湖南省永州市蓝山县中心医院 湖南永州 425800
【摘要】目的:分析冠心病合并糖尿病介入治疗术后患者的综合临床治疗手段及治疗效果。方法:对50例冠心病合并糖尿病患者进行研究,按照患者入院先后顺序分组,每组均25例。所有患者均进行介入治疗术,在此基础上对比组患者进行常规治疗,研究组患者行临床综合治疗,对比两组患者治疗后各指标水平以及患者治疗后生活质量。结果:研究组患者干预后6个月和干预后12个月的各指标水平均好于对比组,P<0.05有统计学意义;研究组患者治疗后生活质量好于对比组,P<0.05有统计学意义。结论:冠心病合并糖尿病介入治疗术后患者使用综合临床治疗效果显著,治疗后患者各指标水平保持良好,故值得临床借鉴。
关键词:冠心病;糖尿病;介入治疗;综合临床治疗
冠心病疾病发病的主要原因就是冠状动脉粥样硬化导致血管腔出现阻塞或狭窄,而糖尿病属于冠心病疾病发病的独立性危险因素,该疾病会造成患者出现机体蛋白质、糖分与脂肪代谢紊乱的现象,继而加重患者冠状动脉粥样硬化程度,从而对患者生命安全造成威胁[1-2]。故而,本文对冠心病合并糖尿病介入治疗术后患者的综合临床治疗手段及治疗效果进行分析,报道如下:
1资料与方法
1.1一般资料
对我院在2017年4月-2018年10月收治的50例冠心病合并糖尿病患者进行研究,按照患者入院先后顺序分组。所有患者均进行介入治疗术,在此基础上对比组患者(n=25)进行常规治疗,该组患者男14例,女11例,年龄值域58-72岁,平均年龄(67.54±2.48)岁;糖尿病病程2-8年,平均病程(6.26±2.09)年。研究组患者(n=25)行临床综合治疗,该组患者男12例,女13例,年龄值域58-74岁,平均年龄(68.62±2.59)岁;糖尿病病程2-10年,平均病程(7.54±2.30)年。
注:本次研究排除合并肝肾功能不全患者;排除患有认知障碍等精神疾病患者;排除合并脑出血疾病患者,且所有患者均可与医护人员正常沟通,在本院检查均确诊为冠心病合并糖尿病。所有患者已明确本次研究目的,自愿加入本次研究,我院伦理委员会同意该次试验正常推进。患者一般资料对比不存在统计学意义(P>0.05),可比较。
1.2方法
所有患者均进行介入治疗术,在此基础上对比组患者进行常规治疗,医护人员对患者进行常规胰岛素注射治疗,或者辅助患者口服降压药物,控制患者空腹血糖保持在7.8mmol/L以下,同时口服阿司匹林(沈阳奥吉娜药业有限公司;国药准字H20065051),用法用量:每天100mg,1次/d,氯吡格雷(赛诺菲(杭州)制药有限公司;国药准字J20180029)用法用量:100mg每日1次。
研究组患者行临床综合治疗,患者血糖控制治疗方案以及阿司匹林以及氯吡格雷用法用量与对比组相同,在此基础上患者服用西洛他唑(浙江大冢制药有限公司;国药准字H10960014),用法用量:口服西洛他唑片100mg/d,1天2次。
1.3观察指标
对比两组患者干预后6个月和干预后12个月的各指标水平;利用SF-36量表对比两组患者治疗后生活质量[3],从社会功能、生理机能、生理功能、活力分析,分数越高说明患者情况越好。
1.4数据处理
本次实验研究使用的统计学软件为SPSS20.0,计量资料(两组患者干预后6个月和干预后12个月的各指标水平情况)对比用( ±S),t检验;计数资料(两组患者治疗后生活质量)对比用[n(%)],X2检验,若P<0.05说明有统计学意义。
2结果
2.1两组患者干预后6个月和干预后12个月的各指标水平对比
研究组患者干预后6个月和干预后12个月的各指标水平均好于对比组,P<0.05有统计学意义,详见表1:
表1对比两组患者干预后6个月和干预后12个月的血糖、血脂情况(±S)
组别 | 例数 | 血糖 | TC | HDL-C | LDL-C | TG | |||||
治疗6个月 | 治疗12个月 | 治疗6个月 | 治疗12个月 | 治疗6个月 | 治疗12个月 | 治疗6个月 | 治疗12个月 | 治疗6个月 | 治疗12个月 | ||
