探索分析基于结核病防治工作的健康教育宣传研究

探索分析基于结核病防治工作的健康教育宣传研究

陈枝锋

江永县疾病预防控制中心 湖南 江永 425400

【摘要】目的：探讨健康教育宣传在结核病防治工作中的作用。方法：选取我县疾控中心2018年2月-2020年2月管治的结核病患者220例作为研究对象，随机分为对照组跟研究组，每组110例。对照组采用常规方法进行治疗，研究组在常规治疗上加用健康教育宣传措施。记录两组活动性结核病患者治疗依从性，将所得数据输入统计学软件后给予相应分析并得出结论。结果：两组活动性结核病患者均顺利完成本次研究，研究组遵医嘱治疗完全依从率（85.45%）显著高于对照组（46.36%），P<0.05（有统计学意义）。结论：应用针对性的健康教育宣传措施可显著提高结核病患者遵医嘱治疗依从性，对保障其疗效及降低复发率均具有积极意义。

【关键词】：结核病；健康教育；应用效果

结核病是一个严重的公共卫生问题，也是我国政府重点控制的重大传染病之一，结核病的健康促进工作存在很大的发展空间，只有进一步加强结核病的健康促进工作，才能最大限度的巩固和发展目前已取得的成绩，才能实现结核病的高治愈率、高发现率的策略目标，达到控制疫情的目的^[1]。本文为提高结核病防治效果，特选取我县疾控中心2018年2月-2020年2月管治的结核病患者220例作为研究对象，探讨健康教育宣传在结核病防治工作中的重要作用，现报道如下。

1 资料与方法

1．1 一般资料 220例患者均确诊发生活动性结核病，其中男109例、女111例，年龄21-69岁、平均（44.15±1.23）岁，疾病类型：继发性肺结核126例、血行播散性肺结核35例、原发性肺结核59例。将本次入选的220例结核病患者随机分为对照组跟研究组，每组110例，研究组、对照组上述一般临床资料相关数据对比P>0.05（有可比性、差异不显著）。

1．2 方法

1. 2. 1 研究方法 两组活动性结核病患者均根据其实际情况提供相应治疗药物，对照组仅告知应遵医嘱服药治疗，研究组加用健康教育宣传措施。记录两组活动性结核病患者治疗依从性[根据患者是否遵医嘱用药将其分为完全依从、不完全依从、完全不依从三个等级，完全不依从为不遵医嘱次数远小于遵医嘱或基本未遵医嘱、不完全依从为不遵医嘱次数与遵医嘱相近，不遵医嘱行为指私自更改药物使用方法（种类、数量、时间等）]，将所得数据输入统计学软件后给予相应分析并得出结论。

1. 2. 2 健康教育宣传措施 ①组建健康教育宣传小组，组员均由具有丰富经验及专业知识的临床医护人员组成，上岗前需对其给予相应培训，使其掌握结核病发病原因、防治措施等相关知识，告知健康教育宣传对结核病防治的重要意义，提高组员工作积极性及责任感；②利用宣传栏、宣传册、广播、宣传页等形式传播结核病相关知识，患者就诊、复查时均有效发放相关资料；③通过查阅患者既往病例、询问现阶段治疗情况等措施掌握结核病患者实际情况并提供个性化健康教育宣传；④对于不了解病情、轻视病情者，应着重讲解结核病病情未获得及时控制可能导致的严重后果，使患者提高警惕积极配合治疗；⑤认为遵医嘱治疗对疾病控制效果影响意义不大者需告知遵医嘱治疗对疾病疗效及预后的积极意义，可例举以往未遵医嘱治疗所致严重后果的典型病例引起患者足够重视；⑥对治疗结果失去信心者，可聘请以往成功救治典型病例来县疾控中心举办专题座谈会，交流结核病治疗经验并给予患者适当鼓励，使其增强战胜病魔自信心；⑦可与家属配合监督患者用药治疗情况，通过沟通交流使家属重视患者遵医嘱治疗作用及意义，在日常治疗过程中监督患者遵医嘱用药情况以便获得更为理想的治疗效果；⑧设立24h电话热线或问讯处，及时解答患者、家属提出的结核病防治相关问题；⑨主动询问患者在遵医嘱治疗过程中是否遇到困难，并利用自身专业技能加以有效解决。

1. 3 统计学方法 将所得数据输入 Excel 表中（office 2003），经SPSS.19软件实现统计学分析，两组活动性结核病患者治疗时完全依从率、不完全依从率、完全不依从率等数据均经n（%）表示（属计数资料、需X²检验），检验后可知若P<0.05则提示相应两组数据差异存在统计学意义。

2 结果

两组活动性结核病患者均顺利完成本次研究，研究组遵医嘱治疗完全依从率（85.45%）显著高于对照组（46.36%），P<0.05（有统计学意义），如表1。

表1 两组活动性结核病患者遵医嘱治疗情况分析[n（%）]

注：*对照组与之对比P<0.05。

3 讨论

 结核病是以呼吸道传播为主的慢性^[2]。由于结核病的生物学特性和社会因素，加之近年来各国对结核病的防治的忽视。全球的控制结核病经费和控制系统被大大地削减和削弱，使结核病的流行重新加剧，使这一古老传染病又成为严重的公共卫生问题^[3]。

健康教育有利于加强对肺结核患者的管理。肺结核病的传播途径是以呼吸道为主，病人排除的飞沫或痰液中带有结核菌，健康人吸入肺泡后可能引起发病^[4]。每个传染源每年可传染10～15 人，有些病人不了解随地吐痰、咳嗽、打喷嚏对健康人的危害，不了解进行隔离的意义，不能克制自己的不良反应。医护人员不失时机地对这些病人进行健康教育，可增强病人的道德观念和社会责任感。增强家属的自我保护意识，帮助病人克服不良的生活习惯和行为，培养他们的健康意识、树立健康的责任心，主动规范自己的行为，合理的作息，适当的运动，合理膳食，保持良好的心态。这是结核病防治中非常重要的环节。另外，健康教育还可以减少，病人自服药、拒治等不规律治疗现象，使病人积极主动的接受治疗，减少复发和耐药病例的出现。使结核病的治愈率有所提高。本文中研究组加用针对性健康教育后，该组结核病患者遵医嘱治疗依从性（完全依从率85.45%）显著高于对照组（完全依从率46.36%），此结论与杜东梅^[5]研究结果相符。

综上所述，应用针对性的健康教育宣传措施可显著提高结核病患者遵医嘱治疗依从性，对保障其疗效及降低复发率均具有积极意义，有利于提高结核病患者生活质量及生命安全，值得今后推广。

参考文献

[1]陈学春.健康教育在疾控中心结核病防治工作中的应用[J]. 健康必读, 2019, (24): 159.

[2]黄艳娟.探讨健康教育干预在结核病防治工作中的作用[J].健康大视野，2019, (1):183-184.

[3]林洪艳.浅谈健康教育在结核病防治工作中的开展和作用[J].国际感染病学（电子版），2020, 9(3): 250-251.

[4]扎西努宗.探讨健康教育和干预在结核病防治工作中的作用及重要性[J]. 临床医药文献电子杂志，2019, 6(23): 116.

[5]杜东梅.健康教育在结核病防治中的应用效果[J].黑龙江科学,2019, 10(18):62-63.