分析中医护理在痔疮手术后便秘患者中的应用价值

分析中医护理在痔疮手术后便秘患者中的应用价值

步琪

南京市中医院 2100000

【摘要】目的：应用分析中医护理在痔疮手术后便秘患者临床护理中的效果及影响。方法：随机选取2016年11月~2019年4月期间于本院接受痔疮手术治疗后便秘患者共50例设为研究对象，开展护理对比研究。取密封信封随机抽选分组法将其分为对照组26例，研究组24例。对照组接受常规便秘护理，研究组在常规护理基础上联合中医护理。对比分析两组便秘缓解用时、术后住院时间、便秘缓解效果及护理满意度差异。结果：予以不同模式护理后，研究组患者经护理后便秘缓解时间及术后住院时间较对照组均有明显缩短，且研究组术后便秘缓解有效率及护理总满意度均明显高于对照组，P<0.05。结论：予以痔疮手术后便秘患者中医护理，可使患者便秘症状获得有效缓解，促进其术后恢复，并可提升护理质量，护理应用效果显著。

【关键词】中医护理；痔疮；术后便秘；护理效果

手术治疗是现阶段临床中较为主流的痔疮治疗方式，各类痔疮患者均可通过对应术式实现对其病情的有效根治，但术后患者由于手术疼痛、括约肌损伤、肛门水肿等因素出现便秘症状，增加手术切口撕裂、伤口感染等不良手术预后风险，症状严重时可对其生活质量造成严重影响。传统护理模式中针对此类情况，多采取饮食干预、药物干预等基础措施，促进患者排便，对于根本便秘原因无明显改善作用，故需在上述护理基础上结合具有实践意义的护理模式，以实现对痔疮术后便秘症状的根本缓解^[1]。因此，为应用分析中医护理在痔疮手术后便秘患者临床护理中的效果及影响，特开展本次护理研究，研究结果详述如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

随机选取2016年11月~2019年4月期间于本院接受痔疮手术治疗后便秘患者共50例设为研究对象，开展护理对比研究。取密封信封随机抽选分组法将其分为对照组26例，研究组24例。

对照组，男11例，女15例，年龄范围24~63岁，平均年龄（43.52±4.08）岁，痔疮病程2~8个月，平均（5.03±1.45）个月，其中外剥内扎术10例、痔环切术10例、PPH术6例。研究组，男14例，女10例，年龄范围22~63岁，平均年龄（42.54±4.01）岁，痔疮病程2.5~8个月，平均（5.25±1.57）个月，其中外剥内扎术9例、痔环切术10例、PPH术5例。患者一般资料组间对比结果，无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

纳入标准：（1）患者入院经肛肠镜检、临床指检后均符合自身痔疮类型临床诊断标准及手术治疗指征，且均在术后出现便秘症状；（2）患者及家属均在详解护理内容后确认参与研究，签署《护理同意书》。排除标准：（1）排除术前即合并病理性便秘者；（2）排除合并手术禁忌症者。

1.2方法

对照组接受常规便秘护理，即在患者出现便秘症状后指导家属在其饮食中多增加高纤维流食，促进排便，严重时可应用开塞露、乳果糖等助排便药物，促进患者排便。

研究组在常规护理基础上联合中医护理：（1）穴位按摩：取患者两侧合谷穴、天枢穴、足三里、三阴交等穴位进行指压、揉按直至按摩穴位部位出现酸胀、热麻感觉即可，各穴位按摩时间以2min为宜，早餐后、午餐后及睡前30min时各一次。（2）腹部按摩：护理人员双手张开十指交错后，按结肠、乙状结肠至直肠走向顺序进行肠道按摩，使用双掌轻微揉按、反复按摩，直至患者腹部呈微热感，每次以15min为宜，在午餐后2h及术前30min时各按摩一次即可。（3）中药熏洗：取苍术、川柏各10g，红花8g，五倍子10g及白花蛇舌草20g加水1000ml后煮沸，将药液倒入坐浴盆内，指导患者进行手术部位熏蒸，待药液降至室温后辅助患者坐入盆中进行局部坐浴清洗即可，早晚各一次^[2-4]。

两组患者均需持续护理至排便恢复后即可停止护理。

1.3观察指标

对比分析两组便秘缓解用时、术后住院时间、便秘缓解效果及护理满意度差异。

便秘缓解效果判定指标：显效：患者经护理2日后排便频次、排便形状均恢复正常，便秘消失；有效：患者护理3日后，逐渐可排便，但排便频次及大便形状尚未完全复常；无效：经护理5日后，患者便秘症状无明显缓解或加剧。

护理满意度采用本院自制问卷，由患者在出院前填写，总分为70分，包括护理质量、护理效果及服务态度等内容。得分>50分为满意，30~50分为基本满意，得分<30分为不满意。

1.4统计学方法

研究所的数据组间差异取SPSS25.0统计学软件处理分析，组间对比差异显著且P<0.05时，则具有统计学意义。

2结果

2.1便秘缓解用时、术后住院时间对比

予以不同模式护理后，研究组患者经护理后便秘缓解时间及术后住院时间较对照组均有明显缩短，P<0.05。详见表1。

表1便秘缓解用时、术后住院时间对比（

±s）

2.2便秘缓解效果对比

研究组术后便秘缓解有效率明显高于对照组，P<0.05。见表2。

表2便秘缓解效果对比（n，%）

2.3护理满意度对比

研究组护理总满意度明显高于对照组，P<0.05。见表3。

表3护理满意度对比（_n，%）

3讨论

痔疮术后便秘的发生对于患者肛门伤口预后具有一定负面影响，故需在出现此类情况时，开展实际性护理措施，帮助患者积极缓解便秘症状，促进术后恢复，提升手术预后效果。

研究结果表明：予以不同模式护理后，研究组患者经护理后便秘缓解时间及术后住院时间较对照组均有明显缩短，且研究组术后便秘缓解有效率及护理总满意度均明显高于对照组，P<0.05。分析原因：予以痔疮手术后便秘患者中医护理主要具有以下优势：（1）中医理论中将便秘视由脏腑、脾胃司职失调所致，故予以患者足三里、天枢等穴位按摩则可刺激其脾胃、肠道功能，调理脏器机能，起到润肠通便的作用，腹部按摩的实施则可进一步促进患者肠胃蠕动，实现助排泄作用；（2）中药熏洗方剂中药材配伍可起到活血化瘀、去腐生肌之功效，促进患者括约肌、肛门损伤术后恢复，缓解疼痛，从而起到一定辅助排便的作用，改善术后便秘情况^[5-6]。

综上所述，予以痔疮手术后便秘患者中医护理，可使患者便秘症状获得有效缓解，促进其术后恢复，并可提升护理质量，护理应用效果显著。

参考文献：

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