螺旋形鼻肠管在急性重症胰腺炎患者肠内营养中的效果及护理分析

螺旋形鼻肠管在急性重症胰腺炎患者肠内营养中的效果及护理分析

杨梅香 龙芬

江西省宜春市第二人民医院 336000

【摘要】目的：研究螺旋形鼻肠管在急性重症胰腺炎患者肠内营养中的作用价值。方法：本次66例研究对象均为接受治疗的急性重症胰腺炎患者,入院日期为2019.8-2020.7，利用数字分配法为患者实施小组分配，共分两个小组，将其分别命名为观察组（例数：33）、对照组（例数：33），将螺旋形鼻肠管肠内营养支持实施于观察组，对照组患者采取肠外营养支持，本次干预效果观察指标为：营养指标（血红蛋白、总蛋白、血清白蛋白）。结果：护理后，观察组患者营养指标相比对照组，差异存在且观察组具有一定优势（P<0.05）。结论：采取鼻肠管肠内营养支持为急性重症胰腺炎患者实施营养干预，有效改善患者机体营养指标，能够为患者临床恢复提供充足的营养支持。

【关键词】螺旋形鼻肠管；急性重症胰腺炎；肠内营养；营养干预

重症急性肺炎在临床中属于相对危重的腹部疾病，由于患者机体高消耗以及患者长期不良饮食而引发此疾病。营养支持是现阶段急性重症胰腺炎的辅助治疗手段，营养支持分为肠外营养及肠内营养，长期的肠外营养支持会容易产生并发症，损害患者的脏器功能，患者如果长期不进食会使患者的胃肠道消化能力减弱，容易促发感染，同时还会导致机体的胰腺组织坏死，在肠内营养支持过程中，螺旋形壁管属于主流应用技术^[1-2]。本次66例研究对象均为接受治疗的急性重症胰腺炎患者，研究螺旋形鼻肠管在急性重症胰腺炎患者肠内营养中的作用价值，报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取入院日期在2019.8-2020.7之间的急性重症胰腺炎病例66例作为研究对象，采用数字分配法对抽取患者实施分组，分为观察组（33例）、对照组（33例），观察组：男性患例16，女性患例17，平均年龄（53.2±1.6）岁，对照组：男性患例15，女性患例18，平均年龄（53.4±2.5）岁；两小组人员一般资料数据分析后发现，两组一般资料数据结果接近，无显著差异，统计学意义不成立（P＞0.05），能够作为对比小组进行研究。 1.2方法

对照组实施肠外营养支持及护理，观察组患者应用螺旋形鼻肠管支持，当患者腹痛、腹胀等情况改善时可以进行肠内营养支持：患者进行肠内营养支持前需要禁食六小时，利用中药大黄水为患者实施鼻饲，保护患者的胃粘膜，避免患者胃肠道功能产生障碍，为患者讲解营养支持注意事项及治疗流程，帮助患者调整体位，患者保持平卧姿势，将治疗巾放在患者的下颌，对鼻肠管连接头与导丝连接柄进行固定，为患者滴入生理盐水，检查患者鼻腔是否出现异物，支持过程中需要将管道缓慢插入，经过患者的鼻腔进入食道，将进入幽门处导丝保持螺旋状态，如患者出现呕吐、恶心等需要停止插入，等待患者减缓呕吐等现象再进行插入，固定管道并在患者鼻孔部位实施标记，检测鼻管插入深度，放置成功后需要为患者实施营养液滴入，首日滴入500ml，控制滴速，如患者无不适现象可以提高滴速，营养支持后需要观察患者的耐受情况，观察患者是否出现不良反应，每次营养支持后需要用温开水对于输液管道实时冲洗，营养液需要放置在低温无菌的冰箱中保存，避免滋生细菌。

1.3观察指标

营养指标（血红蛋白、总蛋白、血清白蛋白）。

1.4统计学方法

本次螺旋形鼻肠管在急性重症胰腺炎患者肠内营养中的效果及护理分析数据均采用统计学软件SPSS20.0进行处理分析，采用（ ）表示营养指标（血红蛋白、总蛋白、血清白蛋白），使用t进行数据检验，当数据结果不存在统计学意义时，P＞0.05，当数据结果具有统计学有意义时，P＜0.05。

2.结果

结果研究数据-两组患者护理前后营养指标对比

护理前，两组患者营养指标（血红蛋白、总蛋白、血清白蛋白）差异无统计学意义（P＞0.05），护理后，观察组患者营养指标相比对照组，差异显著且观察组具有一定优势（P<0.05），比较数据见表1。

表1两组患者护理前后营养指标对比（±S)

3. 讨论

螺旋形鼻肠管是现阶段临床应用广泛的营养支持方法，为患者实施此方法进行营养支持治疗过程中需要结合相应的临床护理，在治疗前需要与患者进行沟通，为患者讲解治疗知识，使患者提升战胜病魔的信心，同时由于营养液内富含大量的蛋白质，鼻肠管内无杀菌物质，因此在营养液配制过程中需要注重消毒。大黄水具有保护胃黏膜的作用，同时可避免产生肠道功能障碍，降低鼻肠插管过程中对于患者肠道内部的损伤，同时具有良好的消毒杀菌作用，达到保护肝脏器官的目的。因此，在为患者进行鼻肠管治疗之前可以利用大黄水冲剂为患者实施鼻饲，在此过程中需要对于鼻肠管位置进行观察，每天定时进行鼻肠管消毒，避免发生感染，密切观测鼻肠管引流液情况，控制滴速及用量，保证营养支持的安全性及有效性^[3]。

本文研究显示，护理后，观察组患者营养指标相比对照组，差异统计学差异，且观察组指标更优（P<0.05）。

综述，利用鼻肠管肠内营养支持，能够改善急性重症胰腺炎患者的机体营养指标，提升患者恢复速度，值得临床推广。

参考文献：

[1]任立光.集束化护理干预在急性重症胰腺炎早期经鼻肠管肠内营养中的应用效果观察[J].中国医药指南,2020,18(05):191.

[2]张沛.两种鼻肠管床边盲插在急性重症胰腺炎患者中的应用效果比较[J].临床合理用药杂志,2019,12(34):152-153.

[3]孙波,马丽娜,马立秀,刘玉敏,雷捷,赵婵娟,余月华,曹建华.不同途径早期肠内营养对重症急性胰腺炎胃肠功能障碍患者的影响[J].宁夏医学杂志,2019,41(03):217-219.