高血压患者采用贝那普利 +苯磺酸氨氯地平治疗的效果及对改善患者的血压水平的影响分析

高血压患者采用贝那普利 +苯磺酸氨氯地平治疗的效果及对改善患者的血压水平的影响分析

任桂云

齐齐哈尔市克山县疾病预防控制中心 161600

摘要：目的：分析贝那普利联合苯磺酸氨氯地平治疗高血压的临床疗效。方法：收治高血压患者88例，平分两组，对照组选择贝那普利治疗，试验组则选择贝那普利联合苯磺酸氨氯地平治疗，观察比较两组临床疗效。结果：在临床治疗总有效率方面，试验组显著高于对照组（P<0.05)，试验组治疗后的收缩压、舒张压均显著优于对照组（P<0.05)。结论：贝那普利联合苯磺酸氨氯地平治疗高血压患者，能取得比较理想的临床效果。

关键词：苯磺酸氨氯地平；高血压；贝那普利

原发性高血压是临床上常见病，多发病，其中以轻中度高血压最常见，如得不到及时治疗会发展成为重度高血压，还可引起冠心病，心力衰竭等严重的心脑血管并发症。目前全国高血压患病人数已达2亿，患者的心、脑、肾及血管等并发症发生与高血压密切相关，但临床对高血压的控制率仍然很低。因而高血压治疗的目的是控制血压达标，而提高高血压控制率的最有效手段是优化降压药物的联合应用^[1]。我院应用贝那普利联合苯磺酸氨氯地平治疗高血压88例，疗效满意，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

收集本诊所内科2018年8月～2019年8月88例高血压患者均符合《中国高血压防治指南2010年修订版》的诊断标准，无肝肾功能异常。对照组44例，其中男性26例，女性18例，平均年龄47岁；试验组44例，男性25例，女性19例，平均48岁。两组年龄、性别、用药前的血压差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。通过一系列的体格检查及辅助检查，排除肝、肾功能不全、心功能不全、糖尿病及其他全身严重疾病的患者。

1.2方法

对照组予以贝那普利治疗，初始剂量10 mg/d，若血压控制效果不显著则增加药物剂量20 mg/d，2次/d；试验组在此基础上加用苯磺酸氨氯地平治疗，初始剂量5 mg/d，并根据血压控制情况上调至10 mg/d，2次/d。治疗2个月后评估疗效。

1.3观察指标

①显效：以血压下降至正常范围、舒张压下降≥20 mmHg；②有效：血压下降10～19 mmHg或降至正常水平；③无效：治疗前后血压水平变化不大且各项临床体征无明显改善。同时对比两组前后的血压水平。

1.4统计学处理

所有涉及的相关数据均采用 SPSS 17.0 进行统计分析，计数资料和计量资料的组间对比分别予以χ2检验和 t 检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组治疗有效率对比

试验组中显效32例（72.73%），有效10例（22.73%），无效2例（4.55%），治疗总有效率95.45%；对照组患者中显效23例（52.27%），有效13例（29.55%），无效8例（18.18%），总有效率81.82%。对比后发现试验组有相对更高的治疗有效率，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表 1 两组患者临床治疗效果对比情况[n（%）]

2.2两组治疗前后的收缩压和舒张压对比

两组治疗前的收缩压及舒张压对比，差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗后两组血压均有不同程度改善，且治疗后试验组有相对更低的收缩压和舒张压水平，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表2。

表 2两组患者治疗前后血压对比情况

3讨论

随着老龄化社会的到来及人们生活水平的提高、生活方式的转变，近年来高血压患者人数也在不断增加。高血压患者的临床表现主要为动脉压持续上升，中老年人群则是高血压疾病的主要发病人群^[2]。高血压疾病会对患者的生命健康和安全造成严重影响，降低其生活质量，因此加强高血压疾病的防治工作，选择科学和合理的方法来治疗高血压，对于提高患者的生存质量显得非常重要。

临床中，现阶段对高血压疾病患者进行治疗的过程中，短时效控制剂的应用非常广泛，该治疗方式的起效速度虽然比较快，然而药效的持续时间却非常短，患者长时间服用还可能出现依赖性，药物不良反应也比较严重。贝那普利能对周围组织中的血管紧张素转换酶进行有效抑制，进而来控制多肽物质的生成量，有效降低血管外周阻力和收缩，进而达到较好的降压效果，然而该药起效速度较慢^[3]。苯磺酸氨氯地平能让肌细胞兴奋度显著降低，进而来实现降压效果，但是可能引起踝部水肿、心率加快等不良反应。贝那普利和苯磺酸氨氯地平联合应用，不但能对起效速度慢的不足之处进行有效弥补，让药物不良反应显著降低，而且还能相互协作，起到平稳、快速降压的效果。

本研究结果显示，试验组中显效32例（72.73%），有效10例（22.73%），无效2例（4.55%），治疗总有效率95.45%；对照组患者中显效23例（52.27%），有效13例（29.55%），无效8例（18.18%），总有效率81.82%。对比后发现试验组有相对更高的治疗有效率，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组治疗前的收缩压及舒张压对比，差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗后两组血压均有不同程度改善，且治疗后试验组有相对更低的收缩压和舒张压水平，差异有统计学意义(P＜0.05)。

结论

综合上述，高血压患者予以贝那普利联合苯磺酸氨氯地平治疗的效果确切，有更高的治疗有效率和更满意的血压控制效果，可推广应用。

参考文献

[1]江莲,谢波,魏志辉.贝那普利联合氨氯地平治疗原发性高血压疗效及安全性的meta分析[J].现代医药卫生,2020,36(07):1004-1009.

[2]张惠.苯磺酸氨氯地平片在高血压病治疗中的应用价值[J].中国社区医师,2020,36(11):77-78.

[3]韩宁蕙,卜晓珍,李静.苯磺酸氨氯地平治疗高血压的药学效果观察[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(05):167.

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