早期综合护理干预对新生儿黄疸的临床效果观察

早期综合护理干预对新生儿黄疸的临床效果观察

郭敏

黑河市第一人民医院 黑龙江 黑河市 164300

【摘要】：目的 观察分析早期综合护理干预在新生儿黄疸中应用的效果。方法 选择我院2018年4月至2020年2月收治的80例黄疸新生儿作为本次的研究对象，按照随机数字表法将其分成例数相同的两组：研究组和对照组，每组各有患儿40例。对照组患儿采用常规护理措施，研究组患儿采用早期综合护理干预措施。比较两组血清胆红素水平变化以及患儿家属护理满意度。结果 两组患儿干预后3d以及干预后5d血清胆红素水平均低于干预前，差异有统计学意义（P＜0.05）。与对照组干预后同期比较，研究组患儿干预后血清胆红素水平明显降低，差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组患儿家属的护理满意度为97.50%，明显高于对照组的77.50%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 早期综合护理干预可以显著降低黄疸新生儿血清胆红素水平，患儿家属护理满意度显著提高，具有大力推广的应用价值。

【关键词】：早期综合护理干预；黄疸；新生儿；效果观察

Clinical effect of early comprehensive nursing intervention on neonatal jaundice

[Abstract] Objective To observe and analyze the effect of early comprehensive nursing intervention in neonatal jaundice.Methods a total of 80 infants with jaundice admitted to our hospital from April 2018 to February 2020 were selected as the subjects of this study. According to the random number table method, they were pided into two groups with the same number of cases: study group and control group, with 40 infants in each group.The control group of children with conventional nursing measures, the study group of children with early comprehensive nursing interventions.The changes of serum bilirubin levels and nursing satisfaction of the family members were compared between the two groups.Results serum bilirubin levels of children in both groups were lower at 3d and 5d after intervention than before intervention, and the difference was statistically significant (P < 0.05).Compared with the control group in the same period after intervention, the serum bilirubin level of the children in the study group was significantly reduced after intervention, with statistically significant difference (P < 0.05).The nursing satisfaction of the family members of the children in the study group was 97.50%, significantly higher than that of the control group (77.50%), the difference was statistically significant (P < 0.05).Conclusion Early comprehensive nursing intervention can significantly reduce the serum bilirubin level of jaundice neonates, and the nursing satisfaction of children's family members can be significantly improved, which is of great application value.

【 Key words 】 : early comprehensive nursing intervention;Jaundice;The newborn;Results observation

新生儿黄疸是新生儿期最常见的表现之一，可以是新生儿正常发育过程中出现的症状，也可以是某些疾病的表现，若延误治疗可能导致胆红素快速升高[1]。在新生儿黄疸治疗的同时，应给予有效的护理措施，以提高治疗效果。本文观察分析了早期综合护理干预在新生儿黄疸新生儿中应用的效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 对照组患儿采用常规护理措施，研究组患儿采用早期综合护理干预措施。其中，研究组男性患儿21例，女性患儿19例，日龄1-22天，平均日龄（14.14±2.01）天。对照组男性患儿22例，女性患儿18例，日龄1-24天，平均日龄（14.19±2.08）天。两组患儿的基本资料之间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），可以进行两组患者之间的比较及分析。

1.2方法 对照组患儿采用常规护理措施，研究组患儿采用早期综合护理干预措施，具体措施如下：（1）游泳护理：由专人负责指导辅助新生儿进行游泳训练，1次/d，每次持续10～20min，均在完成新生儿喂养1h后进行。（2）抚摸护理：通过健康教育，让新生儿家长明确抚触的重要性，并由专人负责按照科学抚触法对新生儿进行全身抚触，按照头-胸-腹-四肢-背的顺序进行抚触，1次/d，首次持续15～20min，而后逐渐延长每次抚触时间，直到每次30min左右。（3）排便护理：针对24h未排胎便的新生儿，须帮助按摩新生儿肛门，将新生儿塑料肛管（直径0.5cm）前端蘸取石蜡油后，轻柔的旋转插入新生儿肛门，插入深度约为3～5cm,直到新生儿顺利排便。（4）光疗护理：事先检查光疗箱温度调节器，将箱内温度调节至26℃～28℃内，仔细消毒光疗箱，确保箱内照射温度维持在30℃～32℃，控制箱内湿度，最宜为60%左右。根据新生儿黄疸程度进行光疗照射，光疗时，于新生儿双眼上覆盖眼罩，采用尿布遮盖其会阴部。通常情况下，持续光疗6～12h，针对重症黄疸新生儿，可将光疗时间延续至24h，每照射1h，需帮助新生儿左右侧卧和俯卧位交替翻身1次。对于明显不安、躁动的新生儿，须轻柔的抚摸其身体，给予其安全感，缓解其不安情绪。

1.3观察指标 观察并记录黄疸新生儿血清胆红素水平变化情况。采用我院自行设计的满意度调查表评价两组患儿家属的护理满意度，分为非常满意、基本满意与不满意3个等级，护理满意度为非常满意率与基本满意率之和。

1.4统计学处理 采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用χ2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P＜0.05时，为差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组患儿血清胆红素水平比较 如表1所示，两组患儿干预后3d以及干预后5d血清胆红素水平均低于干预前，差异有统计学意义（P＜0.05）。与对照组干预后同期比较，研究组患儿干预后血清胆红素水平明显降低，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组患儿血清胆红素水平比较

2.2两组患儿家属的护理满意度比较 如表2所示，研究组患儿家属的护理满意度为97.50%，明显高于对照组的77.50%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表2 两组患儿家属的护理满意度比较（n，%）

3 讨论

胎儿娩出 2 ～ 5 d 是新生儿发生黄疸的高峰期，早期哺乳量不足、喂养次数少或新生儿肠道蠕动功能弱均可引发新生儿黄疸。这是由于哺乳量、哺乳次数、新生儿肠道蠕动功能对新生儿胎便排出情况及胆红素吸收情况产生直接影响，胆红素吸收不良、胎便排出时间长均会引发黄疸[2]。而及时有效地护理干预能够促进新生儿胎便排出，改善新生儿对胆红素的吸收情况，有利于黄疸的消退。早期综合护理干预，有别于常规护理，其通过对新生儿实施游泳护理、抚摸护理、排便护理、光疗护理等，促进新生儿肠道蠕动的加快及能量的消耗，增强其食欲，加快胆红素的代谢及胎便的排出[3]。本次研究结果显示，与对照组干预后同期比较，研究组患儿干预后血清胆红素水平明显降低；研究组患儿家属的护理满意度为97.50%，明显高于对照组的77.50%。综上所述，早期综合护理干预可以显著降低黄疸新生儿血清胆红素水平，患儿家属护理满意度显著提高，具有大力推广的应用价值。

参考文献

[1]裴红艳,麻开旺.早期综合护理干预在新生儿黄疸中的效果观察[J].国际医药卫生导报,2018,24(12):1877-1879.

[2]张凤.早期综合护理干预对新生儿黄疸的临床效果观察[J].心理月刊,2018,(12):59.

[3]张国宏,单雯.对新生儿黄疸患儿实施早期综合护理干预的效果分析[J].当代医药论丛,2017,13(11):83-84.