和实用性比较强，能够为产妇营造温馨和谐的家庭环境，属于一种有效的健康护理干预模式，可以加强推广和应用实现对产妇健康的有效保护。

参考文献：

[1]魏青,王艳艳.社区护理对初产妇产后抑郁干预的研究[J].实用妇科内分泌杂志(电子版),2016(11):92.

[2]周丽萍.探讨产后抑郁症的社区护理干预[J].母婴世界,2016,(01):88.