胃肠外科诊断与治疗中腹腔镜技术的运用价值

胃肠外科诊断与治疗中腹腔镜技术的运用价值

刘向阳

张村镇卫生院 山东省威海市 264200

摘要：目的：观察腹腔镜技术在胃肠外科诊断、治疗中的应用效果及价值。方法：选取2019年4月～2020年4月于张村镇卫生院接受治疗的40例胃肠外科急腹症患者，纳入到试验中加以分析与研究。采用奇偶数分组方式，20例奇数患者设为对照组，行常规开腹手术；20例偶数患者设为观察组，行腹腔镜手术。结果：观察组、对照组手术情况比较差异有统计学意义（P＜0.05），观察组、对照组手术并发症比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：将腹腔镜技术应用于胃肠外科诊断与治疗中，可控制术中出血量，缩短住院时间，并有效降低术后并发症的发生，临床应用价值比较明显，可推广应用。

关键词：胃肠外科；治疗；腹腔镜技术

胃肠外科急腹症，是一种急性的病理变化，多发生于盆腔和腹腔等组织。此类急腹症，作为临床比较常见的疾病类型，发病的速度较快。在疾病进展期间，患者多会因病因的复杂，表现出不同症状^[1]。所以，临床诊断、治疗均存在一定的难点。在以往，对于胃肠外科的诊断与治疗，普遍以开腹手术为主。不过，此种手术对患者的损伤较大。现阶段，腹腔镜技术在临床中的广泛开展以及明显成效，使得各地区医疗机构开始加强对腹腔镜技术的重视^[2]。本研究为进一步明确腹腔镜技术在胃肠外科诊断与治疗中的运用价值，展开了探究。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2019年4月～2020年4月于张村镇卫生院接受治疗的40例胃肠外科急腹症患者，纳入到试验中加以分析与研究。采用奇偶数分组方式，20例奇数患者设为对照组，行常规开腹手术；20例偶数患者设为观察组，行腹腔镜手术。对照组信息：男性、女性患者各有11例和9例；年龄范围是28岁至62岁，年龄平均值是45.29岁。观察组信息：男性、女性患者各有12例和8例；年龄范围是27岁至63岁，年龄平均值是45.34岁。纳入标准：（1）入选对象均为胃肠外科急腹症；（2）入选对象均接受手术治疗；（3）入选对象均签署同意书。排除标准：（1）凝血功能障碍的对象；（2）严重内分泌系统疾病的对象；（3）资料不全的对象。两组资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

给予所有患者手术常规准备，指导患者作常规化验，明确患者是否符合手术要求。为患者滴注补液，避免出现水电解质失衡，同时给予患者胃肠减压，对患者生命体征进行严密的观察。给予患者全身麻醉，术前为患者实施胃管、尿管插管。在此基础上，分别根据患者所在组别不同，给予患者不同手术。

1.2.1对照组行常规开腹手术。在患者脐下正中位置1cm左右，切开腹部，行开腹手术。由医生根据其手术经验、检查结果等，对胃肠部位的病灶进行切除，术后逐层缝合。

1.2.2观察组行腹腔镜手术。麻醉药效发挥后，于脐孔建立二氧化碳人工气腹，对患者胃肠部位实施腹腔镜检查，对腹腔全面、局面、空腔与实质脏器等情况进行观察。依据腹腔内的情况，选择腹腔镜操作孔，根据患者胃肠急腹症的类型不同，实施相对应的腹腔镜手术。

1.3观察指标

观察两组手术后情况及并发症率。其中，手术情况以术中和术后情况为主，术中情况包括手术切口、术中出血量；术后情况包括胃肠功能恢复与住院时间。并发症指标包括肠粘连、出血、感染。

1.4统计学处理

应用SPSS19.0统计软件，对试验数据展开统计学分析与处理。计数资料使用（x²）检验，计量资料使用配对t对检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1分析两组手术情况

观察组、对照组手术情况比较差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 比较分析两组手术情况[ ±s]

2.2分析两组手术并发症率

观察组、对照组手术并发症比较差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 比较分析两组手术并发症率[n(%)]

3 讨论

在临床中，胃肠外科多发生各种急腹症。其中，阑尾炎、肠梗阻、胃穿孔等，均是比较常见的胃肠外科急腹症^[3]。目前，临床中常采用手术的方式，对此类急腹症展开治疗。一般对于胃肠外科急腹症的诊疗，多采用的是开腹手术。不过，因开腹手术可能会对患者的身体造成较大创伤，延长患者的身体恢复时间。随着医学技术的发展，腹腔镜技术逐渐受到重视，并应用于临床中。曾有研究指出，腹腔镜技术在临床急腹症的诊疗中，有一定的效果^[4]。本研究在探讨时，主要从对比分析的角度，对开腹手术、腹腔镜手术的效果加以分析，总结腹腔镜技术的价值。研究结果显示，观察组手术切口、出血量等，均明显优于对照组，且术后恢复时间更短。该研究结果可以表明，观察组的腹腔镜技术对患者身体损伤更小，能够促进患者身体的康复。此外，在并发症方面，观察组并未出现肠粘连、感染的患者，仅有1例患者有出血；对照组分别有1例肠粘连、3例出血和2例感染。综合来看，观察组的并发症也比较少。分析如上结果产生的原因，两组所应用的手术方式不同。对照组的传统开腹手术，会对患者身体造成直接性的机械损伤，容易引发并发症。观察组的腹腔镜手术，是通过建立气腹的方式，置入腹腔镜，切口相对较小，且能够在相对直观的状态下，为医生提供比较清晰的手术视野。医生借助清晰的手术视野，能够有针对性的清除患者胃肠部位的病灶，避免对体内组织的损伤。与对照组的传统开腹手术相比，观察组的腹腔镜手术可更好的为医生提供手术视野，安全性更高。因而，腹腔镜的诊疗技术更好。

综上所述，将腹腔镜技术应用于胃肠外科诊断与治疗中，可控制术中出血量，缩短住院时间，并有效降低术后并发症的发生，临床应用价值比较明显，可推广应用。

参考文献：

[1]王建生.腹腔镜手术在普外科急腹症诊断与治疗中的临床应用价值探讨[J].世界最新医学信息文摘，2018，18(11):69.

[2]贾学伟，刘汉博，张洪印.腹腔镜手术在普外科急腹症诊断与治疗中的临床应用价值探讨[J].医学信息，2018，31(1):308-309.

[3]乔瑞，辛赛，刘大成，等.胃肠外科急腹症诊断与治疗中腹腔镜技术的运用[J].中国保健营养，2018，028(016):99-100.

[4]曹虎.腹腔镜技术应用于胃肠外科急腹症患者诊治中的作用分析[J].中外医学研究，2018，016(033):156-158.