快速康复外科模式在创伤骨科优质护理中的效果观察

快速康复外科模式在创伤骨科优质护理中的效果观察

姜迪

中国人民解放军联勤保障部队第九六一医院 黑龙江 齐齐哈尔 161000

摘要:目的：观察探讨将快速康复外科模式引入创伤骨科优质护理临床中的效果。方法：随机选择93例在2019年4月～2020年5月间于我院创伤骨科施行治疗的病人施行研究，按不同护理模式将其划分为对照组（46例、优质护理模式）和观察组（47例、优质护理联合快速康复外科模式），观察对比2组患者的治疗效果。结果：与单纯引入优质护理的对照组患者相比，引入优质护理联合快速康复外科模式的观察组患者住院时长、疼痛减缓用时、并发症发生率均显著更低（2.13%VS10.87%）；患者护理满意度又显著更高，组间对比P<0.05。结论：将快速康复外科模式联合优质护理模式引入创伤骨科临床中，能够明显减缓疼痛感、防控并发症、缩短住院时长、增强患者护理满意度，值得在创伤骨科临床中大幅推广。

关键词:快速康复外科；FTS；创伤骨科；优质护理

前言

快速康复外科(FTS)指的是利用循证管理为围手术期患者提供优化护理，以减缓身心应激创伤、加速恢复的护理模式，又被称作加速康复外科，涉及外科学、康复学、护理学、心理学等系列学科^[1]。创伤骨科患者多发病急，突然由正常人成为生活难以自理的人，使得患者及其家属面临着巨大的身心压力、经济负担。本文将快速康复外科模式引入创伤骨科优质护理临床中，通过协助患者建立康复信念，健康生活习惯，使得观察组患者病情在短时间内得到改善和康复，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

随机选择93例在2019年4月～2020年5月间于我院创伤骨科施行治疗的病人施行研究，其中52例男性患者、41例女性患者；年龄：（16～68）岁、平均年龄：(44.6±1.2)岁；创伤类型：57例单纯下肢骨折、36例单侧下肢多发骨折。按不同护理模式将其划分为对照组（46例）和观察组（47例）2组，且2组患者一般资料比较，P>0.05。

1.2方法

为对照组患者提供包括心理服务、健康教育、康复活动等在内的优质护理服务模式。为观察组患者提供优质护理基础上的快速康复外科模式：（1）重视医护合作，健全术前风险评估系统，实施术前健康教育和心理疏导。对于合并心血管、呼吸等系统疾病的严重程度，及患者心理状况；耐心讲诉疾病治疗方案、预后、术后可能出现的并发症及预防措施，帮助患者做好身心准备。（2）超前镇痛和个体化镇痛相结合，避免下肢深静脉血栓（DVT）。以疼痛评分结果为参考施行多模式、高效镇痛，涉及镇痛药物、围手术期麻醉药物的使用多方面，注意观察患肢温度、肿胀程度等，以避免骨筋膜室综合征；利用Autar评分表获取、判定患者有无DVT，并为其提供适量抗凝药物，施行功能训练。（3）术后以患者患肢状况为依据选取适当体位，提升舒适度；多种镇痛方案相结合，缓解患者疼痛感，以帮助患者尽早施行踝泵运动、股四头肌锻炼；鼓励患者尽可能以口进食，控制静脉输注量，以减少高分解代谢，加速恢复活动能力。（4）出院健康指导，指导、教会患者及家属施行家庭护理，叮嘱落实康复训练，严格按医嘱休息、服药等。

1.4观察指标

2组患者的住院时长、疼痛减缓用时、护理满意程度、并发症发生情况。其中，并发症主要包括深静脉血栓、肺部感染、压疮3项。

1.5统计学方法

利用统计学软件SPSS19.0施行数据处理，P<0.05则代表差异有统计学意义。

2结果

2.12组患者康复指标对比

与单纯引入优质护理的对照组患者相比，引入优质护理联合快速康复外科模式的观察组患者住院时长、疼痛减缓用时均显著更低，患者护理满意度又显著更高，组间对比P<0.05，如表1。

表12组患者康复指标对比

2.22组患者并发症对比

与单纯引入优质护理的对照组患者相比，引入优质护理联合快速康复外科模式的观察组患者住并发症发生率显著更低（2.13%VS10.87%），组间对比P<0.05，如表2。

表22组患者并发症对比

3讨论

大部分创伤骨科患者均需长时间卧床，治疗时间长。因而，怎样增快康复速度、缩短住院时长是医患共同关注的问题^[2-3]。快速康复外科模式最突出的特点即为“快速”，因而使得住院时长成为主要效果评估指标。

由于患者疼痛感强烈，且呈持续加剧的现象，因而需从入院时起即提供疼痛护理，而FTS的超前镇痛和个体化镇痛，既能帮助患者在精神上做好应对疼痛准备，又能在生理上减轻疼痛感。且FTS重视早期康复活动，利于切口愈合、下肢静脉循环，可高效避免形成深静脉血栓，防控相关并发症^[4]。此次研究结果显示，与单纯引入优质护理的对照组患者相比，引入优质护理联合快速康复外科模式的观察组患者住院时长、疼痛减缓用时、并发症发生率均显著更低（2.13%VS10.87%）；患者护理满意度又显著更高，组间对比P<0.05，进一步验证了在优质护理基础上引入快速康复外科模式对于减缓疼痛、预防并发症、加速康复的优势。

总之，将快速康复外科模式引入创伤骨科优质护理临床中，能够明显减缓疼痛感、防控并发症、缩短住院时长、增强患者护理满意度，值得在创伤骨科临床中大幅推广。

参考文献

[1]胡菲菲,阚方,柳娅,等.优质护理服务模式在创伤骨科护理管理中的应用效果[J].饮食保健,2019,6(18):218-218.

[2]梁翠平,李美霞,林颖怡,等.优质护理服务模式在创伤骨科护理管理中的应用效果[J].养生保健指南,2019,(17):353-353.

[3]张丽丽.快速康复外科理念在骨科择期手术患者优质护理中的应用[J].中国伤残医学,2019,27(4):87-88.

[4]付美玲.优质护理管理模式在外科护理中的应用探讨[J].中国卫生产业,2018,15(14):64-65.