连续护理干预对老年 COPD患者肺功能及生活质量的影响

连续护理干预对老年 COPD患者肺功能及生活质量的影响

孙永乐

航天中心医院 北京市 100049

【摘要】目的：研究连续性护理对老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者肺功能和生活质量的影响。方法：选取2019年8月至2020年1月期间由我院呼吸科收治的130例老年COPD患者作为研究对象，按入院顺序分为参照组和研究组，每组65例。对参照组给予常规护理，对研究组在参照组基础上增加连续性护理。分析两组的肺功能和生活质量变化。结果：两组患者干预前的FVC、FEV1、FEV1/FVC指标相比较,差异无统计学意义 (P>0.05)。干预6个月后,研究组的FVC、FEV1、FEV1/FVC指标均明显高于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者干预前的SGRQ症状、活动能力、疾病对日常生活的影响、总评分四项指标相比较,差异无统计学意义 (P>0.05)。干预6个月后,研究组的SGRQ症状、活动能力、疾病对日常生活的影响、总评分四项指标均明显高于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：针对老年COPD患者，采用连续护理干预方法，可以促进患者肺功能指标的改善，可以促进患者生活质量的提升，值得医护人员推广。

关键词：连续护理干预；慢性阻塞性肺疾病；肺功能；生活质量

慢性阻塞性肺疾病（COPD）一种临床常见的慢性炎症性、气道受限性肺部疾病^[1]。据统计，我国的COPD患病率高达8.2%，这已经严重影响到了国内老年患者的生命健康和生活质量。连续护理是以护士为中心，贯穿患者整个住院过程的连续性护理措施。为了进一步探讨连续护理干预对老年COPD患者的肺功能和生活质量的影响，选取我院收治的130例患者进行研究，现报道如下。

1. 资料与方法

1.1一般资料

本次研究选择了自2019年8月至2020年1月由我院收治的130例老年COPD患者作为研究对象，按照入院先后顺序分为参照组和研究组，每组65例。参照组男性38例，女性27例，平均年龄为（65.7±6.1）岁。研究组组男性34例，女性31例，平均年龄为（65.9±5.8）岁。两组资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2研究方法

对参照组给予用药指导、病情监测等常规护理。对研究组在参照组的基础上增加连续性护理，包括疾病知识健康教育，帮助患者深入了解COPD疾病相关知识和注意事项，科学指导患者的饮食方式、用药方式，针对患者具体病情制定运动锻炼技术，患者出院后的社区护理管理和电子健康档案管理等^[2]。

1.3观察指标

对比观察两组患者的肺功能指标和生活质量变化。采用MieroLoop肺功能仪测定FVC（用力肺活量）、FEV1（第一秒用力呼气容积）、FEV1/FVC（第一秒用力呼气容积占用力肺活量的比值）^[3]。采用SGRQ呼吸疾病问卷评估患者生活质量变化状况,包括症状、活动能力、疾病对日常生活的影响等方面^[4]。

1.4统计学分析

本次研究采用SPSS23.0统计学软件。计数资料通过[n,(%)]表示，采用X²检验组间差异。计量资料通过（x±s）表示，采用独立样本t检验组间差异。P<0.05，表示具有统计学意义。

2. 结果

2.1两组患者的肺功能指标

研究组干预6个月后的FVC为(2.81±0.36)L、FEV1为(1.06±0.44)L、FEV1/FVC为(75.23±10.90)%。参照组干预6个月后的FVC为(2.45±0.49)L、FEV1为(1.55±0.40)L、FEV1/FVC为(64.69±12.56)%。

两组患者干预前的肺功能指标相比较,差异无统计学意义 (P>0.05)。干预6个月后,研究组的肺功能指标均明显高于参照组,差异具有统计学意义 (P<0.05)。

表1 两组患者的肺功能指标比较（x±s）

2.2两组患者SGRQ问卷评分

研究组干预6个月后的SGRQ症状为(39.9±8.3)、活动能力为(37.5±6.9)、疾病对日常生活的影响为(33.9±6.2)，总评分为（36.5±9.1）。参照组干预6个月后的SGRQ症状为(53.6±8.6)、活动能力为(49.9±9.4)、疾病对日常生活的影响为(49.7±9.1)，总评分为（48.1±10.2）。

两组患者干预前的四项指标相比较,差异无统计学意义 (P>0.05)。干预6个月后,研究组的四项指标均明显高于参照组, 差异具有统计学意义 (P<0.05)。

表2 两组患者SGRQ问卷评分比较

3. 讨论

因病程较长，死亡率较高，造成的社会负担较重，COPD已成为重要的公共卫生问题。连续性护理是以护士为中心, 主管医师积极参与，护理人员加强护理观念，科学设计护理方案，使患者在住院期间和出院后都能得到系统性、全程性的护理措施^[5]。本次研究表明，连续性护理干预6个月后，研究组的FVC、FEV1、FEV1/FVC等数据高于参照组，研究组的SGRQ症状、活动能力、疾病对生活的影响、总评分等也都好于参照组，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。综上所述，通过连续护理方法治疗老年COPD患者，可以帮助改善患者肺功能指标，可以帮助患者提升生活质量，值得临床进一步推广。

参考文献：

[1]沈莉,刘茗,冯敏,等.肺康复护理路径对COPD患者心肺功能及生活质量的影响[J].齐鲁护理杂志,2020,26(13):98-100.

[2]马丽雅,王敬.PRECEDE护理模式联合歌唱疗法对COPD合并气胸患者的影响[J].护理实践与研究,2020,17(11):155-157.

[3]陈虹,蒋凤美,吴亚情.激励式护理对无创通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者康复的影响[J].齐鲁护理杂志,2020,26(11):49-51.

[4]郝文女,李晓静,李新霞.基于赋能理论的延续护理对COPD病人生存质量的影响[J].护理研究,2020,34(8):1368-1372.

[5]冯莎莎.临床护理路径对老年COPD合并重度CO2潴留患者护理效果的影响[J].中国老年保健医学,2020,18(3):136-138.