基层医院护理管理中分层管理的实施与效果探讨

基层医院护理管理中分层管理的实施与效果探讨

陈燕

湖南省宁乡市人民医院 410600

【摘要】目的：探讨基层医院护理管理中分层管理的实施与效果。方法：从我院随机选取2019年1月-2019年6月未实施分层管理情况下工作的护士51名作为对照组，选取2019年7月-2019年12月实施分层管理情况下工作的护士53名作为实验组，并对比两组护士实施分层管理前后的护理综合评分。结果：实施管理前，实验组护士的护理综合评分与对照组无明显差异（P＞0.05），无统计学意义；实施管理后，实验组护士的护理综合评分高于对照组（P＜0.05），具有统计学意义。结论：在基层医院护理管理中实施分层管理是具有重要意义的，能够提高护理综合评分，更好地服务于患者，值得在临床上推广应用。

【关键词】基层医院护理管理；分层管理；管理效果

在基层医院护理管理中，常规管理模式不能很好的从护士角度出发，缺乏科学性，在进行排班时，人员分配不均，时间协调不当，责任分配不明确，导致在进行临床护理时效率不高。分层管理是一种新型护理管理方式，以护士的实际情况进行分配工作，分工更加明确，有利于提高护理质量^[1-2]。本文是对基层医院护理管理中分层管理的实施与效果探讨进行详细阐述。

1. 资料与方法

1.1 一般资料

从我院随机选取2019年1月-2019年6月未实施分层管理情况下工作的护士51名作为对照组，选取2019年7月-2019年12月实施分层管理情况下工作的护士53名作为实验组，作为本次试验的研究对象，所有护士均自愿参与本次实验研究，并签署知情同意书。对照组51名护士中男性7名，女性44名，年龄23～45岁，平均年龄（34.00±5.50）岁，受教育水平：大专学历18名、本科学历22名、硕士及以上学历11名；实验组53名护士中男性8名，女性45名，年龄24～46岁，平均年龄（35.00±4.00）岁，受教育水平：大专学历19名、本科学历22名、硕士及以上学历12名。两组护士的年龄、性别、受教育水平等一般资料之间无明显差异（P＞0.05），无统计学意义。

1.2 管理方法

对照组护士采用常规管理模式进行管理，包括制定轮休制的护理制度、由临床护理经验丰富的护士带领新加入的护士，根据护士的实际情况进行合理排班，制定规范化的奖惩制度和考核制度。实验组护士采用分层管理模式，具体管理措施如下：第一，对护士进行专业的培训。对工龄小于5年的护士制定培训计划，包括理论知识和实践操作两部分，提高护士的专业素养。第二，对护士的上班时间进行合理安排。护士每天工作8h，并将不同区域进行责任划分，将责任落实到具体责任人提高护士的责任意识，对不同病情的患者分配能力不同的护士进行护理，做到能级对应。同时责任组长还需要与临床医师进行沟通，提高整体护理质量。第三，加强医患之间的有效沟通。患者由于疾病折磨，对疾病的未知，容易产生恐惧、抑郁、焦虑的心理，影响患者的睡眠质量和治疗效果。所以，需要护士多与患者进行沟通，普及疾病知识，平复患者情绪。此外，还需要对患者进行饮食护理和生活指导，改善患者的生活质量。第四，对患者进行细节管理。时刻关注患者状态，满足患者所需，定期进行巡房工作。第五，医院需要制定考核标准。为了提高护士的积极性，应该提高一线护士的福利待遇，制定奖惩制度，对护理工作优秀的护士进行奖励，对消极怠工的护士进行惩罚，并定期进行考核，提高护士的专业水平。此外，护士长还需要设立匿名意见箱，鼓励护士提出管理过程中的问题，一个月组织一场座谈会，进行归纳总结，并采取合理措施进行解决，提高管理质量，为患者提供更优质服务。

1.3 评价标准

在两组患者出院前，对两组护士实施分层管理前后的护理综合评分进行统计。护理综合评分包括基础护理、专科护理、护理操作、病房管理以及护理文书五项指标，每项满分10分，总计满分50分，护理综合评分越高表明护士的护理质量越好。

1.4 统计学分析

对两组护士实施分层管理前后的护理综合评分采用统计学软件SPSS20.0进行检测，其中护理综合评分采用（均数±标准差）表示，并进行t检验；计数资料表示为（n%），作X²检验，两组数据组间对比差异性显著（P＜0.05），有统计学意义。

2. 结果

将两组护士实施分层管理前后的护理综合评分进行对比，实施管理前，实验组护士的护理综合评分与对照组无明显差异（P＞0.05），无统计学意义；实施管理后，实验组护士的护理综合评分高于对照组（P＜0.05），具有统计学意义，见表1。

表1 两组护士实施分层管理前后的护理综合评分对比（ ）

2. 讨论

随着医疗水平的不断提高，人们对护理质量的要求有所提高，需要采取科学的护理管理模式提升护理质量。分层护理是一种全方位的管理方式，通过对护士进行专业培训、心理护理和完善护理管理制度等方式，将护理服务进行具体分工，提高护士的责任意识和工作积极性^[3]。本研究表明，实施管理前，实验组护士的护理综合评分与对照组无明显差异（P＞0.05），无统计学意义；实施管理后，实验组护士的护理综合评分高于对照组（P＜0.05），具有统计学意义。

综上所述，在基层医院护理管理中实施分层管理是具有重要意义的，能够提高护理综合评分，更好地服务于患者，值得在临床上推广应用。

参考文献:

1. 蔡雪芳.分层管理模式在基层医院护理管理中的应用[J].中国乡村医药,2019,26(6):82-83.

2. 邓肖华,王雪冰,梁少霞.分层次管理法在医院护理管理体系中的综合应用[J].心电图杂志（电子版）,2019,8(2):177-178.

3. 邓小玉.基层医院实施护士岗位管理与分层培训的应用价值研究[J].中国医药指南,2019,17(2):297-298.