在突发公共卫生事件时如何做好干部巡诊工作

在突发公共卫生事件时如何做好干部巡诊工作

肖虹

云南省第一人民医院第三门诊部 云南 昆明 650031

【摘要】 2019年12月，突如其来的重大公共卫生事件“新型冠状病毒肺炎（COVID-19简称新冠肺炎）疫情”，对广大人民的生命健康造成了巨大影响。这次疫情给我们的保健巡诊任务带来了一定的困难：保健对象无法按时到医院复诊和开药，且担心若突然出现不适症状无法及时得到医治，易产生焦虑情绪，不利于身心健康。针对上述情况我们对服务对象进行了积极的健康教育和有效的心理干预，减轻了他们因新型冠状肺炎引起的心理恐慌，使其能够保持健康的心态，避免了一系列非理性行为。综上在特殊时期我们也较好地完成了干部巡诊工作。

【关键词】突发公共卫生事件 新型冠状病毒肺炎 干部保健巡诊 心理干预

突发公共卫生事件是指突然发生的并造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情，群体性不明原因疾病，重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。突发公共卫生事件由来已久，从公元前几乎摧毁整个雅典城的“雅典瘟疫”公元6世纪导致东罗马帝国衰落的历史上首次鼠疫的流行，到1957年开始的由甲型流感病毒所致的“亚洲流感”，再到1988年的上海的甲肝流行[1],2002年冬开始于广东最终波及32个国家和地区的“非典”......这些突发公共卫生事件对人类的生存和发展产生了不可估量的危害。

2019年12月，突如其来的重大公共卫生事件“新型冠状病毒肺炎（COVID-19简称新冠肺炎）疫情”，对广大人民的生命健康造成了巨大影响。新型冠状病毒主要经呼吸道飞沫和密切接触传播。在相对封闭的环境中，长时间暴露于高浓度气溶胶，存在经气溶胶传播的可能。同时还应注意粪便及尿液对环境污染造成气溶胶或接触传播[2] 除了新冠肺炎疾病本身，抗击疫情期间我们的干部巡诊工作也存在难题。目前流行病学调查显示，新型冠状病毒肺炎的潜伏期1~14天，多为3~7天，且潜伏期内仍有传染性，加之春运期间人员大批量流动，导致疫情防控在寻找传播链，明确潜伏期患者，切断传染途径，保护易感人群等方面存在极大盲点与挑战。研究表明〉58%的被调查者在突发公共卫生事件中存在心理问题，且有强烈的心理干预需求[3]而我们的干部保健巡诊对象包括党政领导机构相应级别的在职领导干部和离退休干部，离退休干部大多年龄偏大，慢性病多，病情复杂，对医疗保健依赖性强，而在职领导干部责任重大[4]，在疫情期间工作忙压力大，经常熬夜加班身体处于超负荷状态。而这次疫情给我们的保健巡诊任务又增加了一定的困难：保健对象无法按时到医院复诊和开药，且担心若突然出现不适症状无法及时得到医治，易产生焦虑情绪，不利于身心健康。

1相关知识的宣传

健康的认知方式和应对是行之有效的心理调节因素[5]，想要有效地防控新型冠状病毒肺炎，宣教是必不可少的。做好新型冠状病毒肺炎防控知识宣教，可根据不同情况进行不同形式的宣传，例如：面对面宣传、媒体宣传等来减轻服务对象的心理恐慌。具体内容如下：(1)告诫服务对象及其家属要从权威渠道获取信息，不信谣，不传谣。(2)发放新型冠状病毒肺炎防御知识手册。(3)叮嘱服务对象自觉避免外出，减少被传染的风险。(4)教授服务对象早期患者的主要表现为发热，干咳，乏力；使其能够自我识别新型冠状病毒感染。(5)教授服务对象采用六步洗手法，打印六步洗手法的图片张贴在洗手池旁的墙壁上；叮嘱其在用餐前，入厕后，外出回家后，手被呼吸道分泌物等污染后采用六步洗手法洗手。(6)叮嘱服务对象保持室内地面与物品上无灰尘蓄积。有研究表明定时定量有效开窗通风可降低上呼吸道感染的风险，也是预防上呼吸道感染的简单方法。固需每日开窗通风2次，每次30分钟，且通风期间要注意保暖预防感冒。(7)叮嘱服务对象打喷嚏或咳嗽时用餐巾纸或手肘遮挡口鼻，使用后的餐巾纸及时丢弃在垃圾箱内，咳嗽后立即使用六步洗手法洗手，与人交谈时保持1米以上的社交距离，且不正面交谈，避免飞沫四溅。(8)适当进行有氧锻炼，如练习太极拳、八段锦、呼吸操等。(9)叮嘱服务对象用含氯的消毒剂拖地和擦拭桌子，内外侧门把手，水龙头，电源开关，马桶按钮等易触碰的地方亦需进行消毒。

2疫情下常见心里问题及应对措施

2.1“焦虑”在突发新型冠状肺炎早期十分常见。由于不了解事件真相，缺乏相关的科学知识，很容易出现一些非理性的情绪，以焦虑、疑病和抑郁较为普遍。

2.2应对疫情期间服务对象“失眠”的对策：(1)营造良好的睡眠环境。(2)养成良好的睡眠习惯，保持规律的作息时间，不要过度看手机，过度关注新冠肺炎消息。

2.3突发新型冠状肺炎早期时有可能导致部分人行为改变 ，公众由于对其知之甚少，常常束手无策；“洁癖”成为了这次新型冠状肺炎容易形成的一种行为。

3开展心理干预活动，促进心理健康

突发公共卫生事件带来的危机往往给人们造成超乎寻常的压力，使人们时刻处于“应激”状态，如果能够尽早的给予服务对象心理辅导和心理干预就会减轻他们的心理压力。因此心理干预应该成为防御灾难抵御危机的一个重要组成部分。这次新型冠状肺炎疫情中我们对服务对象进行了积极的健康教育和有效的心理干预，减轻了他们因新型冠状肺炎引起的心理恐慌，使其能够保持健康的心态，避免了一系列非理性行为。综上在特殊时期我们也较好地完成了干部巡诊工作。

参考文献

[1]王一牛，罗跃嘉，突发公共卫生事件下心境障碍的特点与应对[J].心理科学进展，2003,11（4）:387-392

[2]国家卫生健康委员会，国家中医药管理局，新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行的七版）国卫办医函2020-03/04

[3]向虎，黄宣银，王荣科，等，汶川地震绵阳及重灾区心理干预纪实[J]中国循证医学杂志，2008，8(11):918-921

[4] 李莹，张金黎，李燕 保健巡诊在干部保健工作中的重要性[J].中国保健营养（中旬刊），2013（5）：864-865

[5] 崔恒，王雪瑞，傅巧美，等.新型冠状病毒肺炎疫情期间肝移植病人的居家护理，护理研究：1-3[ 2020-03-16]