麻醉会影响小孩智力吗 ?

麻醉会影响小孩智力吗 ?

胡小琴

安岳县中医医院，四川省资阳市 642350

无论进行大手术，还是小手术，都需要进行麻醉的，特别是小孩，在手术时经常要使用全身麻醉，让小孩的感觉和意识全都消失，以便让孩子无痛苦完成手术治疗。但家长却有个疑问和担心，就是麻醉会不会影响孩子智力？基于此，下文给大家揭晓答案，让大各位家长安心接受患儿麻醉。

一、何谓小孩智力，以及智力发育？

要想知晓麻醉会不会影响孩子智力，先来了解一下何谓小孩的智力，以及智力发育。其中小孩智力是指一般性生物精神能力，人们能用此来积累经验、理解客观事物、认识事物和他人等，其中包括想象、判断、思考、观察、记忆等。除此之外，还包括计划、理解、抽象思考、解决问题、学习、语言、表达意念等能力。但智力发育好坏和多种因素有关，其中最主要的因素就是遗传因素，其是智力发育的一个重要前提条件，而其发育的物质条件是大脑，决定性条件是接受的教育和环境。孩子需在上述这些因素综合、长期等作用下才能得到或慢、或快且不同程度的智力发育，注意若是独立因素、短期作用，则达不到最佳智力发育效果。

二、我国麻醉历史悠久

患儿麻醉安不安全，还需了解我国的麻醉术。在1700多年之前，我国“外科圣手”华佗就已经掌握了麻醉术，其使用的麻醉药均是中草药制成，最为有名的当属“麻沸散”。经过长时间的发展，现今已经有越来越多麻醉药应用在临床中，麻醉术也越来越娴熟。

在华佗没有研制出麻醉药之前，古人进行外科手术操作时，是需要将患儿手脚捆绑起来的，然后通过极端方式让患儿昏厥过去，例如棍击、放血等。直到华佗研制出麻醉药，在其帮助下，能成功完成腹腔手术。据“后汉书”里面记载，华佗在麻沸散的帮助下，成功完成腹腔肿瘤切除术。这样的手术，放到现在也是一种大手术，在当时医疗条件落后的古代都能取得成功，可想而知华佗已经熟练掌握了麻醉术。

随着百年来的不断创新，麻醉药物、技术、仪器设备等都在不断进步，其中麻醉药已经由中草药转变成化学制剂，局部麻醉常使用罗哌卡因、布比卡因、利多卡因等麻醉药物，具有安全可靠、效果确切等优势。而全麻常使用七氟醚、阿曲库胺、丙泊酚、异氟醚、芬太尼等麻醉药物，具有苏醒快捷、安全、副作用小等优势。但针灸技术仍然应用在麻醉中，其是一种较好的止痛方法，能促进患儿预后康复。

现今，临床上使用较广泛的麻醉方式有全身麻醉、椎管内麻醉、神经阻滞、局部麻醉等，其中局部麻醉方式适合于小手术的成年人。而全身麻醉方式适合于任何手术，但患儿进行外科手术时必须实施全身麻醉，以利于身心康复。

三、何谓麻醉风险？

和外科手术一样，麻醉也是有一定风险的，无论是局部麻醉，还是全麻，术后有可能出现并发症。尤其是全身状况出现问题的患儿，例如心脏病、失液、小儿高血压、糖尿病、二次手术、饱胃、精神紧张、创伤等，术后出现并发症的风险要高一些。但随着我国麻醉技术的不断提升，先进设备的投入使用，以及麻醉药物的不断改善，麻醉安全性也不断提高，相对的并发症风险也逐渐降低。

在手术中麻醉师应根据患者手术需求，不断给患者追加麻醉药，且和手术同步，手术完成时，也要停用麻醉药。正常情况下，患儿都需给予全身麻醉，此方式的麻醉能阻断痛觉传导到大脑，对患儿的意识进行暂时的抑制。且手术过程中，还会使用麻醉机监测患儿的生命指标，监测其重要脏器的血供情况，例如肾脏、心脏、脑等，发现丝毫不良变化，麻醉师都会及时调整麻醉操作。

麻醉属于可逆的一个过程，停止给予麻醉药后，其随着机体的代谢会逐渐消失，患儿也会逐渐恢复意识。为此，若没有麻醉意外事件发生，患儿正常接受麻醉，是不会对其智力产生严重性影响的。

四、患儿术后某些反应均属正常，无需过度恐惧？

手术结束后短时间内，患儿有可能出现短时间记忆障碍、不同程度失眠等，这些都属于正常变化，家长不必过度恐惧，担心是麻醉影响到了患儿智力。其实外科手术本就是创伤操作，机体在创伤的影响下，会自发的进行康复，进而引起失眠等不良现象，但并不会危及患儿的智力发育。

我国每年经历外科手术的患儿数不胜数，其都需进行全身麻醉，甚至有的患儿还要经历多次麻醉，但并没有全身麻醉影响患儿智力的新闻报道。当然，若麻醉过程中患儿出现严重的脑损伤或者脑缺氧，这会让患儿出现智力障碍，甚至还有可能让患儿变成植物人。但这种麻醉意外极少发生，家长无需过度惊恐，以免影响手术开展。

五、患儿外科手术时不全麻可以吗？

患儿进行外科手术时一定要进行全麻，若让患儿保留清醒的意识，不仅会增加手术难度，还会让患儿出现心理应激反应，对患儿幼小心灵会造成难以预测的创伤。相比全身麻醉，局部麻醉引起的损伤概率要更大。为此，患儿在进行外科手术时，家长一定要听从专业医生的建议，让麻醉师选择最佳麻醉方式。

看完上文的知识，相信各位家长已经不畏惧患儿麻醉了，现今的麻醉技术已经非常成熟，各位家长要积极配合医生对患儿麻醉，以便手术顺利开展。