加速康复护理在膝骨性关节炎关节置换术中的应用

加速康复护理在膝骨性关节炎关节置换术中的应用

陈继红

昆明医科大学第一附属医院 云南 昆明 650000

【摘要】目的：分析加速康复护理在膝骨性关节炎关节置换术中的应用。方法：选取我院在2019.4-2020.4月收治的66例实施关节置换手术的膝骨性关节炎患者。通过对患者进行不同的护理，将所有患者分为对照组（33例，实施常规护理），实验组（33例，实施加速康复护理）。在护理结束后，对两组患者的护理效果进行分析。结果：两组患者在护理结束后均取得一定的效果，其中实施加速康复护理的实验组护理效果要好于实施常规护理的对照组，实验组的住院时间要小于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：在对进行关节置换手术的膝骨性关节炎患者实施加速康复护理，可以有效提高患者的护理效果，有效促进患者的身体恢复，缩短了患者的住院时间，在临床上有推广价值。

【关键词】加速康复护理；膝骨性关节炎；关节置换术；护理效果

膝骨性关节炎发病人群主要为中老年人，其表现的临床症状主要为膝关节疼痛、行走久时膝部出现酸痛等不适感，并且会逐渐出现膝关节活动障碍，如果没有得到及时的治疗，严重时还可能会引起残废，这些症状严重影响了患者的日常生活^[1]。并且随着我国人口老龄化发展，膝骨性关节炎已经成为了危害中老年人健康的主要疾病之一。在目前的临床治疗中，常常运用关节置换术来为患者进行手术治疗，因此，同时配合优质的护理服务可以促进患者的功能恢复，有效促进患者的身体康复。本研究中，通过对进行关节置换术的膝骨性关节炎患者实施加速康复护理，具体分析如下:

1 资料与方法

1. 1. 一般资料

选取我院于2019.4-2020.4月收治的66例实施关节置换手术的膝骨性关节炎患者，按照护理方法的不同将所有患者分为实验组（33例，男18例，女15例，年龄58-83岁，平均年龄71.26±3.41岁），对照组（33例，男17例，女16例，年龄59-82岁，平均年龄71.69±3.25岁），对两组患者的一般资料进行对比可以发现无明显差异，（P>0.05），具有统计学意义。所有患者均知晓本次实验，并且同意了实验。本院伦理会也知晓了实验，并进行了同意。

1. 2. 方法

对两组患者进行不同的护理方法进行护理，其中对照组的患者实施常规护理的方式护理，实验组的患者实施加速康复护理的方式来护理，其中，具体的护理方法如下：

（1）术前护理:护理人员要加强与患者的沟通，并将与患者说明患病的原因以及治疗中需要注意的事情，同时护理人员要把手术的治疗流程告知患者，让患者有一个心理准备，护理人员可以根据患者的年龄、性别、性格来与患者进行交流，与患者建立一个良好的护患关系，让患者可以感受到亲切与体贴，护理人员可以与患者讲解治疗成功的案例，让患者提升对于手术治疗的信心，积极配合相应的治疗护理，可以有效提高患者的治疗从医性，从而取得一个较好的治疗与护理效果，由于手术后的一段时间内患者需要卧床修养，因此需要在床上进行排便，在手术前，护理人员可以指导患者进行床上坐便器的使用，以免造成术后排便困难，还需要训练患者进行正确的咳嗽以及排痰方法，以避免患者在术后出现坠积性肺炎的发生。

（2）术后护理:由于患者在进行关节置换术后，会因为手术而产生疼痛感，护理人员对于疼痛难忍的患者可以使用相应的止疼药物，来缓解患者的疼痛感，提升患者的生活质量。在进行手术后的3天，护理人员要鼓励患者早起进行下床活动，同时可以逐渐进行裸泵训练，并逐渐增加训练的时间。护理人员可以根据不同患者来制定个性化的康复训练，可以进行相应的膝关节活动训练，可以让患者坐在床边，双脚自然下垂，对膝关节进行弯曲训练，在下床行走时，应给患者配上助行器来协助患者行走，患者在训练时，旁边应该有人陪护，以免发生跌倒的情况。在进行康复训练时，护理人员应该记录每次训练的过程，当患者出院前，应该对患者的膝关节活动程度进行评价，并制定相应的出院康复训练方案，以帮助患者的膝关节恢复得更加快速。

1.3 观察指标

在护理结束后，对两组患者的HSS评分以及住院时间进行调查分析。其中HSS疼痛评分为分数越高则表示越痛，分数越低则表示恢复的越好。

1.4 统计学分析

使用SPSS20.0软件对数据进行统计学分析，使用t和“x±s”表示计量资料，使用x²和%表示计数资料，P＜0.05表示数据差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者的HSS评分

两组患者在经过不同的护理后，实验组护理后的评分为（32.26±3.53）低于对照组护理后的评分（58.37±3.44），组间数据有统计学意义（P<0.05）。详见表1：

表1 两组患者的HSS评分（）

2.2两组患者的住院时间

对两组患者进行不同的护理后，实验组患者的住院时间（6.26±1.22）要低于对照组的住院时间（14.27±2.15），组间数据有统计学意义（P<0.05）。详见表2：

表2 两组患者的住院时间（）

3.讨论

膝骨性关节炎多发于老年人，通常是由患者的过度劳累、外伤或者是膝关节退行性病变所引发的膝骨性关节炎^[2]。除此之外，膝关节受凉、走路方式不正确也会引起膝骨性关节炎。这对患者的日常生活产生了很大的影响。在临床中，经常应用关节置换术来为患者进行治疗，治疗中的有效护理可以促进患者的身体康复。

在临床中，对于进行关节置换术的膝骨性关节炎患者，常常对患者进行加速康复护理的方式来对患者进行护理。其中，在实施手术前，为患者介绍手术的情况，通过相应的心理疏导来缓解患者的心理压力，再对患者进行床上坐便器的使用训练以及正确的咳嗽排痰训练，可以以避免出现术后排便困难以及坠积性肺炎的发生，在手术结束后，为患者使用止疼药物来降低患者的疼痛程度，为患者制定相应的康复训练，以促进患者膝关节功能的恢复。在本实验中，对患者进行加速康复护理，可以有效降低患者的膝关节疼痛评分，促进关系的的身体康复，缩短患者的住院时间。

综上所述，对进行关节置换术的膝骨性关节炎患者实时快速康复护理可以有效降低患者的疼痛评分，促进患者的身体康复，有效缩短了患者的住院时间，因此，快速康复护理值得推广于临床实验中。

参考文献

[1]徐玉萍,陶云华.加速康复护理理念对预防全膝关节置换术后下肢深静脉血栓的作用[J].双足与保健,2019,28(23):60-61.

[2]陈玉华.加速康复护理在下肢骨科手术患者中的应用研究[J].双足与保健,2019,28(21):47-48.