糖尿病早期肾损伤应用尿糖联合尿微量白蛋白检验的诊断价值研究

糖尿病早期肾损伤应用尿糖联合尿微量白蛋白检验的诊断价值研究

王妙 罗琼 方海瑛

山东省烟台市牟平区中医医院检验科 山东 烟台 264100

摘要：目的研究尿糖与尿微量白蛋白联合检验对糖尿病早期肾损伤的诊断价值。

方法：以我院在2017年3月-2019年3月收治的692例早期糖尿病肾损伤患者为观察组，以本院健康检查的700例患者作为对照组，两组均进行尿葡萄糖和尿微量白蛋白检测，并比较两组检测结果。结果：观察组的尿糖水平（3.12±1.28）mmol/L和尿微量白蛋白水平（35.25±5.46）mg/L均比对照组数据高（P<0.05），在两项指标阳性率方面，对照组中无阳性结果，观察组在尿糖检验中阳性概率为80.00％，在尿微量白蛋白检验中阳性概率为75.00％，组间对比，P<0.05。

结论：尿糖和尿微量白蛋白的联合检测在糖尿病早期肾损伤的诊断中具有较高的价值。

关键词：尿糖；尿微量白蛋白；糖尿病早期肾损伤

在糖尿病并发症中，糖尿病早期肾损伤比较常见，早期无典型症状，通常在就诊时已处于疾病晚期，治疗难度相对较大，因此，进行早期的诊治对于挽救患者的生命十分重要。临床上诊断糖尿病早期肾损伤的方法包括尿糖检验、尿微量白蛋白检验等，临床实践发现，单纯进行两项指标的检验取得的效果不够理想。为了研究尿糖与尿微量白蛋白联合检验对糖尿病早期肾损伤的诊断价值，本文将我院在2017年3月-2019年3月收治的692例早期糖尿病肾损伤患者作为研究对象，分析报告如下所示。

1资料与方法

1.1一般资料

以我院在2017年3月-2019年3月收治的692例早期糖尿病肾损伤患者为观察组，以本院健康检查的700例患者作为对照组，两组均进行尿葡萄糖和尿微量白蛋白检测，并比较两组检测结果。

1.2方法

两组均进行尿糖与尿微量白蛋白两项指标的检测。检测前需保证规律且正常的生活状态和饮食习惯，不得剧烈运动，检验前8h禁食，保持空腹，收集晨尿，置于指定容器中，做好标记，送至检验科进行检验。检测晨尿时采用HT150尿液分析仪进行数据分析，采用奥斯邦试剂和干化学试纸检测尿液中的尿糖和尿微量白蛋白阴性指标和阳性指标。

2结果

对照组健康体检人员的尿糖水平为（1.28±0.29）mmol/L，尿微量白蛋白水平为（15.28±3.49）mg/L，而观察组糖尿病早期肾损伤患者的尿糖水平和尿微量白蛋白水平分别为（3.12±1.28）mmol/L、（35.25±5.46）mg/L。两组的上述两项指标进行比较，P均<0.05。

3讨论

糖尿病是一种内分泌和代谢疾病，在老年人中更为常见。主要致病因素包括饮食习惯，生活习惯，生活环境，内分泌失调等。患者的主要临床表现是血糖水平升高。体内脂肪，蛋白质和其他物质的代谢系统受到干扰，病情较重的患者会引起各种严重的并发症。长期高血糖会损害身体的各个器官，导致各种功能障碍或器官衰竭。其中，肾脏损伤在糖尿病并发症中更为常见，在临床上被称为糖尿病肾病，该病的原因是长期高血糖导致糖基化血红蛋白的生长能力增加，进而抑制氧化性血红蛋白的产生，降低红细胞的氧气携带能力，并导致人体的氧气循环状态被破坏。此外，血糖的持续增加将增加血液粘度并减少微血管灌注，从而导致组织细胞缺氧的出现。血管收缩的症状会在短时间内增加肾脏的血管阻力并减少肾血流量，导致肾小球硬化和肾小球微血管疾病，导致肾脏损害。尿微量白蛋白是糖尿病早期肾脏损害的常用指标，并且敏感性高。原因是糖尿病早期肾脏损害患者的肾小球已被破坏。尿微量白蛋白的水平可用于评估肾脏损害的程度。该项目的检查可以克服常规检查的缺点，可以准确地检测出尿蛋白的微小连续变化，从而提高了诊断的准确性。与常规尿蛋白检测相比，尿微量白蛋白检测可获取尿液。标本方法更为简单，可以缩短标本采集的时间。测试数据更接近真实水平。如果在测试过程中发现患者有微量白蛋白尿，则表明患者尿液中蛋白质过多。评估患者的早期肾脏损伤更为可靠。在正常情况下，人体中尿糖的分子结构相对较小且稳定。当肾脏受损时，导尿管对尿糖的吸收能力会降低，导致尿糖水平持续增加并高于正常水平。因此，测试尿液葡萄糖水平也可以评估肾脏损害。本次研究主要是针对我院的糖尿病患者进行了尿葡萄糖和尿微量白蛋白的检查。结果数据表明，观察组的尿葡萄糖水平和尿微量白蛋白水平高于对照组。最终证明了尿糖和尿微量白蛋白的联合检测在糖尿病早期肾损伤的诊断中具有较高的价值。

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