臀肌挛缩的术后护理

臀肌挛缩的术后护理

安家芬

贵州省肿瘤医院 贵州 550001

摘要:目的探究臀肌挛缩的术后护理，为临床实践提供理论依据。方法以臀肌挛缩手术患者24例为对象，研究时间为2018年4月-2019年4月，分为参照组12例与研究组12例，参照组实施常规护理，研究组实施护理干预，对比护理效果。结果研究组护理后髋关节功能评分明显优于参照组，P<0.05，差异有统计学意义。结论臀肌挛缩手术患者在术后实施护理干预，有效改善髋关节功能，具有显著护理效果，可广泛应用于临床。

关键词：护理干预；臀肌挛缩；髋关节功能；

前言

臀肌挛缩症以青少年为高发人群，因药物反复且长期注射臀肌引起臀肌筋膜纤维痉挛与变形，继而引起髋关节功能障碍^[1]。临床在治疗臀肌挛缩症时多采用手术治疗，但因手术创面大，术后需实施科学护理干预，改善髋关节功能。本文将以24例患者为对象，探究臀肌挛缩的术后护理。

1资料与方法

1.1一般资料

以臀肌挛缩手术患者24例为对象，研究时间为2018年4月-2019年4月，分为参照组12例与研究组12例。研究组：男：女=7:5；年龄是8-23岁，平均是（11.18±3.66）岁。参照组：男：女=6:6；年龄是7-21岁，平均是（11.27±3.38）岁。两组患者一般资料对比分析，P>0.05，差异具有可比性。

1.2 方法

给予参照组常规护理：做好术前准备，观察症状、体征等，关注心率、血压等指标。指导患者自主肢体功能锻炼，同时指导患者的日常饮食、日常运动等，促进恢复。

给予研究组护理干预：在术后，关注患者心理变化，一旦发现负性情绪需及时疏导。给予患儿疼痛护理，护理人员需加强病房的巡视，对于患者的疼痛情况需密切关注，及时询问疼痛情况与不适反应，保持绝对卧床，通过播放音乐、视频等方式转移患者注意力，指导患者科学呼吸方法。辅助患儿翻身与按摩，并在护理过程中保持走路轻、关门轻与操作轻，促进舒适度增加。指导患者饮食，以富含维生素、蛋白质等清淡流质食物为主，结合患者恢复情况制定饮食方案。指导患者早期康复，合理评估患者病情，制定训练计划：在术后3-5天，疼痛明显缓解，可去除双膝约束与针头，辅助患儿坐起，伸直双下肢，并拢双膝。指导患儿保持平卧位体位，屈曲髋关节、膝关节，腹部与屈曲下肢紧贴。护理人员两手分别托住患儿头颈部、压住屈曲膝关节，卧位调整成蹲位。在伤口无血肿与渗血时，辅助患儿下床走路，采用一字步走路，胎头挺胸，向前平伸双上肢，护理人员蜡烛患儿双手，双下肢直线行走；实施主动训练：患儿拉着护士深蹲，足跟着地，双手抱膝，以循序渐进为原则，避免影响伤口愈合。在训练过程中时刻鼓励患儿。拆线以后，患儿需练习翘二郎腿，若锻炼存在困难，可配合实施理疗。患儿在出院以后，由护理人员实施随访护理，采用电话随访、微信随访，回答患儿疑虑，并指导与监督患儿训练。

1.3 观察指标

使用Harris评估护理前、护理后的髋关节功能，满分100分，分数越低表示功能越差。

1.4统计学方法

使用SPSS 20.0分析本研究数据，其中计量资料使用T检验（±表示），计数资料使用X2检验（%表示），组间数据比较差异为P<0.05，表示统计学意义存在。

2 结果

2.2 髋关节功能评分调查结果

两组患者护理后髋关节功能评分比较，研究组更优，P<0.05。如表1所示。

表1：髋关节功能评分调查结果（X±S）

3 讨论

臀肌挛缩症以青少年或儿童为高发群体，多采用手术治疗，接触痉挛臀肌，将瘢痕组织切除。臀肌挛缩症患儿在手术过程中，因患儿年龄小，治疗依从性差，对手术效果产生一定影响^[2]。因此，应当重视臀肌挛缩症患儿手术护理，特别是术后护理，若术后缺乏系统、科学的功能锻炼指导，将对手术效果产生影响。研究指出，臀肌挛缩症患儿的髋关节功能恢复与早期康复护理密切相关，早期护理越好，髋关节功能的恢复情况将更加良好

^[3]。护理干预是以确保手术效果前提，使用专业知识与护理路径实施指导性锻炼，促使机体的暂时性损伤给患者带来的不便降低，提高肢体运动功能，改善生活质量^[4]。本次研究中，参照组实施常规护理，研究组实施护理干预，结果可见，研究组护理后髋关节功能评分明显优于参照组，P<0.05，差异有统计学意义。护理干预的内容包括心理护理、饮食指导、生活指导、专业骨科康复护理，可预防下肢肌肉功能衰退，降低黏连等并发症发病率，促使血液循环有效改善，缓解疼痛，还可改善髋关节功能，促进患者恢复^[5]。

综上所述：臀肌挛缩手术患者在术后实施护理干预，有效改善髋关节功能，具有显著护理效果，可广泛应用于临床。

参考文献：

[1]范银华.对接受手术治疗后的臀肌挛缩症患儿进行早期康复训练指导的效果研究[J].当代医药论丛,2020,18(6):254-255.

[2]窦静,刘兰香,崔雨杰, 等.等速训练在注射性臀肌挛缩症患儿术后康复护理中的应用[J].中国煤炭工业医学杂志,2019,22(5):555-558.

[3]李兰,陈芬.50例双侧臀肌挛缩症护理方法的效果观察[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(14):60,67.

[4]胡克萍,陈惠雅,董鸿雁.工作坊在臀肌挛缩症患者康复护理中的应用[J].中外医学研究,2019,17(25):91-94.

[5]乔巧娥,王都浩.臀肌挛缩症的术后护理体会[J].内蒙古中医药,2015,(9):152-152.