试论延续性护理在乳腺癌术后化疗患者恢复中的应用效果

试论延续性护理在乳腺癌术后化疗患者恢复中的应用效果

陈洁 潘小梅

中山大学孙逸仙纪念医院

摘要：近年来，延续性护理在临床上已显示出极为有效的应用效果，乳腺癌术后化疗患者的恢复治疗是一个长期且连续的过程，因此对于患者来说，出院并不意味着整个病程的完结，只有进一步加强对乳腺癌术后化疗患者恢复期的延续性护理，才能进一步确保治疗恢复效果，提高患者的生命质量。本文从延续性护理的概念及内涵入手，对乳腺癌术后化疗患者恢复期中延续性护理的形式、内容及效果展开了相应的分析与研究，以期对延续性护理在乳腺癌术后化疗患者恢复中的应用效果展开合理性的研究。

关键词：延续性护理；乳腺癌术后化疗患者恢复；应用效果

近年来，随着女性社会压力的增加，我国乳腺癌的发病率显著增加。乳腺癌是一种极为严重的女性身体疾病，会对女性的身心健康造成极为严重的损害和影响。当前，化疗是治疗乳腺癌的重要方法之一，但是其在治愈患者的同时，也会给患者造成极大的身心不适。在乳腺癌化疗患者的恢复期施以延续性护理，能够有效提高患者的身心状态，显著提高该疾病化疗后的恢复效果。

一、延续性护理的概念及内涵

延续性护理简单来说就是对患者手术后的一种继续护理。它通过一系列的行动设计来确保患者能够在不同以及同一健康照顾场所，能够受到不同水平的具有协作性、连续性的照护。它通常是一种医院护理到家庭护理的一种重要延续，这种延续包含信息延续、管理延续、关系延续等三个重要的内容。

二、乳腺癌术后化疗患者恢复期中延续性护理的形式、内容及效果

（一）乳腺癌术后化疗患者恢复期中延续性护理的形式

1、电话随访

通过出院后1周1次、半年1次，年终1次的电话回访，每次电话回访10到20分钟，对患者的恢复情况、用药情况、康复训练情况、抽血复查情况等展开随访，并根据实际的随访数据，有效评估患者的情况，及时的与患者及其家属制定更加准确性的恢复计划，并嘱咐患者准时回医院复查或接受下一次化疗。

2、家庭访视

延续护理小组应该在本城市内，对于有需要患者给予家庭访视。访视时长以45分钟左右为宜，通过面对面的方式，帮助患者提高自护能力，建立良好的护患关系。

3、基于网络平台的健康教育

基于网络平台建立专门的微信以及邮件的形式，对患者开展健康教育和网络随访。通过定期在微信上传乳腺癌术后化疗的恢复知识，对患者提供在线服务，参与网上平台的健康教育。

4、专家讲座

由肿瘤科专家，专职护士，康复治疗师，营养师，以及心理辅导师等组成的延续性护理专家团队，定期通过网络课件，以及面对面的形式对患者开展专项知识讲座。

5、病友联谊会

通过病友联谊会的形式，让医患，护患、病患之间建立起一个有序交流互动的桥梁。

（二）乳腺癌术后化疗患者恢复期中延续性护理的内容

1、饮食指导

患者要定时定量进食，多食粗粮，多食水果、蔬菜，保持充足的维生素A、C的摄入，尤其是可以多进食一些具有抑制癌细胞的食物，例如蘑菇、荠菜，以及卷心菜等。同时低脂，少盐、少糖，多食瘦肉、牛奶、鸡蛋，以及坚果类食物。

2、功能锻炼

患者根据自身的情况，在医护的指导下开展循序渐进的功能锻炼。如散步等有氧运动，患肢功能训练，渐进性肌肉放松训练等。在术后七天内，要限制患肢的肩关节大幅度活动，患肢在恢复期不应该提重物，在休息时要适当抬高，同时还要避免佩戴一些过重、过硬的饰品，防止患肢受压。在身体允许的条件在，在术后的24小时内要开始有意识活动腕关节，并在术后的1到2天内开展相应的手部运动，如伸指、握拳、曲肘屈腕等，然后再逐渐的开展肩关节抬举，患肢上举、爬墙运动等功能锻炼。

3、乳腺自检方法及义乳的选择

延续性护理小组成员要让患者了解系统的乳腺自检方法，并引导其定期的开展乳腺自检，及时的了解自己的乳房问题。对于一些因为手术而造成乳房美观度下降的患者，可以指导其在术后佩戴义乳，或者根据患者的身体恢复情况，实施相应的胸部成形术等，进而消除和缓解患者对自身乳房形态的不满。

4、心理社会支持

通过病友联谊会的形式，来鼓励患者及其家属与病友积极分享自身的疾病应对经验，通过对他人积极心态的学习，来释放自身的不良情绪。对于一些存在心理问题的患者及其家属，延续性护理小组要对其展开专业化的心理疏导，通过电话随访、家庭访问，以及网络教育的形式，让患者体会到来自医护人员的关爱和温暖，重塑战胜病魔的信心。

（三）乳腺癌术后化疗患者恢复期中延续性护理的效果

1、患肢功能

乳腺癌患者在化疗后在延续性护理下往往能够坚持开展有意义的患肢功能训练，患者在关节运动、患肢肌力、精细运动等方面有着较好的表现，患肢功能的恢复情况整体较好。

2、焦虑、抑郁症状

在延续性护理方式下，乳腺癌患者在化疗后，往往能够得到医护人员的持续性关注，在护理人员的电话随访、家庭面访、网络平台等多形式，且持续的关怀、指导下，能够更加积极的面对当前的疾病和未来的生活，其焦虑和抑郁情况一般能够控制在合理的范围内。

3、生活质量

延续性护理中会涉及到相应的专家讲座和网络答疑，因此患者对乳腺癌健康知识的掌握程度较好。同时不定期开展的病友联谊会，能够让患者找到归属感，更好的融入社会群体，而循序渐进的锻炼，能够提高患者的体质，从而提高患者的生活质量，患者的护理满意度较高。

结语

综上所述，不难看出，延续性护理能够进一步促进乳腺癌术后化疗患者的恢复效果，提高患者的生活质量，缓解其不良的心理情绪，帮助其恢复正常的生活状态，构建积极良好的护患关系，显著提升患者对医院护理工作的满意度。笔者相信，在未来，随着健康护理理念的普及，延续性护理势必会在乳腺癌术后化疗患者恢复领域发挥更为关键性的作用。

参考文献

[1]胡珊珊,沈永菊,高玲,王莹莹.延续性护理在乳腺癌术后化疗患者恢复中的应用效果研究[J].齐齐哈尔医学院学报,2019,40(15):1953-1955.

[2]费佳慧. 延续性护理对骨肿瘤保肢术后患者生存质量的影响[D].延安大学,2019.

[3]周海清. 延续性护理在恶性肿瘤预期性恶心呕吐患者中的应用[D].青岛大学,2018.