多西他赛联合顺铂术前新辅助化疗在Ⅲ期非小细胞肺癌治疗中的疗效观察

多西他赛联合顺铂术前新辅助化疗在Ⅲ期非小细胞肺癌治疗中的疗效观察

于福生

黑龙江省农垦总局总医院 黑龙江 哈尔滨 150088

【摘要】：目的 观察分析多西他赛联合顺铂术前新辅助化疗在Ⅲ期非小细胞肺癌治疗中的应用效果。方法 选取2018年4月-2019年9月我院收治的Ⅲ期非小细胞肺癌患者80例作为本次的研究对象，将其随机分为相同例数的两组：观察组和对照组，每组各有患者40例。对照组患者术前应用吉西他滨+顺铂辅助治疗，观察组患者术前应用多西他赛+顺铂辅助化疗治疗，比较两组患者的治疗效果及药物安全性。结果 观察组患者的疾病控制率为85.00%，明显高于对照组的67.50%，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者治疗期间不良反应发生率为35.00%，明显低于对照组的57.50%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 晚期非小细胞肺癌患者术前应用多西他赛联合顺铂辅助化疗可以取得满意的治疗效果，且药物副作用少，值得在临床上推广应用。

【关键词】：吉西他滨；多西他赛；顺铂；非小细胞肺癌；治疗效果；安全性

Dorsey he combined cisplatin preoperative neoadjuvant chemotherapy in Ⅲ curative effect observation period in the treatment of non-small cell lung cancer

【 abstract 】 : objective to analyze the dorsey he combined cisplatin preoperative neoadjuvant chemotherapy in Ⅲ application effect in the treatment of non-small cell lung cancer.Methods select in April 2018 - September 2019 our hospital Ⅲ stage non-small cell lung cancer patients 80 cases as the research object, to be of the same cases were randomly pided into two groups: observation group and control group, 40 cases in each group have patients.Patients in the control group were treated with gemcitabine plus cisplatin before surgery, while patients in the observation group were treated with docetaxel plus cisplatin as adjuvant chemotherapy before surgery, and the therapeutic effect and drug safety of patients in the two groups were compared.Results The disease control rate in the observation group was 85.00%, significantly higher than that in the control group (67.50%), the difference was statistically significant (P < 0.05).The incidence of adverse reactions during treatment in the observation group was 35.00%, significantly lower than that in the control group (57.50%), with a statistically significant difference (P < 0.05).Conclusion Docetaxel combined with cisplatin adjuvant chemotherapy can achieve satisfactory therapeutic effects in patients with advanced non-small cell lung cancer, and the drug side effects are less, which is worthy of clinical application.

【 Key words 】 : Gemcitabine;Docetaxel;Cisplatin.Non-small cell lung cancer;Therapeutic effect;security

手术是当前临床治疗非小细胞肺癌最主要的手段之一，但一般在行手术治疗前，需要开展化疗辅助治疗，以控制或延缓病情进展，保证手术治疗效果[1]。本文观察分析了多西他赛联合顺铂术前新辅助化疗在Ⅲ期非小细胞肺癌治疗中的应用效果，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2018年4月-2019年9月我院收治的Ⅲ期非小细胞肺癌患者80例作为本次的研究对象，将其随机分为相同例数的两组：观察组和对照组，每组各有患者40例。其中，观察组男性患者23例，女性患者17例，年龄45-81岁，平均年龄（61.25±5.47）岁。对照组男性患者24例，女性患者16例，年龄44-83岁，平均年龄（61.38±5.58）岁。两组患者的基本资料之间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），可以进行两组患者之间的比较及分析。

1.2治疗方法 对照组患者应用吉西他滨+顺铂联合治疗，化疗开始前8d，注射用盐酸吉西他滨静脉滴注给药，1000mg/m2;化疗前3d，顺铂静脉滴注给药，75mg/m2，注意在每次开展化疗前30min静脉注射8mg盐酸昂丹司琼。观察组患者应用多西他赛+顺铂联合治疗，化疗第1d和第8d，多西他赛静脉滴注给药，75mg/m2，顺铂用法用量与对照组相同。治疗21d为一个周期，三个周期为一个疗程。

1.3观察指标 比较两组患者的近期疗效，分为完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、疾病稳定(SD)和疾病进展(PD)，疾病控制率=CR+PR+SD。记录两组患者在治疗期间发生的各种不良反应情况。

1.4统计学处理 采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用χ2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P＜0.05时，为差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组临床疗效比较 如表1所示，观察组患者的疾病控制率为85.00%，明显高于对照组的67.50%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组临床疗效比较[例（%）]

2.2两组患者治疗期间不良反应发生率比较 如表2所示，观察组患者治疗期间不良反应发生率为35.00%，明显低于对照组的57.50%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表2 两组患者治疗期间不良反应发生率比较[例（%）]

3 讨论

肺癌为当前世界各地最常见的恶性肿瘤之一，居癌症之首位，是一种严重威胁人民健康和生命安全的疾病，如何提升肺癌患者治疗效果是当前众多临床学者研究的重点内容。手术是当前临床治疗非小细胞肺癌最主要的手段之一，但一般在行手术治疗前，需要开展化疗辅助治疗，以控制或延缓病情进展，保证手术治疗效果。多西他赛是近年来新研发的一种抗肿瘤药物，属紫杉醇类，主要通过干扰和调控细胞微管网络抑制细胞增殖和凋亡，其药理作用较为复杂，多西他赛进入人体后可抑制细有丝分裂，同时与游离的微管蛋白相结合，保持微管蛋白形成的稳定性，通过抑制细胞聚散，导致丧失了正常功能的微管束的产生和微管的固定，从而抑制肿瘤细胞的有丝分裂，到达抑制或杀灭肿瘤细胞的作用。过去多数学者认为，术前辅助化疗使周围组织粘连，可能会出现血管的脆性增加而导致术中出血增多，增加手术风险及术后并发症发生率。化疗后 2 周以上后上述情况增加情况不明显，且 4 周后患者的免疫功能及机体的情况可基本恢复到正常状况[2]。多西他赛与微管的结合不会改变原丝的数目，相较于目前临床常用的大多数纺锤体毒性药物治疗安全性更高，患者长期服用毒副作用较少，对提升患者预后质量有重要意义。晚期非小细胞肺癌患者在放疗治疗同时结合多西他赛 + 顺铂化疗能显著抍患者治疗效果，且相较于其他化疗药物，多西他赛使用不良反应更少，安全性更高，尤其适用于高龄患者[3]。本次研究结果显示，观察组患者的疾病控制率为85.00%，明显高于对照组的67.50%；观察组患者治疗期间不良反应发生率为35.00%，明显低于对照组的57.50%。综上所述，晚期非小细胞肺癌患者术前应用多西他赛联合顺铂辅助化疗可以取得满意的治疗效果，且药物副作用少，值得在临床上推广应用。

参考文献

[1]柯春林,罗荣刚,林剑波,等.多西他赛顺铂联合同步放疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的临床疗效及安全性[J].中国临床药理学杂志,2018,31（21）:2102-2104.

[2]刘文粤,陈翀,李友涛.多西他赛联合顺铂术前新辅助化疗在Ⅲ期非小细胞肺癌中的疗效观察[J].现代医院,2019,19（6）:899-900.903.

[3]张莉.多西他赛联合顺铂配合康艾注射液治疗非小细胞肺癌的效果观察[J].中国疗养医学,2018,27（9）:977-979.