系统性护理对直肠癌术后肠造口患者自我护理能力及生活质量的影响

系统性护理对直肠癌术后肠造口患者自我护理能力及生活质量的影响

姜丽

云南省第二人民医院 云南 昆明 650000

【摘要】目的：分析系统性护理对直肠癌术后肠造口患者自我护理能力及生活质量的影响。方法 ：选择我院于2018.10-2019.10月内收治的80例直肠癌术后肠造口患者，将所有患者按照护理方法的不同，分为对照组（40例，使用常规方法护理干预）和观察组（40例，使用系统性护理）。对两组患者在护理完成后的效果进行收集和分析。结果：两组在治疗后均取得一定效果，观察组使用系统性护理后情绪功能、躯体功能、角色功能、社会功能评分均高于对照组使用常规方法护理干预后情绪功能、躯体功能、角色功能、社会功能评分。（P＜0.05）差异均有统计学意义。结论：使用系统性护理能够有效提高直肠癌术后肠造口患者生活质量，以及自我护理能力，降低术后并发症发生率，具有临床效益，值得推广使用。

【关键词】系统性维护；直肠癌；生活质量

直肠癌是指从直肠乙状结肠交界到齿状线之间的癌，是消化道最为常见的恶性肿瘤之一。早期无任何症状，后期逐渐大便性状、排便习惯改变。常好发于40到80岁之间，男性为主。通常以手术治疗，多数患者能够痊愈，能够长期生存。手术后，采用常规护理，具有一定效果，而采用系统性护理，能够有效提高直肠癌术后肠造口患者生活质量以及自我护理能力，降低术后并发症发生率。本文即分析采用常规护理和系统性护理临床效益，具体报道如下：

1 资料与方法

1. 1. 一般资料

选择我院于2018.10-2019.10月内收治的80例直肠癌术后肠造口患者。将其按照护理方法不同，分为对照组（40例，男21例，女19例，58.85±9.85岁）和观察组（40例，男20例，女20例，59.15±9.36岁）。对两组患者一般资料分析后显示，其差异无统计学意义（P＞0.05）。所有患者对本研究均完全知情同意并签署知情同意书。我院伦理委员会对本研究也完全知情，并批准研究。

1.2 方法

对对照组采用常规护理，对观察组采用系统性护理，对比分析两组患者临床效果。

1.2.1 常规护理

给予直肠癌术后肠造口患者知识宣教、饮食活动、功能锻炼等常规护理。

1.2.2 系统性护理

在术后对患者胃管、导尿管、腹腔引流管等进行仔细护理，护理人员及时给予患者切口感染、造口感染等并发症预防和护理。医生和护理人员应该加强对患者以及家属关于人造肛门的正确处理方法，打消患者对手术后的焦虑感以及紧张感，帮助患者建立良好的自信心，从而加快病情的恢复。护理人员给予患者心理护理，积极主动与患者进行沟通、交流、疏导、准确了解患者内心真实想法。术后，保持病房整洁度，并帮助患者保持良好的心理和良好的生活习惯。加强患者饮食管理，制定营养饮食方案。患者出院后，及时进行定期回访，针对患者提出问题加以解决指导。

1.3 疗效标准

通过生命测量表，分别从情绪功能、躯体功能、角色功能、社会功能评分 ，每项满分100分，评分越高表示生活质量越好。

采用自主护理能力实施量表，分别从护理责任感、健康认知水平、自主护理能力进行评价，每项满分20分，得分越高，表示患者护理能力越强。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS17.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（ ）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者干预后生活质量评分比较

研究结果显示，对照组采用常规护理后生活质量评分明显低于观察组采用系统性护理后的生活质量评分。（P＜0.05）差异均有统计学意义。见表1。

表1 两组患者干预后生活质量评分比较（）

2.2 两组患者自主护理能力评分比较

研究结果显示，对照组采用常规护理后自主护理能力评分明显低于观察组采用系统性护理后的自主护理能力评分。（P＜0.05）差异均有统计学意义。见表2。

表2 两组患者自主护理能力评分比较（）

3 讨论

直肠癌位置较低，容易被直肠指诊及乙状结肠镜诊断。但是由于位置深入盆腔内，解剖关系较为复杂，所以在手术后，复发率较高^[1]。在进行直肠癌术后，容易导致患者粪便从造口排出，改变原来正常的排便位置，所以这样直接导致患者会产生一定的焦虑感等不良情绪，在术后，不能够积极配合医护人员进行护理，严重影响生活质量^[2]。

进行系统性的护理，能够从患者入院、住院、出院全面系统性的对患者进行护理。护理人员不仅仅对患者身体进行护理，还要对患者内心理进行干预。积极主动与患者沟通、交流、了解患者内心真实想法，便于根据患者内心理变化，制定相应的心理辅导，消除患者内心紧张、焦虑等负面情绪。利用各种形式对患者进行造口护理知识培训和技能培训，保证患者能够正确了解相关知识^[3]。本文通过分析采用常规护理和系统性护理临床效益，研究结果显示，采用常规护理后生活质量评分明显低于采用系统性护理后的生活质量评分，采用常规护理后自主护理能力评分明显低于采用系统性护理后的自主护理能力评分。（P＜0.05）差异均有统计学意义。通过研究我们还发现，采用系统性护理能够减少患者并发症发生率。

综上所述，使用系统性护理能够有效提高直肠癌术后肠造口患者生活质量，以及自我护理能力，降低术后并发症发生率，具有临床效益，值得推广使用。

参考文献：

[1]宋阳.探讨系统性护理对直肠癌术后肠造口患者自我护理能力及生活质量的影响[J].中国现代药物应用,2019,13(12):197-198.

[2]黄玉兰,曾贞,韦珊.系统性护理对直肠癌Miles术后肠造口患者自我护理能力及生活质量的影响[J].中国医药导报,2017,14(04):162-165.

[3]钟蕾.延续护理对直肠癌术后肠造口患者自我护理能力及生活质量的影响[J].贵阳中医学院学报,2014,36(01):147-149.