贝那普利联合氨氯地平治疗原发性高血压的临床研究

贝那普利联合氨氯地平治疗原发性高血压的临床研究

汤国文

浏阳市永和镇卫生院    湖南 浏阳 410306

【摘要】目的：分析贝那普利联合氨氯地平治疗原发性高血压的临床价值。方法：本次124例研究对象均为本院收治的原发性高血压患者,入院日期为2017年2月-2019年8月，选用数字分配法对患者进行分组，共分为观察组（例数：62）及对照组（例数：62）两组，对观察组采用贝那普利、氨氯地平联合疗法，对照组患者应用单一贝那普利治疗，本次治疗效果判定指标为血压水平（收缩压指标、舒张压指标）、治疗有效率。结果：治疗前，组间患者血压水平相比对，差异统计学意义不显著（P＞0.05），治疗后观察组患者血压水平相比对照组，观察组血压水平结果具有明显优势（P<0.05），观察组患者治疗有效率与对照组差异明显，观察组结果具有优势，存在统计学差异（P＜0.05）。结论：应用贝那普利联合氨氯地平疗法，能够稳定原发性高血压患者血压水平，对比观察指标可看出治疗效果明显，值得在治疗原发性高血中应用。

【关键词】贝那普利；氨氯地平；原发性高血压；临床价值

原发性高血压为心血管疾病的致病因素，会对患者的脏器功能产生影响，容易引发肾衰竭，临床上一般利用血管紧张素转换酶抑制剂对患者实施治疗，治疗效果明显^[1-2]。本次124例研究对象均为本院收治的原发性高血压患者，分析贝那普利联合氨氯地平治疗原发性高血压的临床价值，报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取入院日期在2017年2月-2019年8月之间的原发性高血压病例124例作为研究对象，纳入标准：患者不存在语言功能障碍，与医护人员交流不受限制，入组患者、患者家属经过商议后同意及配合此次调查，并共同支持签署知情同意书。排除标准：患者精神存在严重障碍，无法积极配合医护人员进行本次研究，此研究伦理委员会已经认定，并批准；采用数字分配法对抽取患者实施分组，分为观察组：62例、对照组：62例；观察组：男性病例31，女性病例31，年龄平均值（66.2±1.6）岁，对照组：男性病例32，女性病例30，年龄平均值（66.4±2.5）岁；对此次两组人员的一般资料数据进行统计学对比，一般资料结果近似，未出现显著差异，不成立统计学意义（P＞0.05），能够作为研究对比小组。

1.2方法

对观察组采用贝那普利（批准文号：国药准字H20053390 生产厂家：成都地奥制药集团有限公司，1次10mg，每天1次）、氨氯地平（批准文号： 国药准字H10950224 生产厂家：辉瑞制药有限公司，1次10mg，每日一次）联合疗法，对照组患者应用单一贝那普利治疗，两组治疗时间均为3个月。

1.3观察指标

治疗效果判定标准：分为治疗显效、治疗有效、治疗无效。治疗有效：治疗后患者血压指标下降大于20mmHg；治疗无效：患者血压无变化；治疗显效：治疗后患者血压下降到正常水平。治疗有效率判定=（病患总例-无效病例）/病患总例数×100%。

1.4统计学方法

本次贝那普利联合氨氯地平治疗原发性高血压的临床研究数据均采用统计学软件SPSS20.0进行处理分析，采用（ ）表示血压指标，使用t进行数据检验，用（n%）进行表示治疗效果，实施卡方检验，当数据结果不存在统计学意义时，P＞0.05，当数据结果具有统计学有意义时，P＜0.05。

2.结果

2.1结果研究数据-组间患者有效率对比情况

观察组患者治疗有效率与对照组差异明显，观察组结果具有优势，存在统计学差异（P＜0.05），有效率比对情况数据见表1。

表1：组间患者有效率对比情况研究（n,%）

2.2结果研究数据-组间患者治疗前后血压水平比对

治疗前，组间患者血压水平相比对，差异统计学意义不显著（P＞0.05），治疗后观察组患者血压水平相比对照组，观察组血压水平具有明显优势（P<0.05），对比数据见表2。

表2组间患者治疗前后血压水平比对（±S)

3. 讨论

原发性高血压在心内科较为常见，此病发病与环境因素、遗传因素、肥胖及精神紧张等因素有关，在中老年人群中高发，此病病程时间，容易使患者出现肾功能减退、心衰以及脑水肿等并发症。临床一般利用药物控制患者的血压情况，降低疾病死亡率^[3]。

贝那普利药物经过肝脏水解会形成血管紧张素转换酶抑制剂，能够对于血管紧张素Ⅰ、血管紧张素Ⅱ有效抑制，减小血管阻力，提高血浆肾素活肾素活性，有效地抑制血压升高，如患者出现心力衰竭应用此药能够实现动脉及静脉扩张，提升患者的心排血量，用药过程中需要按时监测患者的血压，如出现不良反应，需要停止用药。此药影响治疗效果的因素较多，需要控制盐的摄入量，同时需要告知患者定期复查血压以及血脂等指标，稳定患者的血压水平。

氨氯地平为钙通道拮抗剂，能够有效治疗高血压心绞痛合并症状，此药物不仅能够达到良好的降压效果，还能够预防心绞痛发生，属于长效药物，药物半衰期为35-50小时，能够与血浆蛋白高度结合，通过肝脏实施代谢并将代谢产物清除，适用于老年患者，在用药过程中不受非甾体抗炎药物影响，在临床上适用于糖尿病、外周血管疾病的治疗，患者长期服用能够有效的抗动脉粥样硬化，此药物与抗高血压以及抗心绞痛药物联合应用，产生的不良反应较少，但小部分患者会出现面色潮红、头晕以及水肿现象。同时，临床研究发现，随着用药剂量的增大，会引发相关并发症，因此，在患者出现不良反应后需要将药物剂量进行调整，以保证治疗效果，提升用药安全性^[4-5]。

高血压患者由于需要终身服药，因此需要实现有效的自我管理，加强对患者的日常健康教育，纠正患者的不良生活方式，适当减少烹饪过程中的钠盐使用频率，严格控制患者的吸烟、饮酒，患者需要定期进行运动训练，保持心态平和，减缓高血压的病情进展。

本文研究显示，治疗后观察组患者血压水平、治疗有效率相比对照组，观察组结果具有明显优势（P<0.05）。

综述，应用贝那普利联合氨氯地平疗法，能够使原发性高血压患者的血压水平保持稳定，值得临床推广。

参考文献：

[1]杨建华.乐卡地平联合贝那普利治疗原发性高血压的临床效果[J].河南医学研究,2020,29(09):1646-1648.

[2]吴小英,阴彦斌,陈岩,戴文鑫.氨氯地平贝那普利片(Ⅱ)治疗原发性高血压的临床效果和依从性及经济性分析[J].中国医药,2020,15(04):522-525.

[3]梁丰迟.贝那普利联合氨氯地平治疗原发性高血压的效果研讨[J].当代医药论丛,2020,18(06):140-141.

[4]黄宇菲,叶瑞绿,郭海花.氨氯地平联合培哚普利对老年原发性高血压患者血压变异性的影响[J].北方药学,2019,16(08):66-67.

[5]卢红华.氨氯地平贝那普利在老年高血压患者中的应用价值[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(59):158.