术前心理干预护理对甲状腺癌手术患者效果及消化系统功能恢复的影响分析

术前心理干预护理对甲状腺癌手术患者效果及消化系统功能恢复的影响分析

吕捷姝

哈尔滨医科大学附属肿瘤医院 黑龙江 哈尔滨 150000

摘要 目的：探究术前心理护理干预护理对甲状腺癌手术患者的疗效及对患者消化系统恢复情况的影响。方法：于2017年4月--2018年4月选取我院收治的120例甲状腺癌手术患者作为研究对象参与临床研究，根据数字随机法将患者均分为两组，实验组与对照组，各60例，实验组患者接受术前心理干预护理，对照组患者接受常规护理干预，分析比对两组患者的临床护理效果、焦虑状态评分及消化系统功能恢复速度。结果：经护理干预后，实验组患者的各项临床指标改善情况明显优于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）；干预后，实验组患者的心理状态改善情况明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。且实验组患者术后肠鸣音恢复时间、进食时间及肛门排气时间均显著优于对照组，组间差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：在甲状腺癌手术过程中给予患者术前心理干预护理能够显著改善患者各项临床指标，促进其消化系统功能的恢复，优化心理状态，促进患者预后恢复。

关键词 术前心理干预护理；甲状腺癌手术；临床疗效；分析

甲状腺癌是一种临床常见疾病，是内分泌肿瘤中发病率最高的疾病，多发于女性。有研究报告指出^[1]，甲状腺癌的发生率在多因素的影响下逐年呈现6.2%的增长速度。多数甲状腺癌为分化型，对化疗和放疗等方法缺乏敏感性，在病情早期给予手术治疗能够显著提高患者生存率。目前临床中主要以手术治疗作为主要手段，但是手术范围大、淋巴结清扫次数多、术后并发症发生率高使得患者的接受度较低^[2]，及时接受治疗仍会在术前产生较强应激反应，对手术的开展造成影响^[3]，因此在手术过程中给予患者科学合理有效的护理干预对患者预后具有重要意义。本文为探究术前心理护理干预护理对甲状腺癌手术患者的疗效及影响，于2017年4月--2018年4月选取我院收治的120例甲状腺癌手术患者作为研究对象参与临床研究，取得满意结果。现详细报告如下：

1. 资料与方法

1.1临床资料

于2017年4月--2018年4月选取我院收治的120例甲状腺癌手术患者作为研究对象参与临床研究，根据数字随机法将患者均分为两组，实验组与对照组，各60例，实验组中男性患者28例，女性患者32例，平均年龄为（59.16±5.48）岁，平均病程为（2.71±0.74）年，其中小学以下文化19例，初中文化20例，高中文化14例，大学以上文化6例；对照组中男性患者29例，女性患者31例，平均年龄为（59.20±5.42）岁，平均病程为（2.68±0.72）年，其中小学以下文化20例，初中文化18例，高中文化12例，大学以上文化10例。两组患者在年龄、性别、病情等方面均无显著差别（P＞0.05）。

1.2护理方法

对照组患者接受常规护理干预，实验组患者接受术前心理干预护理，具体内容包括：

1.2.1心理干预

在患者接诊时给予耐心指导和服务^[4]，主动与患者建立良好关系，主动与患者沟通。护理人员在巡查病房时要注重与患者的沟通和交流，对于患者的疑问给予及时的解答，及时了解患者内心感受及情况，注重交流与关怀，有效掌握患者心理状态、情绪及忧虑等，并给予及时的解答和疏导，注重了解患者心理包袱^[5]，并针对原因及安抚和疏导，消除患者的焦虑和忧愁，将稳定患者情绪建立治愈信心作为主要目的。

1.2.2教育宣讲

护理人员要在术前为患者讲解甲状腺癌的发生、发展、治疗、预后、转归等方面的知识，告知患者手术安全性、可靠性及必要性等内容，帮助患者更好的认识疾病，提高认知水平，帮助患者了解甲状腺癌的相关知识和治疗期间的各项注意事项；可为患者介绍一些成功病例，给予患者良好积极的心理暗示，帮助患者建立乐观向上的治愈信心，增强治疗依从性和积极性。

1.2.3环境护理

术前要注意维持病房的安静整洁，减少对患者的刺激和影响，帮助患者建立良好的睡眠保障睡眠质量。若患者精神过度紧张焦虑则给予相对应的指导和疏导^[6]，必要时可遵循医嘱给予适量镇静剂，帮助患者更好的休息和休养。

1.3统计学方法

本文所涉及数据均采用SPPS21.5统计学软件进行处理和分析，计数资料使用n（%）表示，用x2检验计数资料，用P＜0.05表示具有统计学差异。

2. 结果

2.1临床指标改善情况比对

经护理干预后，实验组患者的各项临床指标改善情况明显优于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1.临床指标改善情况比对

注：与对照组比较发现，^aP＜0.05 ，差异显著

2.2心理状态改善情况比对

干预后，实验组患者的心理状态改善情况明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见表2。

表2.心理状态改善情况比对

注：与对照组比较发现，^aP＜0.05 ，差异显著

2.3消化系统功能恢复时间

实验组患者术后肠鸣音恢复时间、进食时间及肛门排气时间均显著优于对照组，组间差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表2. 两组患者胃肠功能恢复时间( )

注：与对照组比较发现，^aP＜0.05 ，差异显著

3.讨论

甲状腺癌是临床常见的一种头颈部肿瘤，根据流行病学研究可知，女性发病率明显高于男性，目前临床中多采用手术进行治疗。甲状腺癌对患者心理会造成一定影响，并且手术治疗具有较为强烈的应激反应，会导致患者身心应激反应加重^[7]，诱使患者产生不同水平的紧张、焦虑、恐惧等心理，加之术前焦虑的延迟效应均会对手术实施、术后恢复及并发症发生率等造成不良影响。因此在术前给予患者积极有效的护理干预能够显著提高患者认知水平，消除负面情绪及消极心态，减轻焦虑抑郁程度，确保患者具有积极正面的心理，建立积极向上的治愈信心，帮助患者更好的面对疾病治疗，提高预后质量。

本次研究结果显示，经护理干预后，实验组患者的各项临床指标改善情况明显优于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）；干预后，实验组患者的心理状态改善情况明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；且实验组患者术后肠鸣音恢复时间、进食时间及肛门排气时间均显著优于对照组，组间差异有统计学意义(P＜0.05)。与参考文献结果一致。

综合可知，在甲状腺癌手术过程中给予患者术前心理干预护理能够显著改善患者各项临床指标，优化心理状态，促进其消化系统功能的恢复，促进患者预后恢复。

参考文献

[1]张琴.术前心理干预护理对甲状腺癌手术效果的影响分析[J].中外医学研究,2018,16(08):120-122.

[2]杨朝梅.甲状腺癌患者围手术期个性化心理护理对悲观情绪的影响[J].临床医学研究与实践,2018,3(07):187-188.

[3]黄燕芳.观察心理护理在甲状腺癌术后行~(131)I治疗患者中的应用[J].智慧健康,2018,4(05):146-147.

[4]包荣.激励式护理对甲状腺癌手术患者心理状况及并发症发生率的影响分析[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(13):133-134.

[5]时秀华.甲状腺癌患者实施心理护理干预对其焦虑及抑郁程度的影响观察[J].中国医药指南,2018,16(04):195-196.

[6]刘菊.整体护理对甲状腺癌患者术后康复和心理状况的影响分析[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(06):118+124.

[7]金月梅.整体护理对甲状腺癌患者术后康复和心理状况的影响分析[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(05):178.