针刺联合针刀触激术对腰椎间盘突出症患者临床疗效和疼痛的影响分析

针刺联合针刀触激术对腰椎间盘突出症患者临床疗效和疼痛的影响分析

黄银华

隆回德铭医院疼痛科，湖南邵阳 422200

摘要：目的：对针刺联合针刀触激术治疗腰椎间盘突出症患者的临床效果进行观察评价。方法：选取2018年2月至2019年2月期间我院诊治的100例腰椎间盘突出症患者，根据治疗方式的不同分为研究组和常规组，各50例。其中常规组患者接受针刺治疗，研究组患者则在常规组患者的基础上，联合使用针刀触激术进行治疗，分析探讨两组患者的临床治疗结果。结果：研究组患者治疗有效率92%明显高于常规组70%（P＜0.05），研究组患者的疼痛分级情况明显优于常规组患者（P＜0.05）。结果：腰椎间盘突出症患者采用针刺联合针刀触激术治疗效果显著，可以有效缓解患者疼痛，值得临床推广应用。

关键词；针刺；针刀触激术；腰椎间盘突出症；治疗效果

随着社会生活压力的不断增加，以及人们生活方式的不健康化，使得人体的腰椎损伤情况不断的增加，近几年腰椎间盘突出症患者的人数有着极为明显的上升，且患者多数集中在中青年人群中，主要是由于腰椎发生退行性改变，因劳动过量或是外力损伤，而导致的腰椎间盘纤维环破裂、髓核突出，随着患病的增加，会对临近的组织造成损伤和压迫，进而导致患者出现下肢麻木等情况，严重影响患者的生活，甚至造成瘫痪^[1]。临床多以手术进行治疗，但传统的手术会对患者造成损伤^[2]。随着针灸治疗的临床推广，以其为基础的治疗方案也在不断的改进中^[1]。本文选取2018年2月至2019年2月期间我院诊治的100例腰椎间盘突出症患者，探讨针刺联合针刀触激术的治疗效果，现报道如下：

1、资料及方法

1.1一般资料

选取2018年2月至2019年2月期间我院诊治的100例腰椎间盘突出症患者，根据治疗方式的不同分为研究组和常规组，各50例。研究组有患者50例，其中男性患者30例，女性患者20例，患者平均年龄为（42.52±2.06）岁；常规组有患者50例，其中男性患者28例，女性患者22例，患者平均年龄为（41.77±1.97）岁；对两组患者的各项基础资料进行分析对比，数据差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2实验方法

常规组患者接受针刺治疗：对患者腰臀腿部进行暴露，并进行皮肤消毒，对针灸针进行选择，施针时，通常刺 1 ～ 1.5 寸，环跳可直刺 2.5 寸，留针 0.5 h，每10 分钟行针1次；主要穴位有髀关、环跳、殷门、腰部夹脊穴、阿是穴、血海等；每天针刺1 次。

研究组患者则在常规组患者的基础上，联合使用针刀触激术进行治疗:俯卧位进行治疗，患者腹部可垫软枕，暴露患者的腰臀部、以及患侧下肢，以病变部位为基础，对突出节段的关节突关节、横突、坐骨神经骨干、胫神经等部位使用定点笔进行标记，并进行碘酊消毒；对定点部位行局部麻醉后，根据定点部位的不同，进行针刀触激术治疗：如横突定点：以病变腰椎横突上缘旁开 3cm 处进针，接触至横突后退出少许，并沿横突下缘外侧探索进针，松解 2 ～ 3 次后再次退出少许，沿脊椎方向进针，探索至椎间孔边缘，将针刀横向摆动，若患者出现向下肢放射感则退出针刀；在针刀退出后，使用一次性无菌棉签对进针的部点进行按压， 2～3min即可，止血后使用创可贴，患者治疗期间需要注意休息，勿剧烈活动，48小时内，进针部位不可以沾水。每周治疗 1 次。

1.3观察指标

对两组患者的临床治疗效果进行观察记录，并遵照世界卫生组织的疼痛分级标准，对患者的疼痛情况进行调查和分级。

疼痛分级标准^[3]：0级：无疼感；Ⅰ级：轻度痛感，但可以忍受，对生活以及睡眠无影响；Ⅱ级：中度痛感，不能忍受，需要使用药物缓解，对生活以及睡眠有一定的影响；Ⅲ级：重度疼痛，不能忍受，需要使用药物缓解，生活以及睡眠均受到较大的影响，且患者出现自主神经紊乱等情况。

1.4数据处理

统计学处理分析均采用SPSS17.0 软件，计量资料采用t检验，以均数±标准差（±S）表示，P＜0.05，两组患者数据差异具有统计学意义。

2、结果

2.1两组患者的临床治疗效果情况

研究组患者治疗有效率92%明显高于常规组70%（P＜0.05），见表1。

表1两组患者的临床治疗效果情况调查表［n(%)］

研究组患者的疼痛分级情况明显优于常规组患者（P＜0.05），见表2。

表2两组患者的疼痛分级情况调查表［n(%)］

腰椎间盘突出症是目前骨科疾病中，最为常见的一种，患者临床多表现为腰部疼痛、酸胀等情况，随着病情加重，会不断的对周围组织进行压迫和损伤，患者会逐渐出现腰腿疼痛、下肢麻木、活动受限等情况，严重的患者会出现无法站立的情况，严重影响患者的身体以及生活^[4]。

临床对于腰椎间盘突出症患者的治疗，初期以保守治疗为主，后期多数会选择接受手术，但传统的手术方式会对患者的身体造成极大的损伤，术后恢复效果也并不理想。而随着临床对中医治疗理论的不断深入研究，发现针刺对于患者的治疗有着一定的效果，其具有疏通经络、运行筋脉、以及调和气血等效用，且现代医学中指出针刺可以有效抑制疼痛信号的传导，从而发挥其良好的镇痛效果，但针刺治疗的时间较长，而随着微创技术的不断发展，针刀疗法也随之出现，其属于介于手术与非手术之间的一种微创术，是在针刺的基础上，与开放性手术相结合，对患者进行闭合性松解治疗，使用特制的针刀直接刺入患者病变部位，对病变部位进行切割、松解和剥离等造作治疗，进而有效缓解患者症状，加强治疗疾病的效果^[5]。本研究结果显示，研究组患者治疗有效率92%明显高于常规组70%（P＜0.05），研究组患者的疼痛分级情况明显优于常规组患者（P＜0.05）。

综上所述，腰椎间盘突出症患者采用针刺联合针刀触激术治疗效果显著，可以有效缓解患者疼痛，值得临床推广应用。

参考文献

[1]赵守宇,白伟东,于培俊,等. 针刺联合小针刀治疗腰椎间盘突出症的疗效观察及对患者生活质量的影响分析[J]. 中国医药科学,2016,6(06):183-185.

[2]张林全. 针刺联合小针刀治疗腰椎间盘突出症的疗效观察及对患者生活质量的影响分析[J]. 中医临床研究,2019,11(16):32-34.

[3]黄京华. 针灸结合针刀触激术对腰椎间盘突出症下肢症状的疗效分析[J]. 中医临床研究,2018,10(17):82-83+85.

[4]陈志伟,李斌杰,李国福,等. 小针刀治疗腰椎间盘突出症疗效的Meta分析[J]. 中国民族民间医药,2018,27(18):46-50.

[5]王培信. 脊柱定点旋扳复位手法联合小针刀整体松解术治疗腰椎间盘突出症疗效观察[J]. 临床研究,2019，27(09):10-12.