哮喘患儿阿奇霉素联合布地奈德治疗的有效性分析

哮喘患儿阿奇霉素联合布地奈德治疗的有效性分析

谭素琼

重庆市忠县人民医院 404300

【摘要】：目的：分析哮喘患儿阿奇霉素联合布地奈德治疗的有效性。方法：选取2019年1月-2020年6月188例医院收治支气管哮喘患儿，随机分为两组。对照组采用布地奈德治疗，观察组使用阿奇霉素联合布地奈德治疗。比较两组患儿的临床疗效和临床症状缓解时间的差异。结果：观察组治疗有效率以及临床症状缓解时间均明显优于对照组（P＜0.05）。结论：阿奇霉素联合布地奈德治疗能够有效缓解支气管哮喘患儿的临床症状，进一步提升临床治疗有效率，值得推广使用。

【关键词】：阿奇霉素；布地奈德；小儿支气管哮喘

小儿支气管哮喘是儿科常见疾病，可引起喘鸣、呼吸困难等症状，具有容易反复、迁延不愈的特点。该病的发生对患儿的身心健康造成了较大的影响，因此需要尽早采取有效的治疗措施^[1]。目前临床多使用糖皮质激素治疗，但是也有部分患儿总体应用效果不够理想，需要寻找更加有效的治疗方案。文章主要针对阿奇霉素联合布地奈德的临床疗效展开分析，报道如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

选取2019年1月-2020年6月188例医院收治支气管哮喘患儿，随机分为两组。观察组94例患儿中有男孩52例，女孩42例；年龄为2~11岁，平均年龄为（6.4±1.6）岁。对照组94例患儿中有男孩50例，女孩44例；年龄为2~12岁，平均年龄为（7.2±1.2）岁。本研究经医院伦理委员会批准。入选标准：符合《儿童支气管哮喘诊断与防治指南》中关于小儿哮喘诊断标准且患儿及家属对本次研究知情并签署同意书。排除标准：其他呼吸系统疾病引起的咳嗽、气促、胸闷、呼吸困难等症状；合并严重心肺肝肾器质性疾病的患儿。两组患儿在一般资料方面的比较差异无统计学意义，具有可比性。

1.2方法

对照组采用布地奈德（批准文号：国药准字H20030410；生产企业：阿斯利康制药有限公司）治疗，具体用药方法：2~7岁患儿每天雾化吸入200~400ug，分2~4次用药；＞7岁患儿每天雾化吸入200~800ug，分2~4次用药。若患儿病情得到控制需要逐渐减量至控制病情的最低剂量。

观察组使用阿奇霉素联合布地奈德治疗，布地奈德用药方法同对照组，阿奇霉素用药方法为：0.2g注射用阿奇霉素（批准文号：国药准字H20000426；生产企业：东北制药集团沈阳第一制药有限公司）加入250mL0.9%氯化钠注射液静脉滴注，1天1次，用药2天之后改为口服0.5g阿奇霉素片（批准文号：国药准字H10960168；生产企业：辉瑞制药有限公司），连续用药7天。

1.3观察指标

比较两组患儿的临床疗效和临床症状缓解时间的差异。本次研究临床疗效评价标准：显效：患儿哮喘发作频率降低＞70%，临床症状和体征明显好转；有效：患儿哮喘发作频率降低＞50%，临床症状与体征有所改善；无效：未达到上述标准。

1.4统计学分析

采用SPSS16.0统计学软件进行统计学分析，计量资料用( ±s)表示，组间差异、组内差异采用t值检验，计数资料比较采用X²值检验 ，P＜0.05时为差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组患儿的治疗有效率

观察组治疗有效率明显优于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 两组患儿的治疗有效率

2.2两组患儿临床症状缓解时间

观察组临床症状缓解时间均明显优于对照组（P＜0.05），见表2。

表2 两组患儿临床症状缓解时间 （天）

3.讨论

支气管哮喘主要是由于气道慢性病变引起的一种疾病，发病突然且不容易控制，导致患儿出现胸闷、喘息等症状，夜间病情加重。该病的发生对患儿的生活以及生长发育都有较大的影响，因此需要采取有效的治疗措施^[2]。目前临床对于该病主要是通过控制病情进展，缓解临床症状。

阿奇霉素是一种大环内酯类药物，具有广谱抗菌效果，常用于支气管炎、肺炎等疾病的临床治疗中，能够有效缓解哮喘患儿的临床症状。支气管哮喘发作主要是由于气道中的抗原物质会刺激机体释放的组胺以及过敏因子引起，这些因子表达水平的升高会导致气道反应加重，从而引起患儿的不适感^[3]。阿奇霉素能够有效减少组胺以及过敏因子的表达水平，从而有效缓解患儿的临床症状。但是该药物也存在一定的不良反应，因此临床用药中需要合理控制用药剂量，预防不良反应的发生。布地奈德是一种糖皮质激素，具有较好的消炎效果，通常采取雾化吸入给药，能够提高局部药物浓度，加速药物吸收，从而有效改善患儿气道高反应性，降低气道痰液粘稠度，改善患儿的通气功能，具有较高的安全性^[4]。阿奇霉素与布地奈德联合用药能够达到较好的治疗效果，发挥协同作用效应，进一步改善哮喘患儿的临床症状，从而避免并发症的发生。张欣通过观察发现，观察组临床疗效以及药物不良反应均明显由于对照组（P＜0.05），说明采取阿奇霉素联合布地奈德雾化吸入治疗支原体感染致小儿哮喘患儿具有较高的疗效，这与本次研究存在一致性^[5]。本次研究中观察组治疗有效率以及临床症状缓解时间均明显优于对照组（P＜0.05），由此可见阿奇霉素联合布地奈德具有较高的疗效与安全性。

综上所述，阿奇霉素联合布地奈德治疗能够有效缓解支气管哮喘患儿的临床症状，进一步提升临床治疗有效率，值得推广使用。

参考文献

[1]杨政敏.阿奇霉素联合布地奈德雾化吸入治疗肺炎支原体感染诱发小儿哮喘效果观察[J].临床合理用药杂志,2020,13(11):90-91.

[2]孙紫琳.布地奈德福莫特罗粉吸入剂联合阿奇霉素治疗支气管哮喘合并肺炎支原体感染的临床研究[J].北方药学,2019,16(1):131-132.

[3]李伟.阿奇霉素联合布地奈德福莫特罗在支气管哮喘治疗中的作用[J].中国实用医药,2019,14(3):83-84.

[4]张保庆.布地奈德福莫特罗粉吸入剂联合阿奇霉素 治疗支气管哮喘合并肺炎的效果[J].河南医学研究,2019,28(7):1268-1270.

[5]张欣.支原体感染致小儿哮喘患儿采取阿奇霉素与特布他林及布地奈德雾化吸入的疗效分析[J].中国现代药物应用,2020,14(9):129-131.