护理干预在乳腺肿瘤患者术后疼痛护理中的应用效果分析 

护理干预在乳腺肿瘤患者术后疼痛护理中的应用效果分析 

卢秋波

成都市第一人民医院 四川成都 610400

摘 要：目的：分析护理干预在乳腺肿瘤患者术后疼痛护理中的应用效果。方法：选择2019年1月-2020年4月在我院收治的80例进行手术的乳腺肿瘤患者，依据随机分组法分为实验组和对照组。对照组采用常规护理，实验组采用疼痛护理干预，对比两组患者的 VAS视觉模拟评分和心理状态进行比较。结果：通过比较两组患者的 VAS视觉模拟评分，实验组疼痛程度明显低于对照组；对比两组患者的心理状态，实验组患者的抑郁和焦虑情绪明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对进行乳腺肿瘤手术的患者采用疼痛护理干预，可以在很大程度上缓解患者的疼痛，缓解患者的不良心理状态。

关键词：疼痛护理；乳腺肿瘤；护理分析

乳腺肿瘤是一种出现在乳腺上皮组织的恶性肿瘤，是女性中最常发生的恶性肿瘤之一，严重的可以危及生命。在出现病变的时候会有胸疼、水肿、乳房内有肿块和泌乳障碍，还会出现乳头凹陷、溢液、甚至破碎的症状。到了晚期的病人和其他癌症的表现一样，乳腺癌也会出现食欲不振、身体逐渐消瘦、没有力气、贫血发热的症状，一些严重的可能还会引起死亡^[1-2]。手术治疗是乳腺肿瘤常用的治疗方法之一，在手术后患者会出现不同程度的疼痛。正确的对患者进行疼痛护理是缓解患者痛苦的有效方法之一。本文针对两组进行乳腺肿瘤手术的患者分别采用常规护理和疼痛护理干预，对比两组患者的 VAS视觉模拟评分和心理状态。具体报告如下。

1. 一般资料和方法

1.1一般资料

选择2019年1月-2020年4月在我院收治的80例进行手术的乳腺肿瘤患者，均为女性，依据随机分组法分为实验组和对照组。每组40例，平均年龄（45.28±8.49）岁。实验组平均年龄（46.44±8.32）岁。一般资料P＞0.05，具有统计学意义。

1.2研究方法

对照组采用常规护理，实验组患者采用疼痛护理干预。具体方法如下：（1）心理护理，因为患者进行手术之后会出现不同程度的疼痛，比较容易出现烦躁的不良心理，此时护理人员要积极的与患者进行沟通，讲解出现疼痛的原因，了解患者的疼痛程度，缓解其不良情绪，详细的解释疾病的相关知识，对患者的疑问耐心的解答，尽量满足患者的合理要求。取得患者家属的配合，陪在患者身边给予安慰和关注，让患者感受到被重视。（2）疼痛护理，通过其他方法吸引患者的注意力，例如听音乐、看电视、聊天等方法。指导患者采用正确的体位，减轻其疼痛的程度。教会患者呼吸减痛法以及肌肉放松法，指导患者放松肌肉，按照从上至下的顺序进行肌肉放松，每天进行三次，每次十五分钟。强调不要大声说话，尽量不要用力咳嗽，如果咳嗽，教会患者如何保护伤口。（3）伤口护理，手术之后伤口要保持清洁和干燥，观察伤口的变化，如果出现渗液或者红肿以及渗血的现象，要马上通知医生进行处理。（4）疼痛比较严重的患者可以使用镇痛药进行止痛，根据患者的具体情况，评估患者的疼痛程度来选择使用口服药、肌肉注射药还是止疼泵，使用镇痛药的时候注意观察患者的变化，是否出现不良反应。

1.3观察指标及评价方法

（1）对两组患者的VAS视觉模拟评分进行对比，总分为10分，分值越高疼痛越严重。（2）对两组患者的心理状态进行比较，选择焦虑自评量表( SAS)与抑郁自评量表(SDS),分别对患者焦虑以及抑郁心理进行评分,满分为100分，评分越高表示患者的焦虑和抑郁程度越高

1.4统计资料

用SPSS20.0软件进行对数据的统计和整理，计量资料用（x±s）来表示，计数资料运用卡方来检验，p<0.05,差异具有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者VAS视觉模拟评分对比

实验组患者评分低于对照组，p<0.05，差异具有统计学意义，详情见下表。

表1两组患者VAS视觉模拟评分对比（x±s/分）

实验组患者的心理状态优于对照组，p<0.05，差异具有统计学意义，详情可见下表。

表2两组患者心理状态对比（x±s/分）

2. 组别	焦虑	抑郁
   实验组（n=40）	52.17 ± 7.49	47.26 ± 4.28
   对照组（n=40）	63.55 ± 7.12	54.04 ± 5.09
   t	7.7866	7.2089
   p	0.0000	0.0000

   讨论

乳腺肿瘤是妇科常见的疾病，手术是治疗该病的主要方式，在手术治疗切除患者病灶的同时，周围的组织也会受到不同程度的损伤，手术之后出现疼痛是常见的现象，使患者的身心都受到非常大的影响^[3]。正确的对患者进行疼痛护理，缓解患者心理的不良情绪，尽量让患者多了解与疾病有关的知识，减少患者焦虑和抑郁的心理，可以使患者的治疗依从性提高，积极的配合医护人员的后续治疗；利用不同的方法转移患者的注意力，减少患者对疼痛的关注程度，缓解患者的疼痛；指导患者采用不同的方法来缓解疼痛，在患者咳嗽的时候指导其正确的保护伤口，减少因为突然剧烈的震动使伤口撕裂；手术之后对伤口进行正确的护理，避免感染，因为感染会加重患者的疼痛并且增加恢复时间，患者会更加痛苦；疼痛严重的患者，可以适当的给予其镇痛药来缓解疼痛，减少身体的应激反应^[4-5]。本文通过对比两组患者的 VAS视觉模拟评分和心理状态，实验组的各项数值均优于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义，可以被推广应用。

综上所述，对乳腺肿瘤患者进行疼痛护理干预，可以缓解患者的疼痛，纠正患者的不良心理状态。

参考文献：

[1]毛彬彬. 乳腺肿瘤术后疼痛的护理方式分析及效果观察[J]. 医学理论与实践,2019,32(02):273-275.

[2]孙雯. 乳腺肿瘤术后疼痛的护理干预效果[J]. 临床医药文献电子杂志,2019,6(22):109-110.

[3]张玮. 疼痛护理对乳腺癌术后患者疼痛缓解效果及护理满意度的影响[J]. 中国当代医药,2019,26(23):228-230.

[4]梁亚静. 乳腺癌手术病人参与术后疼痛管理和健康教育需求调查[D].蚌埠医学院,2018。

[5]于剑.疼痛护理在乳腺癌手术患者中的应用体会[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(22):20,28.