引流管护理在普外科护理工作中的重要性

引流管护理在普外科护理工作中的重要性

英华

新汶矿业集团有限责任公司中心医院 , 山东 泰安 ， 271200

摘要：目的 引流管护理在普外科护理工作中的效果及其重要性分析。方法 本次所选病例均选取自2016年7月至2019年6月期间我院普外科收治的患者中, 共84例;根据护理方法分为对照组 (施予常规护理) 和护理组 (施予引流管护理) , 每组42例, 对比2组护理的效果。结果 研究组引流管拔除时间、并发症发生率与对照组对比 (P<0.05) , 研究组护理后的总满意度明显高于对照组 (P<0.05) 。结论 引流管护理在普外科护理工作中的效果显著, 可推广。

关键词： 引流管护理 普外科 护理工作 重要性

普外科涉及到的疾病种类较多, 且术后常置引流管, 其目的在于将患者机体体腔或间隙中聚积的液体引出体外, 进而放置术后感染的发生几率, 促进术后患者的康复;因此, 做好对引流管的护理尤为关键^[1] 。本文主要研究引流管护理在普外科护理工作中的效果, 并进行如下报道:

1 资料、方法

1.1 临床资料

本次所选病例均选取自2017年6月至2019年6月期间我院普外科收治的患者中, 共84例;根据护理方法分为对照组和护理组, 每组42例。对照组中, 男性24例, 女性18例;年龄在12-50岁之间, 平均 (41±1.69) 岁;对照组施予常规护理。护理组中, 男性23例, 女性19例;年龄在13-52岁之间, 平均 (42±0.95) 岁;;研究组施予引流管护理。对比2组各项临床资料, 其结果显示无统计学的意义 (P>0.05) , 可深入研究。

1.2 入组标准

本次研究均与患者及家属签署“知情同意书”;研究均无合并严重心脑肾等功能障碍患者, 无合并严重恶性肿瘤患者。

1.3 护理方法

1.3.1 对照组

施予常规护理, 包括:护理人员应严密监测围术期患者生命体征, 一旦发现异常须及时告知主治医师;护理人员还应密切监测并记录引流液的色泽、性状以及引流液的量等;此外, 护理人员应详细为患者讲解引流管的作用、应注意的事项等, 并告知患者家属应妥善处理引流管, 以免滑脱。

1.3.2 研究组

在对照组基础上施予引流管护理, 包括:

(1) 胃管护理:胃管置入的深度应为45到55cm, 插管结束后应使用T型的脚步将其固定, 并每日更换胶布;更换前, 应先使用生理盐水浸润鼻腔。并嘱咐患者及家属保持胃管的畅通, 避免胃管扭曲、受压或者脱出;对于胃管脱出者, 应及时通知主治医师对其进行处理。

(2) 腹部引流管的护理:护理人员应确保引流管畅通, 对于发现引流管突然减少或患者有发热、腹胀等症状时, 应查看是否有引流管堵塞或脱落;若有, 应及时告知主治医师。同时, 严密记录24h引流量, 并根据引流量性状判断患者病情。

(3) “T”型管引流护理:对于行“T”型管引流的患者, 护理人员除了要记录引流液的颜色、量等性状以外, 还应密切观察患者腹痛、体温、黄疸消退以及大小便的颜色等。

(4) 腹腔双套管护理:对于此类引流管, 护理人员应在每根引流管上张贴标签, 并记录每根引流管的量及性状;并嘱咐患者下床或翻身时, 一定要避免引流管的滑脱或扭曲;对于引流管出口位置有明显渗液、渗血者, 应及时告知主治医师并更换敷料, 以免引发逆行感染。

1.4 效果评定

记录两组引流管拔除时间、并发症发生情况等;采用本院自行设计和拟定的护理满意度调查表统计两组患者对护理的满意程度, 满分100分, 分数在85分及以上为满意;分数在65-84分之间为一般;分数不足65分为不满意;总满意=满意+一般。

1.5 统计学分析

所有的统计检验均采用双侧检验, 且P值<0.05将被认为所检验的差别有统计意义。其中, 采用均数加减标准差 (±s) 描述计量资料, 行t检验;计数资料采用频数 (构成比) 进行统计描述;并行x2检验。

2 结果

2.1 对比两组引流管拔除时间

研究组护理后引流管拔除时间为 (2.16±0.69) 天, 对照组引流管拔除时间为 (3.97±0.14) 天, 对比有统计学的意义 (P<0.05) 。

2.2 对比两组并发症发生情况

研究组护理后发生切口感染1例、拔管延长1例, 并发症发生率4.76%;对照组护理后发生切口感染3例、拔管延长2例、出血1例, 并发症发生率14.29%;研究组并发症发生率明显低于对照组 (P<0.05) 。

2.3 对比两组护理满意度

研究组护理后的总满意度明显高于对照组 (P<0.05) , 见表1:

表1 对比两组护理满意度 (n)

3 讨论

普外科手术后极易引发脓肿或感染灶, 而为进一步消除机体内的渗液, 临床常采用的是放置引流管;此种措施虽在很大程度上促进了术后患者的康复;但若对其的护理不当, 还是会引发护理差错, 最终影响到治疗的疗效

^[2] 。因此, 在普外科护理工作中, 开展引流管护理十分必要。而在开展引流管护理时, 应做好: (1) 引流管放置的时间应尽可能控制在24-72h之间, 以免因拔管延迟而继发感染或导致切口延迟愈合; (2) 患者翻身或下床时, 一定要保证引流管畅通, 避免引礼官的脱落或折断。而评判引流管护理得当与否, 可通过评估: (1) 引流管位置、名称标记等正确与否; (2) 引流管的固定妥当与否; (3) 冲洗吸引的畅通与否; (4) 引流液记录齐全与否, 有无出入; (4) 引流管出口处的周围皮肤正常与否等^[3] 。本次研究中, 施予引流管护理的研究组, 其护理后引流管拔除时间、并发症发生率与对照组对比 (P<0.05) , 研究组护理后的总满意度明显高于对照组 (P<0.05) , 与赵春等 ^[4] 研究结果基本一致;证实普外科护理工作中开展引流管护理的效果确切, 能够有效降低并发症发生几率, 进而提升患者对护理的满意度。

综上所述, 引流管护理在普外科护理工作中的临床效果显著, 具有较高的临床应用价值。

参考文献

[1]徐花, 钟园园.引流管护理对腹腔引流治疗急性胰腺炎效果的影响[J].现代消化及介入诊疗, 2016, 21 (2) :289-291.

[2]王欣然, 张晓雪, 张宇等.胰腺坏死感染阶梯微创手术引流管护理方案的制订及实践[J].中华护理杂志, 2017, 52 (5) :571-575.

[3]闫翠平.引流管护理单在普外科护理病房中的应用效果[J].实用临床护理学电子杂志, 2017, 2 (33) :88, 90.

[4]赵春.引流管护理单在普外科护理中的应用分析[J].中国实用医药, 2018, 13 (6) :174-175.