齐齐哈尔市克山县疾病预防控制中心 161600
摘要:目的:分析贝那普利联合苯磺酸氨氯地平治疗高血压的临床疗效。方法:收治高血压患者88例,平分两组,对照组选择贝那普利治疗,试验组则选择贝那普利联合苯磺酸氨氯地平治疗,观察比较两组临床疗效。结果:在临床治疗总有效率方面,试验组显著高于对照组(P<0.05),试验组治疗后的收缩压、舒张压均显著优于对照组(P<0.05)。结论:贝那普利联合苯磺酸氨氯地平治疗高血压患者,能取得比较理想的临床效果。
关键词:苯磺酸氨氯地平;高血压;贝那普利
原发性高血压是临床上常见病,多发病,其中以轻中度高血压最常见,如得不到及时治疗会发展成为重度高血压,还可引起冠心病,心力衰竭等严重的心脑血管并发症。目前全国高血压患病人数已达2亿,患者的心、脑、肾及血管等并发症发生与高血压密切相关,但临床对高血压的控制率仍然很低。因而高血压治疗的目的是控制血压达标,而提高高血压控制率的最有效手段是优化降压药物的联合应用[1]。我院应用贝那普利联合苯磺酸氨氯地平治疗高血压88例,疗效满意,现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
收集本诊所内科2018年8月~2019年8月88例高血压患者均符合《中国高血压防治指南2010年修订版》的诊断标准,无肝肾功能异常。对照组44例,其中男性26例,女性18例,平均年龄47岁;试验组44例,男性25例,女性19例,平均48岁。两组年龄、性别、用药前的血压差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。通过一系列的体格检查及辅助检查,排除肝、肾功能不全、心功能不全、糖尿病及其他全身严重疾病的患者。
1.2方法
对照组予以贝那普利治疗,初始剂量10 mg/d,若血压控制效果不显著则增加药物剂量20 mg/d,2次/d;试验组在此基础上加用苯磺酸氨氯地平治疗,初始剂量5 mg/d,并根据血压控制情况上调至10 mg/d,2次/d。治疗2个月后评估疗效。
1.3观察指标
①显效:以血压下降至正常范围、舒张压下降≥20 mmHg;②有效:血压下降10~19 mmHg或降至正常水平;③无效:治疗前后血压水平变化不大且各项临床体征无明显改善。同时对比两组前后的血压水平。
1.4统计学处理
所有涉及的相关数据均采用 SPSS 17.0 进行统计分析,计数资料和计量资料的组间对比分别予以χ2检验和 t 检验,P<0.05 为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组治疗有效率对比
试验组中显效32例(72.73%),有效10例(22.73%),无效2例(4.55%),治疗总有效率95.45%;对照组患者中显效23例(52.27%),有效13例(29.55%),无效8例(18.18%),总有效率81.82%。对比后发现试验组有相对更高的治疗有效率,差异有统计学意义(P<0.05)。详见表1。
表 1 两组患者临床治疗效果对比情况[n(%)]
组别 | n | 显效 | 有效 | 无效 | 总有效率 |
试验组 | 44 | 32 | 10 | 2 | 95.45(42/44) |
对照组 | 44 | 23 | 13 | 8 | 81.82(36/44) |
2.2两组治疗前后的收缩压和舒张压对比
两组治疗前的收缩压及舒张压对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组血压均有不同程度改善,且治疗后试验组有相对更低的收缩压和舒张压水平,差异有统计学意义(P<0.05),见表2。
表 2两组患者治疗前后血压对比情况
组别 | 舒张压 | 收缩压 | |||
治疗前 | 治疗后 | 治疗前 | 治疗后 | ||
试验组 | 105.31±4.27 | 76.59±5.34 | 165.27±11.79 | 125.34±8.67 | |
对照组 | 103.25±5.41 | 91.71±6.85 | 164.18±10.65 | 138.13±8.51 |
3讨论
随着老龄化社会的到来及人们生活水平的提高、生活方式的转变,近年来高血压患者人数也在不断增加。高血压患者的临床表现主要为动脉压持续上升,中老年人群则是高血压疾病的主要发病人群[2]。高血压疾病会对患者的生命健康和安全造成严重影响,降低其生活质量,因此加强高血压疾病的防治工作,选择科学和合理的方法来治疗高血压,对于提高患者的生存质量显得非常重要。
临床中,现阶段对高血压疾病患者进行治疗的过程中,短时效控制剂的应用非常广泛,该治疗方式的起效速度虽然比较快,然而药效的持续时间却非常短,患者长时间服用还可能出现依赖性,药物不良反应也比较严重。贝那普利能对周围组织中的血管紧张素转换酶进行有效抑制,进而来控制多肽物质的生成量,有效降低血管外周阻力和收缩,进而达到较好的降压效果,然而该药起效速度较慢[3]。苯磺酸氨氯地平能让肌细胞兴奋度显著降低,进而来实现降压效果,但是可能引起踝部水肿、心率加快等不良反应。贝那普利和苯磺酸氨氯地平联合应用,不但能对起效速度慢的不足之处进行有效弥补,让药物不良反应显著降低,而且还能相互协作,起到平稳、快速降压的效果。
本研究结果显示,试验组中显效32例(72.73%),有效10例(22.73%),无效2例(4.55%),治疗总有效率95.45%;对照组患者中显效23例(52.27%),有效13例(29.55%),无效8例(18.18%),总有效率81.82%。对比后发现试验组有相对更高的治疗有效率,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前的收缩压及舒张压对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组血压均有不同程度改善,且治疗后试验组有相对更低的收缩压和舒张压水平,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论
综合上述,高血压患者予以贝那普利联合苯磺酸氨氯地平治疗的效果确切,有更高的治疗有效率和更满意的血压控制效果,可推广应用。
参考文献
[1]江莲,谢波,魏志辉.贝那普利联合氨氯地平治疗原发性高血压疗效及安全性的meta分析[J].现代医药卫生,2020,36(07):1004-1009.
[2]张惠.苯磺酸氨氯地平片在高血压病治疗中的应用价值[J].中国社区医师,2020,36(11):77-78.
[3]韩宁蕙,卜晓珍,李静.苯磺酸氨氯地平治疗高血压的药学效果观察[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(05):167.