研究组 | 25 | 6.84±0.54 | 6.59±0.38 | 5.30±0.87 | 5.62±0.59 | 2.80±1.26 | 3.35±0.97 | 3.30±0.13 | 2.93±0.49 | 1.77±0.84 | 1.03±0.60 |
对比组 | 25 | 7.25±0.49 | 7.02±0.35 | 4.09±0.85 | 5.02±0.77 | 1.30±0.55 | 2.80±0.52 | 4.90±1.41 | 3.30±0.18 | 2.80±0.39 | 1.71±0.82 |
t | 2.8113 | 4.1616 | 4.9740 | 3.0926 | 5.4553 | 2.4986 | 5.6497 | 3.5439 | 5.5608 | 3.2970 | |
P | 0.0071 | 0.0001 | 0.0000 | 0.0033 | 0.0000 | 0.0159 | 0.0000 | 0.0009 | 0.0000 | 0.0000 |
2.2两组患者治疗后生活质量对比
研究组患者治疗后生活质量好于对比组,P<0.05有统计学意义,详见表2:
表2对比两组患者治疗后生活质量(±S)
组别 | 例数 | 社会功能 | 生理机能 | 生理功能 | 活力 |
研究组 | 25 | 89.64±3.19 | 86.72±3.22 | 87.39±3.17 | 90.36±2.64 |
对比组 | 25 | 74.73±3.62 | 73.84±3.62 | 76.51±3.29 | 82.49±3.07 |
t | 15.4508 | 13.2924 | 11.9071 | 9.7186 | |
p | 0.0000 | 0.0000 | 0.0000 | 0.0000 |
3讨论
临床中冠心病疾病的重要性独立危险因素就是糖尿病,糖尿病患者出现冠心病的概率更高,由于糖尿病疾病会导致患者机体出现糖代谢异常,从而增加了血液粘稠度,致使心排出血量明显减少,同时加之外周阻力的增大,使得患者整个外周系统受到影响。根据相关学者研究发现[4],冠心病合并糖尿病疾病患者血脂中LDL—C水平存在着显著性升高现象以此也就增加了患者冠心病疾病发病概率。临床中治疗冠心病合并糖尿病的主要关键就是有效控制患者血糖和血脂,降低机体中血小板聚集。
西洛他唑在临床中属于一种抗血小板聚集的药物,该药物可显著扩张患者血管,同时调节血脂情况,提升脂蛋白酯酶的活性,提升脂蛋白中TG的水解速度,减少TG含量,继而达到提升HDL—C的目的[5]。
通过本文研究发现,研究组患者干预后6个月和干预后12个月的各指标水平均好于对比组,P<0.05有统计学意义;研究组患者治疗后生活质量好于对比组,P<0.05有统计学意义。
综上,冠心病合并糖尿病介入治疗术后患者使用综合临床治疗效果显著,治疗后患者各指标水平保持良好,且患者生活质量得到极大提升,故值得临床借鉴。
参考文献:
[1]唐晓芳,宋莹,许晶晶,等.经皮冠状动脉介入治疗术后不同性别早发冠心病患者的临床特点及远期预后的影响因素[J].中华心血管病杂志,2019,47(10):798-805.
[2]郭震,赵彬,孙玉凤,等.冠心病合并糖尿病介入治疗术后患者的综合临床治疗分析[J].中国医药导刊,2017,19(5):499-500.
[3]母雪飞,王贺阳,裘淼涵,等.急性冠脉综合征合并糖尿病、高血压患者经皮冠状动脉介入治疗术后收缩压对主要不良心脑血管事件影响[J].临床军医杂志,2019,47(5):499-501.
[4]周金英,刘臣,周鹏,等.接受急诊介入治疗急性冠状动脉综合征患者的临床特征和变化趋势分析[J].中华心血管病杂志,2018,46(10):790-794.
[5]黄平,王晓冬,李兴,等.2型糖尿病合并冠状动脉三支病变患者的临床特点及介入治疗远期预后[J].中国老年学杂志,2017,37(13):3211-3213.