CT和 MR在女性盆腔恶性肿瘤患者中的诊断意义分析

CT和 MR在女性盆腔恶性肿瘤患者中的诊断意义分析

俞新

宁乡市人民医院 湖南 宁乡 410600

【摘要】目的：研究CT、MR于女性盆腔恶性肿瘤诊断中应用的价值。方法：挑选我院2017年7月~2019年7月60例女性盆腔恶性肿瘤患者作为探究对象，使用计算机表法分组处理将全部患者分成2组，即为观察组、参照组，每组人数各30例。观察组通过MR检查，参照组通过CT检查，对两组诊断效果实行比较。结果：观察组的诊断准确率，与参照组比较不存在统计学差异，P＞0.05。结论：女性盆腔恶性肿瘤患者接受CT检查、MR检查均各有利弊，所以应联系女性盆腔恶性肿瘤患者具体情况选择适合的方法检查，建议通过CT联合MR方式检查，进而提高患者诊断结果的准确率，确诊后及早编制个体化治疗方案，使患者在早期接受临床治疗、有效改善预后。

关键词：CT；MR；女性盆腔恶性肿瘤；诊断意义

女性盆腔恶性肿瘤主要包括：宫颈癌、卵巢转移瘤，以及子宫内膜癌等，发病后对于患者盆腔构成的影响非常大，并且会危及到患者的日常生活，使患者生活质量下降^[1]。同时随着病情进展，肿瘤细胞于机体短时间内扩散，所以会对患者的生存质量造成威胁。需要注意的是，女性盆腔恶性肿瘤有发病隐匿的特点，故而需要选择适合的方法诊断，以此在早期检出疾病、编制相应的治疗方案，为改善患者的预后奠定坚实基础。本文主要对比分别应用CT检查、MR检查，对女性盆腔恶性肿瘤患者诊断结果的影响，报道如下。

1.资料情况和方法

1.1临床资料情况

挑选我院2017年7月~2019年7月期间，60例女性盆腔恶性肿瘤患者以计算机表法进行分组，分为了观察组及参照组，两组人数均为30例。观察组年龄范围24~58岁，中位年龄(41.3±4.4)岁。参照组年龄范围24~59岁，中位年龄(41.5±4.5)岁。观察组参照组临床相关资料比较，未见统计学差异（P＞0.05）。

纳入标准：接受病理学检查确诊^[2]；存在腹痛、盆腔肿块及不规则出血等症状；签订知情同意书。

排除标准：临床资料不全；依从性差；未通过医院医学伦理委员会的同意。

1.2 诊断方法

1.2.1 参照组通过CT方法检查，选择64排螺旋CT扫描设备检查，层厚、层距均为5mm，主要实行盆腔平面扫描，如果必要可进行增强扫描（增强扫描层厚调整为3mm）。

1.2.2 观察组通过MR方法检查，选择磁共振扫描设备，将层厚和层距设置为5mm、1mm，作以横断面扫描、冠状位扫描、矢状位扫描，必要时可使用造影剂增强扫描。

1.3观察指标

观察两组①诊断准确率；②影像学特征。

1.4统计学分析处理

本文涉及临床信息输入统计学软件SPSS28.0，计数资料两组在诊断准确率方面的对比，率%表示、X²统计及检验。对比显示P＞0.05，统计学差异不存在/不显著。

2.结果

两组诊断准确率比较中发现，观察组和参照组诊断准确率对比差异不存在，P＞0.05，如表1。

表1 两组诊断准确率对比状况的分析[n=30（%）]

2.2 两种诊断影像学特征的分析

CT影像学主要特征：宫颈癌：盆腔四周大量病灶钙化、钙化转移、结节异常增大；子宫内膜癌：子宫内膜体积增大；卵巢原发性恶性肿瘤：网膜为扁平状、边界模糊，为不均匀分布。卵巢转移瘤：肿块密度不均匀，并可见腹水表现。

MR影像学主要特征：宫颈癌：宫颈不规则体积增大、信号无法保持均匀，而且进行增强扫描的过程发现早期肿瘤强化、信号逐渐降低，晚期信号较强；子宫内膜癌：组织信号较低、子宫内膜不规则增厚。

3.讨论

当前，我国国民经济水平不断提高，女性工作压力、生活压力、家庭压力等均非常大，并且容易患有较多疾病。女性盆腔恶性肿瘤为发生率较高的疾病类型，为生殖系统恶性肿瘤，这一疾病的发生对患者盆腔功能影响较大，而且容易使患者发生盆腔肿块、月经不调、下腹坠涨等表现^[2]。如果没有在第一时间做好相应的控制工作，对患者生存质量会构成直接影响。因女性盆腔恶性肿瘤发病存在隐匿的特点，所以发病早期没有显著表现，这时不能准确诊断病情，并会对患者临床治疗构成威胁。需要注意的是，以往临床方面会使用B超对女性盆腔恶性肿瘤检查，尽管操作简便、有效、价格低廉，然而在宫颈较小者中运用发生漏误诊情况的可能性较高。临床上通常通过冷冻方法治疗，手术过程中直视下冷冻，需要结合肿瘤状况考虑是否切除肿瘤。经皮冷冻应实行CT检查、MR检查，应联系患者肿瘤状况确定冷冻探针的根术，将冰球覆盖在肿瘤、四周组织。临床方面使用的CT方法、MR方法均为先进影像学诊断手段，可保证影像的清晰，便于临床医师清楚的观察病灶情况，客观评判患者的病情^[3]。其中，应用CT方法检查在肿瘤钙化转移诊断效果较好，MR方法在肿瘤定位和定性方面的效果理想。其他需要注意事项：应合理搭配饮食，建议患者补充一些营养价值高的食物，如果出现发热表现需以低盐、容易消化食物为主进食，且不可食用辛辣、油腻、生冷等食物。本次研究结果显示，两组患者的诊断准确率比较，未观察到统计学的意义，P＞0.05。由此说明，无论采用CT方法、MR方法，对女性盆腔恶性肿瘤患者检查，均各有利弊。而为有效弥补单一方法诊断的弊端，建议使用CT+MR方法诊断，从而避免发生漏误诊问题，保证诊断结果的可信度。

综上，CT、MR均为诊断女性盆腔恶性肿瘤的常用方法，为确保诊断结果的准确性，应将两种方法联合起来，以此提高诊断结果的准确性，为更好的制定女性盆腔恶性肿瘤患者治疗方案提供数据支持，建议在临床方面予以应用、推广。

参考文献：

[1]尚靳，孙洪赞，辛军，etal.PET/CT与PET/MR在诊断宫颈癌原发灶及评价盆腔淋巴结转移的比较研究[J].中国医学影像技术，2018，34(1):94-98.

[2]刘玉，吕维富，刘影.盆腔非生殖源性肿块CT和MRI表现[J].安徽医药，2019，23(9):1758-1761.

[3]王毓，王焕军，彭洋，etal.输精管盆腔段及其周围结构的多层螺旋CT多期图像融合显示及影响因素分析[J].中华解剖与临床杂志，2019，24(4):370-374.