肝硬化的治疗与饮食疗法

肝硬化的治疗与饮食疗法

张勇军

内江市资中县人民医院    四川内江      641200

邻居是一名四十多岁的工地作业者，平时没有什么嗜好，就喜欢喝点小酒，一天不喝两顿就浑身难受，前几天感觉自己身体不是很舒服在我的劝说下去医院做了个检查，后来发现有些肝硬化的症状，这可吓坏了邻居，连忙跑过来向我咨询相关的问题，所以借着这个机会，本文给广大读者科普一下肝硬化的治疗和饮食疗法等相关方法。

1. 什么是肝硬化？

肝硬化是在临床当中比较常见的一种慢性进行性肝脏疾病，是由于一种或者多种的病因反复刺激作用所导致的弥漫性肝损害。在我们国家中较为常见的肝硬化为肝炎后肝硬化、酒精性肝硬化。患有肝硬化的病人在病理组织学上会存在广泛的肝细胞坏死和肝脏组织学结构的改变、肝脏缩小变硬等状况。

2. 肝硬化的治疗与饮食疗法有哪些？

2.1彻底戒酒。

肝脏是我们人体内的一个重要排毒器官，过量的酒精对于我们的肝脏来说属于一种毒素，肝脏需要将我们摄入的酒精代谢出去。如果我们长期大量饮酒，就会加重身体里肝脏的排毒负担，时间长了之后就容易出现酒精性肝炎、酒精性脂肪肝、酒精性肝纤维化，最后发展为酒精性肝硬化，并且造成我们身体中的肝脏受到严重的损伤。因此如果想要保护自己的身体，阻断或延缓酒精所引起的肝硬化进一步恶化，我们就必须做到戒酒，如果自身戒酒有困难可以去医疗机构或者是戒酒组织寻求帮助。

2.2肝炎的治疗。

由乙肝或丙肝病毒引起的慢性肝炎会导致病人体内的肝脏发生肝纤维化，从而最终引起肝硬化。对于这种类型的肝炎，针对病毒进行治疗是一个关键环节。现在医院中治疗病毒性肝炎的方法包括使用各类核苷类药物以及干扰素。抗病毒的药物是为了帮助病人身体消灭或减少体内的肝炎病毒，以减轻他们对肝脏组织的损害。不同类型的肝炎病毒需要选用不同的抗病毒药物，需在专科医师的指导下用药，尤其是乙肝需要终身服药或长期服药，规范服药可能减少药物的耐药性。同时也需要注意的是使用各类抗病毒药物的时候病人可能出现恶心，体虚，失眠等副作用，需要我们加以留意和监测。当有肝炎活跃时（肝功提示转氨酶和胆红素异常增高），还需要选择一些抗炎、保护肝细胞膜、降酶、退黄的保肝药物，但不是药物选择越多越好，需要在医生指导下选择1-3种药物即可，过多的药物反而可能加重肝脏负担损伤肝脏。

2.3针对肝硬化门脉高压进行治疗。

肝硬化容易造成多类并发症，例如门静脉高压，肝腹水以及食管胃底静脉曲张出血、肝性脑病、肝肾综合征等，会给患者带来极大的痛苦，严重威胁患者生命健康。发生门脉高压后会伴有食管胃底静脉曲张，如果压力增高到一定程度或受食物因素的影响，就会发生上消化道大出血，因此需要服用普洛奈尔（心得安）来降低门静脉压力，当人体心率在80次/分以上时如果没有腹水就需要服用该药，剂量因人而异常，从小剂量开始，心率要降至服药前心率的80%以下（降低20%以上），并且心率不低于60次/分。这样就可以有效减少门脉高压引起的上消化道大出血。

2.4肝肾综合征的治疗。

肾功能的改善有利于病人肝脏功能的好转，所以医院的治疗重心是肝脏原发病的治疗，并且在这个基础之上进行进一步的治疗，迅速控制病人消化道大出血，感染等各类诱发因素。控制输液量维持患者体内水跟电解质还有酸碱平衡。扩容治疗选用的一般为右旋糖酐，白蛋白，血浆，全血以及自身腹腔积液浓缩回输等，尽量少用或者不用盐水，从而减轻病人的负担。可以跟利尿剂和小剂量血管活性药物联用，从而达到更好的治疗效果。

2.5 中药软肝治疗。

近年的研究显示一些中草药或中成药可以使一部分肝纤维化组织发生逆转，需要长期坚持服用。临床上常用的鳖甲软肝胶囊、扶正化瘀胶囊等，病人可在医生指导下用药和观察。

2.6进行肝移植。

肝硬化如果不及时治疗发展到晚期有可能会导致病人体内的肝脏最终丧失功能，最后进入肝衰竭的阶段。这个时候最好的治疗方法便是进行肝脏移植手术，但是前提是找到合适的肝脏捐献者，在手术之后也有可能出现排异反应，总的来说是危险重重，但是一旦肝脏移植成功就可以有效地延长病人的寿命。

2.7日常饮食规范治疗。

对于肝硬化的患者来说，应当精心的设计每天的食谱，合理的饮食以及摄入营养有助于帮助病人恢复肝功能。每天可以适当吃一些高蛋白的食物，这些蛋白质应含有较丰富的必需氨基酸，以保证肝脏能够正常合成人体蛋白，减少病人体内蛋白质的分解，从而达到维持病人蛋白质代谢平衡的目的。但过多的蛋白质食物也可能导致肠道吸收氨类物质过多，经过曲张的食管胃底静脉直接回到心脏，再进入到大脑，引起肝性脑病，表现为精神行为异常、嗜睡、昏睡、昏晕。另外足够的热量以及维生素的供应也可以有效的保护肝脏，增强病人的机体抵抗能力，减少蛋白质的分解。一般来说，病人每天摄入的蛋白质以及新鲜蔬菜水果的量应该为1g/kg左右。在病人确诊肝硬化之后，由于肝脏功能减退，代谢脂肪的功能出现了障碍，所以主张病人进行低脂肪饮食以防止脂肪肝的形成。同时应当及时补充维生素和微量元素，满足病人身体的需要。软食和细嚼慢咽对肝硬化病人来说尤为重要，因为伴有食道胃底静脉曲张，粗糙和坚硬的食物可能损伤曲张的血管，引起致命的上消化道大出血，病人应该时刻牢记。肝硬化病人往往伴有水钠潴留，高盐饮食更容易产生腹水，所以一般情况应注意低盐饮食，以保持体内水盐平衡。总之，肝硬化病人应遵循低盐、低脂、低蛋白优质蛋白饮食，多维生素，忌粗糙坚硬食物。

3. 结言。

以上就是关于肝硬化治疗与饮食疗法的全部内容，相信大家在看了上述内容之后心里已经有了大体的概念。肝硬化虽然可怕，但只要我们日常生活中规律作息严格控制自己的日常锻炼活动和饮食习惯就能有效的避免肝硬化的发生；一旦发现肝硬化我们就要积极去除病因治疗，以减轻或阻断疾病的进一步进展；发现并发症我们要采取积极药物治疗，防止各种威胁人体生命的危险情况发生；通过合理的饮治疗法，让我们远离各种并发症。在这里衷心的祝愿各位读者能拥有的一个健康的身体，远离各类疾病的困扰。