探讨个性化护理在慢阻肺应用无创呼吸机治疗患者中的应用价值

探讨个性化护理在慢阻肺应用无创呼吸机治疗患者中的应用价值

车宗杰

哈尔滨市道里区人民医院 黑龙江 哈尔滨 150070

【摘要】：目的 探讨个性化护理在慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者应用无创呼吸机治疗中的应用效果。方法 选择我院2018年1月至2019年12月收治的COPD应用呼吸机治疗患者80例作为本次的研究对象，采用随机数表法分为相同例数的两组：对照组与个性化组，每组各有患者40例。对照组患者采用常规护理措施，个性化组患者采用个性化护理干预措施，比较两组患者的治疗依从性以及并发症发生率。结果 个性化组患者的治疗依从性为95.00%，明显高于对照组患者的77.50%，差异有统计学意义（P<0.05）。个性化组患者并发症发生率为10.00%，明显低于对照组患者的27.50%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 个性化护理可以显著提高COPD应用呼吸机治疗患者的治疗依从性，降低并发症发生率，具有临床进行大力推广应用的价值。

【关键词】：个性化护理；COPD；无创呼吸机；治疗依从性；效果

To explore the application value of personalized nursing in patients with chronic obstructive pulmonary disease treated with non-invasive ventilator

[Abstract] Objective: To explore the application effect of personalized nursing in the treatment of chronic obstructive pulmonary disease (COPD) patients with non-invasive ventilator.Methods a total of 80 patients with COPD treated with ventilators admitted to our hospital from January 2018 to December 2019 were selected as the subjects of this study. The random number table method was used to pide them into two groups with the same number of cases: the control group and the personalized group, with 40 patients in each group.Conventional nursing measures were adopted for patients in the control group and inpidualized nursing intervention measures were adopted for patients in the personalized group. The treatment compliance and complication rate of patients in the two groups were compared.Results The treatment compliance of patients in the personalized group was 95.00%, significantly higher than that of patients in the control group (77.50%), and the difference was statistically significant (P<0.05).The incidence of complications in the personalized group was 10.00%, significantly lower than that in the control group (27.50%), and the difference was statistically significant (P<0.05).Conclusion Personalized nursing can significantly improve the treatment compliance of PATIENTS with COPD using ventilator treatment, reduce the incidence of complications, has the clinical value of vigorously promoting the application.

【 Key words 】 : personalized nursing;COPD;Non-invasive ventilator;Treatment compliance;The effect

慢性阻塞性肺疾病(COPD)主要表现为呼吸道气流受限，随着病情发展可逐渐导致肺心病和呼吸衰竭，急性发作时可给予无创呼吸机支持[1]。本文观察分析了个性化护理在COPD患者应用无创呼吸机治疗中的应用效果，现将本次的研究结果汇总后报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选择我院2018年1月至2019年12月收治的COPD应用呼吸机治疗患者80例作为本次的研究对象，采用随机数表法分为相同例数的两组：对照组与个性化组，每组各有患者40例。其中，个性化组男性患者23例，女性患者17例，年龄61-85岁，平均年龄（68.95±4.52）岁。对照组男性患者22例，女性患者18例，年龄60-86岁，平均年龄（68.91±4.46）岁。两组患者的基本资料之间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组患者采用常规护理措施，个性化组患者采用个性化护理干预措施，具体措施包括：①健康教育。患者入院后，护理人员应对患者病情、家庭成员和经济水平等情况做出全面分析，根据患者的不同情况，采用不同的健康教育方式，以便患者充分理解，提高患者疾病认识度，促进其积极配合治疗。②心理干预。与患者充分沟通，建立良好的互信关系，耐心解答困惑，告知患者及家属无创呼吸机使用方法和治疗特点，若患者在治疗过程中出现烦躁等不良情绪时护理人员应及时给予心理疏导，安抚患者情绪。③呼吸道护理。定时为患者翻身、擦背，保证体位舒适，及时清除口鼻异物确保呼吸道通畅，指导作有效咳嗽咳痰，必要时雾化吸入以湿化痰液。④饮食护理。根据患者的不同饮食习惯，为其制定个性化饮食方案，代患者家属选择优质蛋白食物，清淡饮食，多食新鲜水果。⑤并发症管理。做好并发症预防工作，强化口腔护理，定时松放面罩防止压迫面部血管，按摩腹部促进胃肠道排气。

1.3观察指标

①比较两组患者无创呼吸机治疗依从性，分为完全依从、部分依从和不依从。②记录两组患者无创呼吸机治疗并发症发生情况，主要包括胃肠胀气、口咽干燥、局部皮肤黏膜受损及误吸等。

1.4统计学处理

采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者治疗依从性比较

如表1所示，个性化组患者的治疗依从性为95.00%，明显高于对照组患者的77.50%，差异有统计学意义（P<0.05）。

表1 两组患者治疗依从性比较[例（%）]

2.2两组患者并发症发生率比较

如表2所示，个性化组患者并发症发生率为10.00%，明显低于对照组患者的27.50%，差异有统计学意义（P<0.05）。

表2 两组患者并发症发生率比较[例（%）]

3 讨论

COPD 患者主要症状表现为慢性咳嗽、咳痰、气喘、胸闷及呼吸困难等，临床上多采取无创呼吸等支持方式对患者进行治疗，COPD 合并呼吸衰竭是无创呼吸的治疗指征，绝大多数 COPD 合并呼吸衰竭患者可通过给予无创呼吸机通气治疗改善血气指标，纠正氧饱和度，缩短治疗时间，提高慢阻肺患者的长期治疗效果[2]。虽然无创呼吸机可以有效改善患者呼吸情况，但呼吸机的操作具有一定精密性，需要患者与护理人员相互配合以达到最佳治疗效果。个性化护理措施针对性更强，且更为人性化。对慢阻肺患者采取个性化护理干预时，具体措施为：（1）全面评估。对每位慢阻肺患者行全面评估，如身体状况、心理状态、文化水平、临床需求等，后根据患者评估结果制定个性化护理方案，并遵循方案施行临床护理工作（2）；强化健康宣教。为保证患者积极配合临床工作，需为患者提供全程健康宣教，于治疗不同时间段进行对应临床知识的讲解，从而有效提升患者的配合度及疾病认知；（3）全程心理指导。密切关注患者及其家属的情绪状态，针对性给予心理疏导以避免其出现焦虑、不安等不良情绪[3]。本次研究结果显示，个性化组患者的治疗依从性为95.00%，明显高于对照组患者的77.50%；个性化组患者并发症发生率为10.00%，明显低于对照组患者的27.50%。综上所述，个性化护理可以显著提高COPD应用呼吸机治疗患者的治疗依从性，降低并发症发生率，具有临床进行大力推广应用的价值。

参考文献

[1]吴冉冉.个性化护理对慢阻肺使用无创呼吸机治疗患者病情,治疗效果及护理质量的影响分析[J].世界最新医学信息文摘,2018,18（21）:209.222.

[2]和新明,张青连.人性化护理在慢阻肺无创呼吸机护理中的临床疗效分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2019,8（8）:107-108.

[3]王喜兰.慢阻肺无创呼吸机护理中应用人性化护理的效果观察[J].智慧健康,2019,5（15）:88-89.