临床医学检验质量控制的影响因素和应对措施分析

临床医学检验质量控制的影响因素和应对措施分析

刘香艳

昌邑市卜庄镇中心卫生院 山东潍坊 261000

摘要：目的 临床医学检验质量控制的影响因素和应对措施分析，本院现对临床医学检验治疗控制的相关因素进行分析，并深入研究其应对措施。方法 本院选择2019年1月-10月入本院入院就诊及治疗的患者200名，将这200名患者分为检验对照组和传统观察组进行对比试验，每组患者各100名，由计算机进行随机分组分析临床医学检验质量控制的影响因素。结果 在本次实验之中，传统观察组的患者自身原因、标本采集原因、标本存储原因以及标本送检过程导致临床医学检验控制质量不符合的分别占26%、22%、36%、15%，质量不符合率为44%。同传统观察组相比，检验对照组患者的质量不符合率为12%，P＜0.05，符合医学及统计学标准。结论 患者自身原因、标本采集原因、标本存储原因以及标本送检过程都是导致临床医学检验质量不合格的原因之一，而通过构建完善的制度体系、加强对于医护人员的业务培训都能够帮助医院提高临床医学检验质量。

关键词：临床医学检验；质量控制；影响因素；应对措施

引言

医学检测的结果是医生确定患者致病原因，对症下药的主要依据，常规的医学检测包含血常规检测、尿常规检测等。但是，由于检验环境不达标、检验流程存在漏洞；医护人员在采集样本过程中由于操作不规范，导致两个患者的样本发生混淆；检验设备老化等原因都会影响到医生诊断工作的准确性，如果无法及时发现患者生病的根本原因，也就无法开展有效的药物治疗。如果对重大疾病的诊断出现失误，还会耽误患者最佳的治疗时机。

1资料与方法

1.1一般资料

本院选择2019年1月-10月入本院入院就诊及治疗的患者200名将这200名患者分为检验对照组和传统观察组进行对比试验，每组患者各100名，由计算机进行随机分组分析临床医学检验质量控制的影响因素。其中，患者的选用标准如下：（1）患者及其家属能够正常同医护人员进行交流，并且能够听从医护人员的要求进行检测与后续治疗的；（2）患者及家属同意进行本次实验，并且了解实验全过程及相关后果的；（3）经医生确诊后能够进行本次实验的。

1.2方法

在对患者进行临床医学检验的过程当中，需要严格遵守医院制定的相关检验规章制度，从前期准备到分析结果中的每一个步骤和流程都应该是按照临床规范来进行的。拿临床医学检验的准备工作来说，在进行常规的生化血检之前的一周，患者不能抽烟喝酒，同时也不能食用糖分和脂肪含量比较高的失误，在进行抽血工作之前的两天内不能食用固体食物，应该多加食用流食，在进行抽血活动的前6个小时，患者不能进行强度比较高的有氧运动，需要将自己的情绪控制在一个比较适宜抽血的状态内；除此之外，在进行抽血活动之前的10-12个小时，患者应该意识到自己要进行临床医学检验，需要保持空腹状态。与此同时，检验人员需要根据检验部门的规章制度来完成标本的采集以及储存保管和送检工作。如果所提取的检验样本具有特殊性，需要在特定的光照环境和温湿度环境下来进行保存，检验人员也应该根据规章制度进行，避免出现标本失效或者是变质等情况的发生。

2结果

2.1患者自身原因导致样品不合格

由于患者自身身体因素占样品质量的较大部分，因此医护人员在进行样品采集时十分有可能由于患者为按照医护人员的医嘱进行禁食或控制饮食导致样品检测质量不符以及样品质量不合格。

2.2标本采集及存储、送检原因导致样品不合格

在临床医学检验中，医护人员的采集、存储及送检过程是影响样品质量是否合格、影响样品检测率的一个关键因素之一。由于医护人员工作压力较大、工作繁忙，因此在样品采集时不免存在着流程不规范等原因，并进一步导致了样品不符合临床医学检验的标准。

