降钙素原、 C-反应蛋白、白细胞计数在小儿肺炎诊断中的应用价值分析

降钙素原、 C-反应蛋白、白细胞计数在小儿肺炎诊断中的应用价值分析

徐长跃

哈尔滨市中心血站呼兰分站 150500

【摘要】：目的 观察分析降钙素原（PCT）、C-反应蛋白（CRP）、白细胞计数（WBC）包括中性粒细胞分类计数（NC）在小儿肺炎诊断中的应用价值。方法 选择我院2018年3月-2019年9月收治的100例小儿肺炎患者作为本次的研究对象，其中细菌性肺炎32例（细菌组），支原体肺炎34例（支原体组），病毒性肺炎34例（病毒组）。另外选择同期来我院进行健康体检的100例健康儿童作为对照组。比较所有观察对象血清PCT、CRP、WBC、NC水平。结果 与对照组比较，细菌组、支原体组及病毒组患儿血清PCT、CRP、WBC、NC水平均明显升高，差异有统计学意义（P＜0.05）。细菌组血清PCT、CRP、WBC、NC水平高于支原体组，差异有统计学意义（P＜0.05）。支原体组血清PCT、CRP、WBC、NC水平高于病毒组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 检测血清PCT、CRP、WBC、NC水平在小儿肺炎诊断中具有重要临床意义，值得在临床上进行广泛推广及应用。

【关键词：降钙素原；C- 反应蛋白；白细胞计数；中性粒细胞计数；小儿肺炎；诊断价值

肺炎是儿科较为常见的一种疾病与多发病，且多见于婴幼儿人群中。病原体以细菌、肺炎支原体以及病毒感染等最为常见，每种病原体导致的小儿肺炎，其临床治疗及预后均具有十分大的差别，因此，早期、准备的诊断疾病具有重要的临床意义[1]。本文观察分析了降钙素原（PCT）、C-反应蛋白（CRP）、白细胞计数（WBC）包括中性粒细胞分类计数（NC）在小儿肺炎诊断中的应用价值，现将本次的研究结果汇总后报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择我院2018年3月-2019年9月收治的100例小儿肺炎患者作为本次的研究对象，其中细菌性肺炎32例（细菌组），支原体肺炎34例（支原体组），病毒性肺炎34例（病毒组）。另外选择同期来我院进行健康体检的100例健康儿童作为对照组。其中，研究组男性患者22例，女性患者16例，年龄22-76岁，平均年龄（49.69±4.15）岁，病程3个月-15年，平均病程（6.96±1.64）年。对照组男性21例，女性17例，年龄22-75岁，平均年龄（49.58±4.19）岁。两组的基本资料之间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），可以进行两组患者之间比较及分析。

1.2检测方法及观察指标 PCT采用电化学发光法进行测定分析，WBC计数机中性粒细胞分类计数（NC）采用血细胞分析的方法进行测定分析,CRP采用芬兰Orion诊断公司生产的型号为Quick read 101CRP分析仪及其配套试剂。上述四种指标正常参考值范围分别为：PCT：0-0.046ng/mL、CRP：0-8.0mg/L、WBC：4.0-10.0×109/L、NC：50-70%。

1.4统计学处理 采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用χ2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P＜0.05时，为差异有统计学意义。

2 结果

如表1所示，与对照组比较，细菌组、支原体组及病毒组患儿血清PCT、CRP、WBC、NC水平均明显升高，差异有统计学意义（P＜0.05）。细菌组血清PCT、CRP、WBC、NC水平高于支原体组，差异有统计学意义（P＜0.05）。支原体组血清PCT、CRP、WBC、NC水平高于病毒组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 四组血常规相关指标水平比较

3 讨论

PCT属于一种无激素活性的糖蛋白，是降钙素的前肽，主要包括116个氨基酸分子所组成，其分子量为13KD，半衰期为25-30ｈ，在机体内外稳定性均较为理想，在正常生理条件下由甲状腺 Ｃ细胞产生极少的PCT，健康人群血清PCT水平非常低，然而在受到细菌感染时，由甲状腺以外的组织与神经内分泌细胞产生。细菌感染4ｈ之后PCT水平开始上升，6-8ｈ达到峰值，且在24ｈ之后仍然保持在高水平。当PCT阳性时，细菌感染的几率非常高。所以，PCT对鉴别细菌性肺炎具非常高的准确度，对于鉴别细菌性肺炎以及病毒性肺炎均具有十分重要的参考价值，且能够为抗生素的应用提供一定的依据，其能够规避由于抗生素的滥用而产生一定的耐药性[2]。CRP属于一种急性时相反应蛋白，当组织发生炎症的时候，由巨噬细胞释放白细胞介素等对肝细胞产生刺激性作用，而合成CRP，特别是细菌感染阳性率高达82.76%，其不会受到患者性别、年龄、贫血、妊娠等外界因素的限制，比WBC及NC更为可靠及敏感，其临床应用范围较为广泛。WBC在小儿肺炎病原体的鉴别之中具有非常高的临床价值[3]。本次研究结果显示，与对照组比较，细菌组、支原体组及病毒组患儿血清PCT、CRP、WBC、NC水平均明显升高；细菌组血清PCT、CRP、WBC、NC水平高于支原体组；支原体组血清PCT、CRP、WBC、NC水平高于病毒组。综上所述，检测血清PCT、CRP、WBC、NC水平在小儿肺炎诊断中具有重要临床意义，值得在临床上进行广泛推广及应用。

参考文献

[1]黄晓妹.降钙素原、C-反应蛋白、白细胞计数在小儿肺炎诊断中的实用价值分析[J].中国实验诊断学,2015,19（1）:53-55.

[2]申宛冬.小儿肺炎诊断中降钙素原、C-反应蛋白、白细胞计数的临床价值分析[J].深圳中西医结合杂志,2017,27（7）:28-29.

[3]葛神永,孙伟.不同病原体感染小儿肺炎降钙素原C-反应蛋白白细胞计数变化情况[J].安徽医学,2017,38（7）:904-906.