阿瑞匹坦在肺癌多疗程含顺铂化疗中的止吐效果

阿瑞匹坦在肺癌多疗程含顺铂化疗中的止吐效果

雷晓宇

湘潭市中心医院南院区消化肝病肿瘤科 湖南湘潭 411101

【摘要】目的 探讨阿瑞匹坦在肺癌多疗程含顺铂化疗中的止吐效果。方法 选取2017年8月-2018年8月在我院进行多疗程含顺铂化疗的72例肺癌患者为研究对象，按照盲抽法将其分为相同的两组，即对照组和观察组各36例。对照组患者采取常规的止吐方式，观察组患者采取阿瑞匹坦止吐。比较两组患者的止吐效果以及呕吐症状。结果两组患者2度呕吐发生率相比，P>0.05，差异无统计学意义。对照组患者1度呕吐率为22.8%，明显低于观察组患者的1度呕吐率52.8%，P<0.05,差异具有统计学意义。对照组患者3度呕吐率为30.6%，明显高于观察组患者的3度呕吐率5.5%，P<0.05,差异具有统计学意义。对照组患者第一疗程的呕吐完全缓解率与无恶心率分别为38.9%和36.1%，明显低于观察组患者第一疗程的呕吐完全缓解率与无恶心率69.4%和63.9%。对照组患者第四疗程的呕吐完全缓解率与无恶心率分别为44.4%和47.2%，明显低于观察组患者第四疗程的呕吐完全缓解率与无恶心率80.5%和66.7%。P<0.05,差异具有统计学意义。结论在肺癌多疗程含顺铂化疗中使用阿瑞匹坦止吐可以获得较为明显的效果，有利于改善患者的生活质量。

【关键词】阿瑞匹坦；肺癌；含顺铂化疗

患者在化疗过程中普遍都会产生恶心和呕吐等反应，让患者对化疗产生较大的抗拒心理^[1]。在恶性肿瘤中，肺癌的致死率和发病率使其中最高的^[2]。在肺癌的晚期治疗手段中，含顺铂的化疗是主要治疗手段，但是引起的呕吐反应也较大^[3]。本文旨在研究阿瑞匹坦在肺癌多疗程含顺铂化疗中的止吐效果，现报道如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

选取2017年8月-2018年8月在我院进行多疗程含顺铂化疗的72例肺癌患者为研究对象，按照盲抽法将其分为相同的两组，即对照组和观察组各36例。对照组患者中男15例，女21例，平均年龄（43.58±6.37）岁。观察组中男19例，女17例，平均年龄（44.67±6.45）岁。将两组患者的基本资料进行统计学分析，P>0.05，差异不具有统计学意义，具有可比性。

1.2方法

两组患者均采用含顺铂二联化疗4程或6程。对照组患者采取常规的止吐方式。在化疗前半小时给予患者静脉注射4mg托烷司琼以及10mg地塞米松，患者在化疗后继续服用地塞米松，每天服用三次，每次服用1.5mg，连续服用三天。观察组患者采取阿瑞匹坦止吐。在给予患者对照组常规性的同时，患者在化疗前口服125mg阿瑞匹坦，患者化疗后连续两天的早上口服80mg阿瑞匹坦。

1.3观察指标

（1）比较两组患者呕吐症状。呕吐症状分为4度：1度表示无呕吐，化疗后24小时内发生一次呕吐为2度，化疗后24小时内发生2-5次呕吐为3度，化疗后24小时内发生呕吐次数大于5次为4度。（2）比较两组患者的止吐效果。

1.4统计学方法

本次研究所得数据均采用统计学软件SPSS18.0进行数据的分析与处理。以%表示计数资料，采用X²检验，以x±s表示计量资料，采用t检验，P<0.05，表示差异具有统计学意义。

2.结果

2.1比较两组患者呕吐症状

两组患者2度呕吐发生率相比，P>0.05，差异无统计学意义。对照组患者1度呕吐率为22.8%，明显低于观察组患者的1度呕吐率52.8%，P<0.05,差异具有统计学意义。对照组患者3度呕吐率为30.6%，明显高于观察组患者的3度呕吐率5.5%，P<0.05,差异具有统计学意义，见表1。

表2 两组患者呕吐症状（n，%）

2.2比较两组患者的止吐效果

对照组患者第一疗程的呕吐完全缓解率与无恶心率分别为38.9%和36.1%，明显低于观察组患者第一疗程的呕吐完全缓解率与无恶心率69.4%和63.9%。对照组患者第四疗程的呕吐完全缓解率与无恶心率分别为44.4%和47.2%，明显低于观察组患者第四疗程的呕吐完全缓解率与无恶心率80.5%和66.7%。P<0.05,差异具有统计学意义，见表2。

表2 两组患者的止吐效果（n，%）

3.讨论

在肺癌的化疗中，顺铂是在晚期化疗中使用的基础性药物^[4]。同时也会带来较大的呕吐反应，给患者带来极大的不适。阿瑞匹坦在预防化疗中出现的恶心呕吐有很好的临床效果，其是一种高选择性的NK-1受体拮抗剂^[5]。其可以在患者的中枢神经系统以及外周与P物质竞争结合出NK-1受体，进而可以抑制呕吐恶性等不良反应的发生。

本次研究显示，两组患者2度呕吐发生率相比，P>0.05，差异无统计学意义。对照组患者1度呕吐率为22.8%，明显低于观察组患者的1度呕吐率52.8%，P<0.05,差异具有统计学意义。对照组患者3度呕吐率为30.6%，明显高于观察组患者的3度呕吐率5.5%，P<0.05,差异具有统计学意义。对照组患者第一疗程的呕吐完全缓解率与无恶心率分别为38.9%和36.1%，明显低于观察组患者第一疗程的呕吐完全缓解率与无恶心率69.4%和63.9%。对照组患者第四疗程的呕吐完全缓解率与无恶心率分别为44.4%和47.2%，明显低于观察组患者第四疗程的呕吐完全缓解率与无恶心率80.5%和66.7%。P<0.05,差异具有统计学意义。阿瑞匹坦在肺癌多疗程含顺铂化疗中的止吐效果显著。

综上所述，在肺癌多疗程含顺铂化疗中使用阿瑞匹坦止吐可以获得较为明显的效果，可以将患者的呕吐症状进行有效控制，有利于改善患者的生活质量，有较大的推广价值。

【参考文献】

[1]别志欣, 张帅, 李旭,等. 阿瑞匹坦在肺癌多疗程含顺铂化疗中止吐作用的临床研究[J]. 中国药物警戒, 2018, 15(6):89-90.

[2]李小雪, 支修益. 阿瑞匹坦用于含顺铂方案肺癌患者止吐效果和安全性评估[J]. 中国医学前沿杂志(电子版), 2017, 9(3):25-28.

[3]佚名. 阿瑞匹坦预防肺癌患者化疗相关性恶心呕吐的临床效果[J]. 广西医学, 2018,16(1):112-115.

[4]邱钰芹, 崔慧娟, 彭艳梅,等. 阿瑞匹坦预防中高度致吐性化疗方案所致恶心呕吐的Meta分析[J]. 中国新药杂志, 2017,14(21):2559-2567.

[5]李慎柯, 安彤同. 阿瑞匹坦预防含铂类化疗方案治疗肺癌所致恶心呕吐的临床观察[J]. 临床肿瘤学杂志, 2017, 22(1):70-74.