3讨论

3.1对临床医学检验质量控制造成影响的因素

根据临床医学实践情况来看，会对临床医学检验质量控制造成影响的因素主要可以分为四种，分别是：在检验准备阶段存在的问题、样本采集阶段存在的问题、样本处理检验中存在的问题以及检验过程中所采用的设备和方法存在不当的情况。在检验准备阶段存在的问题主要包括患者自身的行为不当以及药物影响等两种；在样本采集阶段存在的问题主要包括患者的不良情绪、采血部位不当、采血时机不当以及储存标本时选用的器具不当等问题；在样本处理检验阶段存在的问题主要包括样本丢失、变质、污染、混淆等四种；在设备方法方面的问题主要包括检验设备出现故障、数据处理方式存在较大问题以及样本标记存在问题等三种。这些都是会对临床医学检验质量控制产生影响的因素，必须要采取针对性的应对措施来避免检验失误的出现。

3.2　对临床医学检验质量进行控制的应对措施

3.2.1加强实验前的基本信息管控

医学检验前，做好受检人员信息资料收集、整理工作，确保检验内容需求、资料整理方式，以及采集流程、抗凝剂应用符合标准。在受检人员等待检验，以及样本收集的过程中，要求附带医疗嘱托，与收件人员相关信息，在其基础上展开信息核心，确保检验流程的严谨性、精确性。发现患者信息有误的区域，及时更改并记录在单子档案。在整理受检人员信息资料时，要求严控操作规范、规程，减少信息失真的人为因素影响。空腹采血项目，严格要求其饮食习惯，尤其是影响血糖血脂的食物，应当严格杜绝。运动后采集的标本，检验结果会出现不同程度偏差；对此，严格要求受检人员处于静止状态。采样结束后，第一时间送检，控制样本送检的时间与质量，避免样本变质，影响检验结果。

3.2.2加强实验室管理

针对于检测试剂的质控，需围绕仪器使用特征，选用相匹配的试剂展开检测。尤其是进口仪器，尽可能的选用进口试剂，以满足检验要求。规范展开复溶调配工作，避免长时间放置出现变质情况，确保检验结果。检测中心的试剂种类多样，可借助计算机技术，提高试剂管理水平，确保试剂处于最佳应用状态，以提高工作效率。利用计算机系统加强管理，为检测人员掌握试剂动态提供依据，以减少人为因素影响，确保临床医学检验成果。针对于实验设备的质控，尤其是检验中心的精密仪器设备，可借助计算机技术，展开设备管理工作，全方位检测医学设备，确保设备处于最佳工作状态。尤其是日常设备检验与控制期间，应当做好设备维护、检测工作，及时掌握设备工作状态，严格记录检验结果等信息，为医学检验提供价值参照。检验前不仅要检查设备性能，更要关注药品试剂保质期，尤其是一次性医疗器材，应当严格按照规范进行消毒与清理，防止样本失活或混淆。

3.2.3加强人员培训

检验工作相关的医护人员，其业务水平，直接关乎检验工作质量，为提高其专业水平、职业素养，确保临床诊断精确度，需根据工作个体差异，展开有效的培训，对系统检验方式，实施查缺补漏。加强医护人员的交流、学习与经验分享，不断提高自身专业水平。医院定期展开培训考核，以提高医护人员专业知识、技能与综合素养，保证临床医学检验质量。医护人员应当灵活应用工作领域内的现代科技与信息技术，规范展开技术操作的同时，为医学检验信息化管理助力。

综上所述，在进行临床医学检验的过程中，必须要对各种会对检验质量造成影响的因素进行综合性的考虑，采取针对性的应对措施，才能对检验的质量进行保障。

参考文献

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[3]代金成.刍议临床医学检验质量控制的影响因素及应对措施[J].医药卫生(文摘版),2019(20).