乳房再造术患者的心理护理实施体会

乳房再造术患者的心理护理实施体会

王文珺

云南省第一人民医院 云南 昆明 650000

【摘要】目的：分析乳房再造术患者的心理护理实施效果。方法：取47例乳房再造术患者作为研究对象，抓阄法分为对照组（23例）和观察组（24例）。对照组应用常规护理，观察组在此基础上进行心理护理干预，比较两组护理前后心理状况。结果：经护理后，两组焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分均低于护理前（P＜0.05）。结论：对乳房再造术患者进行心理护理，能有效降低其焦虑、抑郁不良心理，对治疗具有积极影响。

【关键词】乳房再造术；心理护理；焦虑；抑郁

乳房再造术是治疗乳房缺失的主要方式之一，导致乳房缺失疾病包括乳腺癌等。患病后患者心理承受巨大打击，易出现抑郁等不良情绪，经乳房切除术后，增加患者心理痛苦程度^[1]。因此，在乳房再造术护理方面关注患者心理状况显得尤为重要^[2]。基于此，本文选取47例该手术患者作为研究对象，分为两组，分别给予常规护理及心理护理干预，分析心理护理对患者的影响，现报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

从2018年9月-2020年2月我院收治的乳房再造术患者中选取47例进行研究，入选患者均知情本研究，医院伦理委员会批准进行。年龄26-47岁，平均（36.54±3.18）岁；其中，26例左乳，21例右乳。患者均为乳腺癌，一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组

对照组应用常规护理，遵医嘱指导患者进行相关检查；给予患者术前指导，包括皮肤清洁、告知术前注意事项等；术中各项生命体征监测；术后密切关注引流管情况，确保引流管顺畅；定时换药，确保术后清洁。

1.2.2观察组

观察组在护理组基础上进行心理护理干预，具体如下：（1）心理支持。对患者病情进行详细了解，根据其症状进行乳房再造术知识讲解，由浅至深；强调该手术方式对乳房组织的影响较小，向其讲述乳房再造术成功案例，并告知患者成功案例患者如今生活状况，提高患者对该手术治疗的自信心；告知患者健康心理对手术治疗的积极影响，帮助患者构建健康治疗心理。（2）针对性心理护理。了解患者基本信息，包括生活背景、文化程度等，加强交流，了解患者当下心理状况，分析造成其心理状况原因， 根据患者基本信息采用针对性方式给予心理护理，包括转移注意力、音乐放松方式、语言鼓励等。（3）家庭情感支持。积极与患者家属进行沟通，告知其家庭支持对患者维持健康心理的意义，提升家属情感支持积极性；指导家属进行心理护理方式，提高其心理护理能力，给予患者全方位心理护理。

1.3观察指标

护理前后，分别评估两组心理状态。采用SAS量表、SDS量表，均为20个项目，百分制。SAS：≥49分，没有焦虑；50分≥，≤59分，轻度焦虑；60分≥，≤69，中度焦虑；≥70分，重度焦虑。SDS：≥52分，没有抑郁；53分≥，≤62分，轻度抑郁；63分≥，≤72分，中度抑郁，≥73分，重度抑郁。

1.4统计学方式

采用SPSS 20.0统计软件，计量资料以（）表示，采用t检验，计数资料以百分率（%）表示，采用x²检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

经护理后，两组SAS、SDS评分均低于护理前，观察组低于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1两组护理前后SAS、SDS评分比较（，分）

3讨论

乳腺癌是女性常见恶性肿瘤之一，危及患者生命，临床通常采用乳腺癌根治术进行治疗，但该手术方式会造成乳房缺失，给患者身体造成损伤的同时，降低患者生活质量，严重影响其心理，极易导致患者出现焦虑、抑郁心理

^[3]。乳房再造术是治疗女性乳房缺失的主要方式，其不但可以帮助女性恢复完美体形，同时，可缓解其因失去乳房产生的心理压力及生活障碍。但患者不良心理状况会对乳房再造术产生相应影响，延长患者术后恢复时间，因此，在行乳房再造术前需对患者进行针对性心理护理，帮助其构建健康心理，以便对乳房再造术产生积极影响。本研究中，观察组在常规护理基础上采用护理护理干预，通过向患者讲解乳房再造术相关知识、治疗成功案例等，提升患者治疗自信心，有助于其术前情绪稳定；通过分析患者心理状态，给予针对性心理护理措施，提升心理干预的针对性及有效性；同时，积极引导患者家属给予患者情感支持，提升心理护理的全方位性。研究结果显示，观察组SAS、SDS评分低于对照组，说明心理护理能有效缓解患者不良心理。

综上所述，乳房再造术患者护理中应用心理护理，能有效缓解患者焦虑、抑郁心理状况，帮助患者构建健康心理，对治疗产生积极影响。

参考文献：

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[3]何茹. 抑郁焦虑情绪状态与乳房整形手术治疗的相关进展[J]. 中国美容整形外科杂志, 2016, 027(009):523-525.

[4]门晓娟. 保留乳头乳晕复合体的乳腺癌术后即刻背阔肌皮瓣联合假体植入再造乳房围手术期护理体会[J]. 医学信息, 2015, 028(046):138.