甲状腺腺叶切除术治疗甲状腺结节的价值

甲状腺腺叶切除术治疗甲状腺结节的价值

彭敏

华中科技大学同济医学院附属协和医院 4340000

【摘要】 目的：本次研究对甲状腺结节患者采取甲状腺腺叶切除术治疗，对其治疗效果进行研究分析。方法：采取随机数字表法将本院在2018年8月至2019年8月期间收治的96例甲状腺结患者分为实验组和常规组。每组各48例。其中实验组采取甲状腺腺叶切除术治疗，常规组采取甲状腺次全切术治疗。对两组通过治疗后的效果予以观察，比较两组手术时间、术中出血量。结果：实验组手术时间、出血量优于常规组，两组指标比较，差异符合统计学含义（P<0.05）。结论 ：此次研究对甲状腺结节患者采取甲状腺腺叶切除术治疗，有效缩短手术时间，降低出血量，该方法可在临床上推广应用。

【关键词】甲状腺腺叶切除术；甲状腺结节；手术时间

近几年来，超声检查与常规体检得到了广泛的普及，使得甲状腺结节的发现率不断升高^[2]。甲状腺结节有着较高的发病率，且在50岁以上的人群较为多发^[2]。甲状腺结节一般采取常手术治疗。不同类型的甲状腺结节其治疗方法也存在不同，若手术选择不当，则可能导致肿瘤恶化。为此，本次研究对甲状腺结节患者采取甲状腺腺叶切除术治疗，对其治疗效果进行研究分析。其研究结果见下文。

1. 1. 一般资料

采取随机数字表法将本院在2018年8月至2019年8月期间收治的96例甲状腺结患者分为实验组和常规组。每组各48例。上述患者已通过研究标准筛选。均符合此次研究标准。对患有其他器官功能障碍，以及精神病患者予以剔除。患者自愿参加，签署同意书。此次研究已通过本院伦理委员会审核批准。实验组男性（n=23例），女性（n=25例）。年龄32≤57岁；平均年龄（45.32±3.67）岁。常规组男性（n=24例），女性（n=24例）。年龄57≤74岁；平均年龄（46.21±3.57）岁。两组基础资料对比，差异不符合统计学意义（P＞0.05）。具有可比性。

1. 2. 方法

常规组行甲状腺次全切术治疗，给予患者颈丛麻醉,取仰卧体位,于胸骨上切迹上方处行3-4厘米弧形切口。对颈阔肌后面组织予以分离，对甲状腺前肌群予以切断,充分暴露甲状腺。于右叶施行手术,牵引甲状腺至上方，且并向下极分离后朝前内侧翻开。充分暴露甲状腺背面,将结节予以切除,需要保留甲状旁腺，予以缝合留置引流管。

实验组采取甲状腺腺叶切除术治疗。患者予以全身麻醉,甲状腺暴露方法与常规组一致。游离腺叶,喉返神经不进行解刨。评估切除范围，且对下级分支血管予以处理。对中静脉进行阻断处理。腺叶朝下牵引，且分离上极腺叶。切断腺叶顶端上级分支血管。牵拉腺叶位于内侧，分离结节。确保周围神经以及血管的安全下将结节切除。术后缝合，置入引流管。

1.3 疗效标准

对两组通过治疗后的效果予以观察，比较两组手术时间、术中出血量。

1.4 统计学方法

本次研究结果纳入到SPSS17.0软件中进行分析，计量资料比较采用t检验，采取（ ）表现，（P<0.05）为差异显著，符合统计学含义。

2 结果

实验组手术时间为（68.43±12.34）分钟；术中出血量为（114.45±12.34）ml。常规组手术时间为（156.21±15.67）分钟；术中出血量为（167.47±14.56）ml。实验组手术时间、出血量优于常规组，两组指标比较，差异符合统计学含义（P<0.05）。组间差异分别为：手术时间为（t=30.490,P=0.001）；术中出血量为（t=19.246,P=0.001）。

3. 讨论

甲状腺结节是临床上较为常见的疾病，该病可导致病情恶化，严重可向癌变趋势发展,可严重威胁着患者的生命安全^[3]。现今治疗甲状腺结节的主要方法为甲状腺次全切除术，该治疗方法在术中较容易造成组织残留。然而残留组织是引发癌变的主要原因,一般情况下需要进行二次手术治疗。在通过二次手术治疗后，较容易出现喉返神经损伤,使得多种并发症产生。

甲状腺腺叶切除术具有操作简单，技术要求较低的特点。 能够在确定甲状腺解剖结构的状态下避免损伤喉返神经和甲状旁腺，同时该手术用时较短。对甲状腺结节患者采取甲状腺腺叶切除术，能够显著降低非病变腺体的损伤,并且可对手术创伤以及术中出血量予以降低,较好的防止微小甲状腺结节的漏查,对术后复发的情况予以有效避免。根据本次研究结果得知，实验组手术时间、出血量优于常规组，两组指标比较，差异符合统计学含义（P<0.05）。通过结果比较可以充分证明甲状腺腺叶切除术治疗甲状腺结节的价值要高于甲状腺次全切术治疗。

综上所述，此次研究对甲状腺结节患者采取甲状腺腺叶切除术治疗，有效缩短手术时间，降低出血量，该方法可在临床上推广应用。

参考文献

[1]田海宝. 观察甲状腺腺叶切除术治疗甲状腺结节的临床价值研究[J]. 全科口腔医学电子杂志, 2019, 006(018):131-134.

[2]邱凌, 欧远祥, 吴志良,等. 甲状腺腺叶切除术治疗甲状腺结节的临床效果观察[J]. 深圳中西医结合杂志, 2019,34(23):167-168.

[3]严俊, 葛维林. 甲状腺腺叶切除术治疗甲状腺结节的临床效果及安全性观察[J]. 中国保健营养, 2018, 28(021):119.