优化急救护理流程对急性有机磷中毒患者的干预效果研究

优化急救护理流程对急性有机磷中毒患者的干预效果研究

吴倩倩

哈尔滨医科大学附属第二医院 黑龙江 哈尔滨 150001

摘要 目的 探讨优化急救护理流程对急性有机磷中毒患者的干预效果及应用价值。方法 统计2016年1月-2017年12月急诊入住我院的病患，从中筛选出88例急性有机磷中毒的病患，将研究对象随机分为研究组和常规组，分别给予优化的急救护理和常规急救护理。观察、记录入院治疗时间（抢救室救治时间、用药时间以及留观时间）、治疗效果和患者及其家属的满意度，并分析、对比这些指标结果。结果 研究组在的入院治疗时间均短于常规组，治疗效果优于常规组，满意度高于常规组，P＜0.05，有统计学意义。结论 实施优化急救护理流程对急性有机磷中毒患者的治疗效果好，治疗时间短，有利于患者的康复，值得在临床上推广。

关键词 优化急救护理；急性有机磷中毒；干预效果

由于就业压力、竞争力等等各种原因造成人们情绪失控或心理状态变差、承受力下降，因此人们的自杀率在逐渐增高，其中喝农药自杀的多有报道。目前，有机磷农药在我国应用最广，使用最多的一种杀虫剂^[1～2]。当短时间大量有机磷农药入体后，会迅速侵害神经系统，危及病患的生命安全，影响病患的生活质量^[3～4]。因此，需要一种安全、高效的急救护理流程。本次实验主要研究优化急救护理流程对急性有机磷中毒患者的干预效果，具体如下。

1. 临床资料

1.1一般资料 从2016年1月-2017年12月在我院进行进行急救的病患中筛选出符合纳入标准的有机磷病患88例，将研究对象随机分为研究组、常规组两组。纳入标准：签署知情同意书，符合有机磷中毒临床诊断标准。排除标准：存在重要脏器损伤，合并其他疾病，有精神障碍或认知障碍，不配合医生等等。研究组44例病患中，男17例，女27例；平均年龄（28.7±7.2）岁；平均病程（6.7±1.6）小时。常规组44例病患中，男21例，女23例；平均年龄（26.9±7.1）岁；平均病程（6.5±1.2）小时。两组患者的性别、年龄、病程等一般资料差异不显著，有可比性，P＞0.05，可以在同一基线上进行临床比较。

1.2方法 常规组护理如下：急救入院后进行紧急洗胃、补液、导泻、解毒等处理，然后立即建立静脉通路，密切监护的生命体征，注意病患的病情变化；然后抽取病患的肘静脉血和动脉血送至检验科检查血常规、生化指标和血气分析检查。研究组的具体护理流程如下：（1）与常规组进行一致的治疗和护理；（2）建立一个针对有机磷中毒的抢救小组，小组成员均已进行了有机磷中毒的相关知识的学习和培训，且均有较高的资历和丰富的经验，且制定了一套科学、使用、合理、规范的抢救方案。（3）根据小组成员表现，做好分工，并能及时、高效、有序的完成各自的工作，如洗胃、吸氧、吸痰、心电监测等；（4）病患入院确诊后，开通绿色通道，联合检验科、急诊科、心电图室等多个科室进行会诊治疗；（5）病患脱离危险进入观察室时，与病患家属了解情况后，耐心与病患沟通交流，安抚病患，使其摆脱负面心理和负面情绪；向其讲解疾病的相关知识，注意事项，可能出现的并发症等等，并解答病患的问题。（6）叮嘱病患饮食清淡，忌油腻、辛辣食物。

1.3观察指标及评标标准 观察、记录入院治疗时间（抢救室救治时间、用药时间以及留观时间）、治疗效果和患者及其家属的满意度。患者出院时通过调察问卷的方式统计其满意度，满意度分为非常满意，比较满意，满意，不满意4个等级。满意率=100%-不满意率。

1.4统计学处理 采用 SPSS 19.0 软件对其结果进行处理。计量资料以（ ）表示，t检验。计数资料（%）表示，X²检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1记录病患的入院治疗时间，并进行统计学处理。研究组的入院治疗时间（抢救室救治时间、用药时间以及留观时间）均短于常规组，P＜0.05，有统计学意义，详见表1。

表1.入院治疗时间（ ）

注：与常规组相比，^aP＜0.05，有可比性。

2.2记录两组的治疗效果，并统计其差异性。研究组全血胆碱酯酶活性恢复时间短于常规组，P＜0.05，有统计学意义，详见表2。

表2.治疗效果（ ）

注：与常规组相比，^aP＜0.05，有可比性。

2.3记录研究组与常规组的患者和家属满意度，并进行统计学处理。研究组的不满意例数明显低于常规组，差异显著，P＜0.05，有统计学意义，详见表3 。

表3.患者和家属满意度统计（n［%］）

注：与常规组相比，^aP＜0.05，有可比性。

3. 讨论

有机磷中毒是急诊科常见的一种危重疾病，一旦入院，需快速、有效地进行对症治疗。本次实验主要研究优化急救护理流程的干预效果。与常规的急救护理干预相比，优化的急救护理干预可显著缩短治疗时间，更有利于患者恢复；医护人员的明确分工、高资历、丰富的经验，使抢救效率明显提高，减少了医疗纠纷的产生，也使得团队的协作能力得到提升^[5～7]。

就本次实验结果而言，优化急救护理方案比使用常规急救护理方案的治疗效果好，抢救室救治时间、用药时间以及留观时间所用时间均短，病患及家属的满意度高，指标结果差异显著，P＜0.05，有统计学意义。这说明优化急救护理可及时进行抢救，缩短住院时间，促进病患更好的恢复与预后，提高患者及其家属满意度，进一步印证了优化急救护理方案的治护效果好。

综上所述，对有机磷中毒病患实施优化积极护理干预可取得较好的治疗效果，价值高，值得在临床上推广。但因本次实验的样本量小，需要做多次大样本实验进一步探究有机磷中毒病患实施优化急救护理方案和常规急救护理的优缺点及应用价值。

参考文献

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