中药调肺汤合解郁攻坚汤治疗肺小结节的临床研究

(整期优先)网络出版时间:2020-09-12
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中药调肺汤合解郁攻坚汤治疗肺小结节的临床研究

于得海 张蕊

滨州市中医医院 , 山东滨州 256613

【摘要】目的:探究中药调肺汤合解郁攻坚汤治疗肺小结节的临床效果。方法:根据研究目的,将60例肺小结节病人作为观察对象,所有患者入院诊治的时间在2018年4月~2020年4月。通过动态随机化分组的方式,在保证公平、随机的基础上,将患者分为两组小组,一组患者接受中药调肺汤合解郁攻坚汤治疗,记录为观察组(n=30),另外一组接受常规西医疗法,为对照组(n=30)。观察对比两组患者治疗前后的肺功能水平。结果:在治疗前,受病情影响,患者的肺功能较差,FEV1、FVC、FEV1/FVC等均不理想,观察组与对照组的检测结果差异不大(P>0.05);经过不同治疗措施后,患者的肺功能水平均有所改善,并且观察组的评分情况均优于对照组(P<0.05)。结论:对肺小结节患者采取中药调肺汤合解郁攻坚汤治疗,及时帮助患者调节肺功能水平,减轻患者身体不适,对于患者病情控制有重要意义。

【关键词】:调肺汤;解郁攻坚汤;肺小结节;临床效果

肺部小结节是临床常见病症,顾名思义,是患者的肺部出现了一个较小的结节,可以通过CT观察到肺部的结节样病灶,可以表现为毛玻璃样、实性或二者混合。通常情况下,小结节的直径在3cm以下[1]。肺小结节的出现,可以判断患者感染肺部炎症等情况,也可能是出现肿瘤[2]。一旦检查出有肺小结节的情况,需要及时对患者的病情进行诊治,避免发展严重。本次研究随机抽取我院在2018年4月~2020年4月期间收治的60例肺小结节患者作为观察对象,分组并实施不同治疗方案进行对比观察,探究中药调肺汤合解郁攻坚汤治疗肺小结节的临床效果,详细如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

在2018年4月~2020年4月期间开展本次研究,观察对象为我院收治的肺小结节患者,一共60例。通过动态随机化分组的方式,在保证公平、随机的基础上,将患者分为观察组和对照组。30例观察组患者中,男性比女性多2例,分别为16例和14例,这组患者的年龄分段为43~69岁,计算平均年龄值为(51.5±2.3)岁;在30例对照组患者中,男性和女性患者的病例数相同,均为15例,纳入的患者年龄在42~70岁,计算得到患者的平均年龄在(61.2±2.5)岁。通过统计学分析观察组与对照组的基础资料后得到P>0.05,差异不大。

本研究纳入标准[3]:①CT检查发现有肺小结节的患者;②患者签署知情同意书;③患者在实验期间配合相关数据调查统计;④患者无其他严重病症或对实验指标产生影响的疾病。

排除以下患者[4]:①有智力障碍、身体较差无法进行实验观察的患者;②未签署知情同意书的患者;③中途停止接受观察的患者。

1.2方法

对照组接受常规西药治疗。观察组接受中药调肺汤合解郁攻坚汤治疗。首先给予患者三部六病调肺汤,药方组成为柴胡、黄芩、党参、紫苏子、川椒、甘草、大枣。加麻黄10g、杏仁15g、石膏30g、甘草10g、沙参30g、五味子10g、瓜蒌30g、功劳叶10g,以水煎服,每日一剂,分早中晚服用。同时结合使用解郁攻坚汤,药方组成为:王不留行、苏子、夏枯草、牡蛎、银花、白花蛇舌草、半枝莲、黄药子、柴胡、黄岑、党参、甘草、川椒等。以水煎服,空腹服用,每日一剂。

1.3观察指标

肺功能[5]:在对患者实施治疗措施前后,检测患者的肺功能水批评,主要检测FEV1、FVC、FEV1/FVC等指标,由患者自身和护理人员客观评价的方式,综合性评估患者的肺功能水平,并对比不同时期两组间的差异。

1.4统计学处理

使用SPSS19.0处理软件进行统计学分析,结合直接概率法校正检验卡方值(X²),比较两组的计数资料(%);再通过检测T值来对比分析两组的计量资料(5f5c5ed263a91_html_118335e1c28805eb.gif )差异,最终评定指标为P值,满足P<0.05的项目即具有显著差异。

2.结果

在治疗前,受病情影响,患者的肺功能较差,FEV1、FVC、FEV1/FVC等均不理想,观察组与对照组的检测结果差异不大(P>0.05);经过不同治疗措施后,患者的肺功能水平均有所改善,并且观察组的评分情况均优于对照组(P<0.05),见表1.

表1.治疗前后两组患者的肺功能水平比较

组别(n=30)

FEV1

FVC/L

FEV1/FVC(%)

治疗前

治疗后

治疗前

治疗后

治疗前

治疗后

观察组

1.46±0.21

1.74±0.24

2.51±0.32

3.18±0.45

48.9±3.21

57.29±4.19

对照组

1.45±0.22

1.53±0.25

2.52±0.33

2.78±0.44

48.7±3.19

51.88±4.18

T

0.5342

2.5842

0.3843

4.2374

0.4374

5.5738

P

>0.05

<0.05

>0.05

<0.05

>0.05

<0.05

3.讨论

近年来,肺小结节的治疗逐渐受到关注,大多数的肺小结节为良性,不会对患者造成严重损害,但也要注意避免发展成为严重病症。中医对于肺小结节的治疗也有一定研讨,可用调肺汤合解郁攻坚汤来对肺小结节患者进行治疗,调肺汤方中的麻黄、杏仁,具有宣肺平喘、发汗解表、利水消肿等功效,结合使用解郁攻坚汤进行治疗,解郁攻坚汤中的王不留行、苏子等,具有降气平喘、化痰止咳的效果。及时帮助按照调理肺部气血运行,改善肺功能,舒缓肺小结节带来的不适,有助于患者病情控制和身体内循环。本次研究对60例肺小结节患者进行观察分析,结合数据比较可知,在对肺小结节患者进行治疗的过程中,应用中药调肺汤合解郁攻坚汤治疗的效果较好,及时改善患者的肺功能,治疗效果理想。

综上所述,对肺小结节患者采取中药调肺汤合解郁攻坚汤治疗,及时帮助患者调节肺功能水平,减轻患者身体不适,对于患者病情控制有重要意义。

参考文献:

[1]张作雯. 疏肝理脾调肺汤治疗肺胀稳定期(肝郁脾虚证)的临床观察[J].临床研究,2020,28(06):17-18.

[2]姬洁莹,郭阿霞,张玮玮.麻杏调肺汤通过抑制炎症反应治疗慢性阻塞性肺病的探讨[J].中国实验方剂学杂志,2016,22(20):127-131.

[3]郑晓杰. 疏肝健脾理肺汤治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期(肝郁脾虚,肺失清肃)临床观察[J].山东大学学报(医学版),2020,58(02):72-78.

[4]李萌. 自拟暖肝调肺汤治疗Ⅲ级慢性阻塞性肺疾病稳定期(肝经阴寒,逆气冲肺证)临床疗效观察[J].吉林医学,2020,41(02):300-301.

[5]束家和,周荣耀,刘宏杰.调肺汤联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究[J].中国中医药科技,2017,18(04):275-277+271.