探讨骨科手术中手术室护理干预措施对预防手术切口感染的效果

探讨骨科手术中手术室护理干预措施对预防手术切口感染的效果

杜炜 通讯作者：崔慧玲

南京市中医院 邮编： 210000

【摘要】目的：探讨骨科手术中手术室护理干预措施对预防手术切口感染的效果。方法：选取我院2017年6月至2019年6月骨科收治的90例实施手术治疗的患者，依据患者所采取的护理干预措施的不同将其分为对照组和实验组均45例。对照组行常规护理，实验组行手术室护理干预措施，对比两组患者的生存质量、护理效果和术后切口感染的发生率。结果：实验组患者的生存质量比对照组更佳，护理效果优于对照组，术后切口感染的发生率低于对照组，P＜0.05，差异显著。结论：在患者骨科手术护理中实施手术室护理干预措施，护理效果明显提升，护理效果更佳，安全性更高，值得推广。

【关键词】骨科手术；手术室护理干预；切口感染；运用效果

骨科手术切口感染是术中常见的并发症，对患者整体治疗效果产生影响的同时，还会延长患者的康复时间。本研究通过对患者对实施手术室护理干预措施，并与常规护理进行对比，分析手术室护理干预措施在骨科手术中的应用价值。

1 资料与方法

1. 1. 一般资料

选取我院2017年6月至2019年6月骨科收治的90例实施手术治疗的患者，依据患者所采取的护理干预措施的不同将其分为对照组和实验组均45例。

对照组的45例患者中，25例男性患者，20例女性患者，年龄在26～61岁之间，平均年龄为（43.5±6.38）岁。实验组的45例患者中，26例男性患者，21例女性患者，年龄在25～62岁之间，平均年龄为（43.5±6.67）岁。患者的性别、年龄等一般资料没有差异性（P＞0.05）。

1. 2. 纳入标准与排除标准

1.2.1纳入标准

所有患者均实行全麻手术，患者无手术禁忌；患者均同意参与本次研究且本研究取得伦理委员会的批准。

1.2.2排除标准

认知功能障碍，合并严重精神疾病的患者；患者的心肺肾功能障碍；患有严重血液疾病以及凝血功能障碍的患者；患者的治疗依从性差。

1. 3. 护理方法

对于对照组患者采用常规护理，实验组患者实行手术室护理干预措施。①术前护理：在患者入院后，护理人员要全面的了解患者的各项基本信息，提升患者对手术治疗的认知。告知患者以及家属术前、术中、术后的一些注意事项，提升患者的自我保护意识，积极遵守相关规定。做好患者术前各项检查工作，调整患者是饮食，禁烟禁酒。遵守手术无菌操作的要求，做好患者术前的各项准备工作^[1]。②术中护理：针对患者实施手术治疗过程当中运用的手术室以及医疗器械设备，要做好相应的消毒杀菌工作，避免处理不当引发感染。做好室内空气的净化，控制好手术室的湿度以及温度。做好患者的体位护理以及保暖工作。相应实施手术人员要做好自身的清洁消毒，减少实施手术过程中人员的流动^[2]。③术后护理：在手术完毕后，要采用一次性无菌敷料做好患者伤口的保护工作，密切观察患者的各项生命体征。给予患者抗生素治疗，定期的做好伤口的消毒杀菌工作，避免出现交叉感染。对于出现伤口感染的患者，要及时的做好相应的消炎抗感染，找出具体的原因，对症处理^[3]。

1. 4. 观察指标

分析两组患者的生存质量、护理效果和术后切口感染的发生率。患者的生存质量从术后患者的躯体功能、情感精力、社会认知、生理功能来进行比较。护理效果从显效、有效以及无效来进行分析。护理显效：患者实施护理后关节功能恢复效果更佳，术后没有出现任何并发症。护理有效：患者实施护理后关节功能发生明显的改善，术后切口感染的概率较小，护理无效：在实施护理后，患者的关节功能没有出现任何好转，术后出现感染的概率较高。护理有效率=显效率+有效率^[4]。

1. 5. 统计学方法

把患者的数据资料用SPSS20.0进行统计分析，患者的生存质量用t检验，表示为（ ），患者的护理效果以及术后切口感染的发生率用卡方检验，用（n/%）表示，P＜0.05，具有统计学意义。 2 结果

2.1两组患者的生存质量比较

实验组实施手术室护理干预后，相对于对照组患者的生存质量评分更佳，护理效果显著，差异具有统计学意义P＜0.05（见表一）。

表一：两组患者生存质量比较（ ）

2.2两组患者护理效果对比

实验组患者的护理效果优于对照组，差异具有统计学意义P＜0.05（见表二）。

表二：两组治疗疗效对比效果（n/%）

2.3比较患者术后切口感染的发生率

两组患者实施术后护理后，实验组45例患者术后切口感染出现2例，总概率为4.44%(2/45)，对照组45例患者术后切口感染出现8例，总概率为17.78%(8/45)。实验组患者术后切口感染的发生率低于对照组，护理效果好，安全性高，P＜0.05（X²=4.0500，P=0.0417）。

3 讨论

在医院实施手术治疗的过程中，手术伤口的感染的发生会引起医疗纠纷，不利于医院更好地开展救治工作。为有效地避免术中伤口引发的感染，在实施手术治疗的过程中，就要做好相应的护理工作^[5]。在本研究中，对实施骨科手术的患者采用了手术室护理干预措施，分别在患者的术前、术中以及术后都予以相应的感染预防措施。在具体的运用过程中，结合患者的具体情况，为患者制定相应的护理计划。告知患者实施手术治疗过程中的注意事项，在家属的配合下，指导患者做好相应的术前准备工作，做好手术室以及手术用具的消毒杀菌。定期的对患者手术创口进行消毒、更换药物，从根本上降低了术后切口感染的发生率，保障患者安全，促使患者更好的康复^[6]。

研究结果表明，对骨科手术患者实施手术室护理干预措施，相对于对照组采用的常规护理，实验组患者的生存质量评分高于对照组；护理效果优于对照组，术后切口感染的发生率低于对照组P＜0.05，护理价值显著。

综上所述，对骨科手术患者给予手术室护理干预措施，能够提升患者的生存质量，保证手术治疗效果和安全，值得在临床护理中推广。

参考文献：

[1]薛娟,于晓红,仲霄鹏,等.南沙某岛礁医院特殊气候环境下门诊手术室预防感染的护理干预效果分析[J].中华航海医学与高气压医学杂志,2017, 24(5):402-403,406.

[2]熊金梅,加子芹.手术室护理干预在预防老年骨科手术切口感染的临床分析[J].中外医学研究,2019,17(04):101-102.

[3]谢北云,雷春芳.手术室护理干预应用于预防骨科切口感染中的效果评价[J].当代临床医刊,2019,32(01):49+40.

[4]周娜, 林玉彩, 王嘉宇,等.新常态护理在手术室持续质量改进管理中的应用[J]. 中国全科医学, 2017,20(S3):370-372.

[5]余瑞玲.骨科无菌手术切口感染相关因素分析与手术室护理干预价值[J].全科护理,2018,16(26):3201-3204.

[6]陈鹏. 责任制分组管理对手术室护理管理质量及患者满意度的影响[J]. 中华现代护理杂志, 2018, 24(5):523-526.

杜炜 职称： 主管护师 南京市中医院 邮编：210000