舒利迭联合沐舒坦治疗稳定期慢阻肺对改善患者肺功能的意义分析

舒利迭联合沐舒坦治疗稳定期慢阻肺对改善患者肺功能的意义分析

贾长龙 鹿志军

中国人民解放军联勤保障部队北戴河康复疗养中心 , 河北 秦皇岛 066100

摘要：目的：分析稳定期慢阻肺采取舒利迭与沐舒坦联合治疗对改善肺功能的意义。方法：将2019年5月-2020年5月在我院接受治疗的稳定期慢阻肺患者86例取随机数字法分成两组（参照组、研究组）后进行研究。两组均接受常规平喘、止咳治疗，给予参照组43例患者舒利迭治疗，给予研究组43例舒利迭联合沐舒坦治疗，连续用药3个月后评价效果。结果：研究组临床总有效率显著高于参照组，P＜0.05（ =3.8879，P=0.0486）；两组肺功能指标均有所改善，研究组改善效果优于参照组，P＜0.05。结论：在治疗稳定期慢阻肺时，舒利迭联合沐舒坦是一种具有价值的用药方案，可显著提升肺功能，值得推广。

关键词：稳定期慢阻肺；舒利迭；沐舒坦；肺功能

慢阻肺为发生率较高的呼吸系统疾病，主要是受气流影响发病，咳嗽、呼吸困难、喘憋等均为该病症状，疾病特点为反复发作、病程长。据世界卫生组织数据统计，慢阻肺已成为目前威胁人们身体健康的第四大疾病^[1]。对于稳定期慢阻肺，我院认为可采取舒利迭联合沐舒坦进行治疗，对此，我院特以收治的86例患者为研究对象进行分析，以下为具体内容。

1 资料与方法

1.1一般资料

本研究选择我院确诊并接受治疗的86例患者进行分析，时间为2019年5月-2020年5月，通过随机数字法将其分成参照组43例与研究组43例。86例患者均为自愿参加，病情满足《慢性阻塞性肺疾病诊断标准》^[2]，支气管舒张实验为阴性，无舒利迭、沐舒坦过敏情况。研究排除气胸、支气管哮喘、近两个月病情家加重、心血管疾病、免疫疾病等病例。研究组男女比21:22，年龄下限48岁，上限79岁，均龄（65.46±2.89）岁；患病1~4年，平均为（2.42±0.86）年。参照组男女比22:21，年龄下限50岁，上限为77岁，均龄（65.53±2.79）岁；患病1~4年，平均为（2.47±0.78）年。以专业统计学软件评估两组基线资料未发现显著差异，P＞0.05。

1.2治疗方法

两组均接受常规平喘、抗感染、止咳治疗，参照组采取舒利迭治疗，研究组同时采取沐舒坦治疗，舒利迭治疗方式同参照组。患者每日吸入1次舒利迭，每次2吸；每日采取沐舒坦雾化治疗，将2ml的沐舒坦与0.9%的NS混合后雾化吸入，每日2次。两组均连续治疗3个月，治疗期间谨遵医嘱。

1.3疗效评价标准

治疗效果：以无效（痰培养实验为阳性，肺功能无改善，临床症状存在加重情况）、有效（痰培养实验为阴性，肺部啰音显著减轻，临床症状改善显著）、显效（痰培养实验为阴性，无肺部啰音，临床症状消失）进行评定，总有效率为有效率+显效率。

肺功能：于治疗后检测患者肺功能，以肺功能测定仪进行测定，指标包括FVC、PEF、FEV₁。

1.4统计学方法

将SPSS22.0作为本研究的数据处理软件，以百分率“[n/(%)]”表示计数资料，取 对组间比较实施检验，以“ ±s”表示计量资料，取t对组间比较实施检验，P＜0.05可视为数据差异具有意义。

2结果

2.1治疗效果评估

评估、比较两组治疗效果可发现，研究组总有效率显著高于参照组，P＜0.05。

表1：治疗效果表[(n),%]

2.2肺功能水平分析

分析肺功能测定仪的检测结果可知，研究组肺功能指标明显优于参照组，P＜0.05。

表2：肺功能水平表（ ±s）

3讨论

慢阻肺是一种以不完全可逆、进行性气流受限为主要特点的呼吸系统疾病，该病本质为肺血管、肺实质、气道的慢性炎症，中性粒细胞、T淋巴细胞以及肺泡巨噬细胞可肺内增加，个别患者存在嗜酸细胞增加情况^[3]。慢阻肺发展加快，病情进展可造成呼吸衰竭，从而引发肺性脑病、肺心病等，最终导致死亡。因而，给予稳定期慢阻肺患者有效治疗，确切控制疾病进展，对患者生命质量存在较大影响。

治疗慢阻肺的常规方法主要是抗感染、解痉、平喘、吸氧等，但是大量临床数据表明，仅采取常规治疗，难以实现理想效果，因而还应采取有效的对症药物进行治疗。本研究分别采用舒利迭以及舒利迭联合沐舒坦进行治疗，结果表明，联合用药方案的效果更优于单一用药。舒利迭是一种复方制剂，混合了丙酸氟替卡松以及沙美特罗，吸入给药的方式可让药物直达肺部，从而作用于靶细胞，在实现治疗效果的同时还可避免口服给药出现的首关效应^[4]。舒利迭能够改善组胺诱导出现的支气管收缩情况，从而让支气管快速扩张，药物作用长达12小时，药效较长。此外，舒利迭还可抑制炎性细胞的释放，例如前列腺素、白三烯等。沐舒坦可调节浆液、粘液的分泌，影响巨噬细胞功能，有效抑制炎性介质、细胞因子的合成与释放，还可增加纤毛运动，有利于肺功能的改善。通过联合用药治疗，可使药物更加均匀的分布于肺内，有利于呼吸道的舒张，且治疗过程简单，具有推广价值^[5]。

综上所述，采取舒利迭联合沐舒坦方案治疗稳定期慢阻肺的疗效显著，可促进病情康复，改善肺功能，具有可行性。

参考文献

[1]袁奇光.特布他林联合氨茶碱对稳定期慢阻肺患者肺功能及炎症反应的影响[J].江苏预防医学,2020,31(01):63-64+73.

[2]孙铁岩.应用舒利迭治疗80例稳定期慢阻肺患者的临床效果探析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(60):165-166.

[3]刘育新.稳定期慢阻肺患者采用舒利迭联合沐舒坦进行治疗的整体效果观察[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(37):169+172.

[4]王合伟.对稳定期慢阻肺实施舒利迭治疗的临床效果研究[J].北方药学,2019,16(05):25-26.

[5]张岳.舒利迭联合沐舒坦治疗稳定期慢阻肺临床探讨[J].中外医疗,2018,37(05):144-145+148.