药房抗生素合理用药管理的具体措施

药房抗生素合理用药管理的具体措施

李宏

黑龙江省鹤岗市中医医院 154100

　　【摘要】 目的：观察探究药房抗生素合理用药管理的意义及措施。方法：选取2018年7月-2019年8月一年内200处药房抗生素处方，进行随机分成两组各100处。以实行合理用药管理的100处为观察组;以另一组不实行用药管理的为对照组。观察两组的抗生素用药情况以及抗生素的用药合格率。结果：两组抗生素单用、两种联用、三种及以上联用情况进行比较，差异无统计学意义（p>0.05）。两组抗生素药物使用合格率具有统计学意义（p<0.05），观察组用药合格率为97%;对照组用药合格率为89%，观察组抗生素合理用药合格率明显高于对照组。结论：药房抗生素合理用药管理，可提高药房抗生素药物使用的合格率，具有非常重要的临床应用和推广价值。  　　【关键词】 药物;抗生素药物;合理用药;药物管理  Objective: To observe and explore the significance and measures of rational use of antibiotics in pharmacy. Methods: 200 antibiotic prescriptions from July 2018 to August 2019 were selected and randomly pided into two groups with 100 prescriptions in each group. The observation group consisted of 100 places with rational drug use management and the control group with another group without medication management. The antibiotic use and the qualified rate of antibiotics were observed. Results: there was no significant difference between the two groups in single use, two kinds of combined use, three kinds or more combination of antibiotics (P > 0.05). The qualified rate of antibiotics use in the two groups was statistically significant (P < 0.05), the qualified rate of the observation group was 97%, and that of the control group was 89%. The qualified rate of rational use of antibiotics in the observation group was significantly higher than that in the control group. Conclusion: the rational use of antibiotics in pharmacy can improve the qualified rate of antibiotic use in pharmacy, which has very important clinical application and promotion value.

[Key words] drugs; antibiotics; rational drug use; drug management

　　抗生素药物具有抑制和杀菌的功效，一般常用于细菌感染、致病微生物感染等疾病的临床治疗中[1]。目前根据我国药物管理的规范，药房中常见抗生素有青霉素、头孢霉素等。抗生素虽然在我国药房中比较常见，但是需要注意的是如果不合理使用抗生素或者抗生素使用剂量过大都会对患者体内的有益菌进行破坏，从而导致患者的肠道益生菌产生紊乱。因此药房实行合理的抗生素用药管理办法，可以满足医疗服务的需要。本文针对2018年7月-2019年8月共200处药房的抗生素使用情况进行调查研究，从而给临床制定合理完善的药房用药管理机制提供借鉴之处。先将结果汇报如下。  　　1 资料与方法  　　1.1 一般资料 本文针对2018年7月-2019年8月共200处药房的抗生素使用情况进行调查研究，将200例进行分类，观察组和对照组个100例。观察组包括外科处方36份、内科处方22份、妇科处方15份、骨科处方17份、儿科处方10份;对照组包括外科处方29份、内科处方23份、妇科处方22份、骨科处方7份、儿科处方19份。根据一般资料分析，观察组与对照组资料差异无统计学意义（p>0.05）。  　　1.2 方法  　　结合抗菌药物分级管理和临床应用标准对药方中的抗生素药物进行监测。  　　1.3 观察指标 对观察组和对照组抗生素药物单用、两种药物联用和三种及以上药物联用情况、抗生素用药合格率进行观察比较[2]。  　　1.4 统计方法  　　本次实验的所有药房抗生素使用数据情况均采用spss18.0统计学软件做专业处理，以X2进行检验，以p<0.05为差异有统计学意义，可以进行比较。  　　2 结果  　　2.1 两组抗生素药物应用情况对比  　　经过观察比较发现，观察组和对照组抗生素药物单用和联用情况对此结果差异无统计学意义（p>0.05）。  　　 2.2 两组抗生素药物用药合格率对比  　　经过统计发现，观察组的用药合格率为97%。对照组的用药合格率为89%。观察组用药合格率明显高于对照组，两组数据之间的差异具有统计学意义（p<0.05）。  　　3 讨论  　　目前我国的医疗水平不断提高，医疗机构不断增多，抗生素药物的质量和数量都在不断扩大，因此药房如何做好合理控制使用抗生素药物成为临床中亟需解决的问题。通过观察对比，可以发现当前药房对于抗生素的合理用药的规范还有待提高，目前我国抗生素药物滥用情况还普遍存在。药房对抗生素规范用药管理，不仅可以为患者提供优质的医疗服务，保证医疗安全，避免医疗事故;同时还可以很好对医院进行宣传作用。针对我国抗生素用药不合理的情况，应该结合药房不合理的实际行为开展具体分析，制定出合理的改善措施。  　　通过资料统计查询发现，目前我国抗生素药物使用不合理主要有以下几方面的原因。第一点，药房处方的使用不规范，很多药房并没有遵守国家抗菌药物处方开具标准。第二点，药房与患者的适应症状不符合，药物类型无法满足患者的实际临床诊断需求，私自联用其他药物。第三点，药房没有合理制定老人和小孩的药物使用剂量，对于不同人群的用量没有明确的标准。第四点，抗生素药物对于患者的病理症状、药理知识要求较高，但是很多药房在人员的选用中都专业性不足，导致在抗生素药物的使用中出现不规范操作[3]。  　　针对当前我国药房中出现的抗生素药物使用中不合理的方面，药房应该加强对抗生素药物的管理。  　　首先规范分级管理办法。药房在进行抗生素药物管理的时候结合不同药物的疗效、特点等进行分类管理[3]。对于不同规格的抗生素药物严格做好登记，在对患者进行用药的时候严格遵照患者的病情变化以及临床诊断结果规范用药。对抗生素药物的用量严格做好记录，对于一些特殊病理采用特殊抗生素的时候应该做好抗生素药物的使用剂量控制[3]。  　　另一方面是相关部门做好抗生素考核机制。包括对于人员的考核以及各大药房对于抗生素使用情况的考核。定期对相关人员进行培训，让所有医护人员熟练掌握抗生素的试用情况以及相关的知识，提高临床医师的专业操作水平，加强所有相关人员的专业知识和专业水平。  　　最后是加强宣传工作，让患者同药房共同努力加强对抗生素合理使用的监督。各大医院和药房应当定期进行抗生素药物相关的科普工作，及时告知患者不同类型的抗生素的医疗价值，提高患者对于抗生素的正确认知。让患者可以结合自身的情况进行自测。  　　综上所述，药房抗生素的合理用药管理，能够减少患者反复用药或者联用药导致的抗生素濫用的情况，同时合理用药管理还能够规范医护人员的操作，增强医护人员的责任安全意识。确保抗生素的合理应用对于临床的应用和推广都具有非常重要的价值。  　　参考文献  　　[1]齐君. 药房抗生素的合理用药管理方法[J]. 中国卫生产业，2017，14（36）：70-71.  　　[2]黄菊清. 药房抗生素合理用药管理措施分析[J]. 现代医学与健康研究电子杂志，2019，3（03）：133-134.  　　[3]张俊芬. 当前药房抗生素合理用药管理措施研究[J]. 临床医药文献电子杂志，2015，2（13）：2682-2683.