比索洛尔治疗急性心梗后无症状性心肌缺血的疗效及安全性分析

比索洛尔治疗急性心梗后无症状性心肌缺血的疗效及安全性分析

张晓东

黑龙江省绥化市望奎县中医院 152100

　　【摘 要】目的：分析比索洛尔治疗急性心梗后无症状性心肌缺血的疗效，并探讨其安全性。方法：将2017年5月～2019年12月期间本院接收的66例急性心梗后无症状性心肌缺血患者作为研究对象，根据单盲分组法将其分成两个组别（对照组和治疗组），对照组以硝苯地平对患者进行治疗，治疗组以比索洛尔对患者进行治疗，观察并对比两组患者临床治疗效果和不良反应发生率。结果：通过对两种患者施以不同药物治疗，可知治疗组患者临床治疗总有效率为90.9%，明显高于对照组的69.7%，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）;且治疗组患者不良反应发生率为12.1%，明显低于对照组的33.3%，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论：在急性心梗后无症状性心肌缺血的治疗中，应用比索洛尔药物治疗方式可以提高临床治疗效果，降低患者不良反应发生率，可广泛推广。  　　【关键词】比索洛尔;急性心梗;无症状性;心肌缺血  　Objective: to analyze the efficacy and safety of bisoprolol in the treatment of asymptomatic myocardial ischemia after acute myocardial infarction. Methods: 66 patients with asymptomatic myocardial ischemia after acute myocardial infarction in our hospital from May 2017 to December 2019 were selected as the research objects, and they were pided into two groups (control group and treatment group) according to single blind grouping method. Patients in control group were treated with nifedipine, while patients in treatment group were treated with bisoprolol The incidence of adverse reactions. Results: the total effective rate of the treatment group was 90.9%, significantly higher than 69.7% of the control group, the difference was statistically significant (P < 0.05); and the incidence of adverse reactions in the treatment group was 12.1%, significantly lower than 33.3% of the control group, the difference was statistically significant (P < 0.05). Conclusion: in the treatment of asymptomatic myocardial ischemia after acute myocardial infarction, bisoprolol can improve the clinical treatment effect and reduce the incidence of adverse reactions, which can be widely promoted.

[Key words] bisoprolol; acute myocardial infarction; asymptomatic; myocardial ischemia

　无症状性心肌缺血可称为无痛性心悸缺血，也可称为隐匿性心肌缺血，通常发生于心肌梗塞后，其临床表现主要为胸闷、气短或者心绞痛等，在患者情绪波动、过度劳累或者寒冷刺激等因素的影响下，会加剧病情的发展，对患者的生命安全造成严重威胁[1]。本研究将2017年5月～2019年12月期间本院接收的66例急性心梗后无症状性心肌缺血患者作为研究对象，针对比索洛尔治疗急性心梗后无症状性心肌缺血的疗效进行分析，并探讨其安全性，现报告如下。  　　1 资料和方法  　　1.1 资料  　　将2017年5月～2019年12月期间本院接收的66例急性心梗后无症状性心肌缺血患者作为研究对象，根据单盲分组法将其分成两个组别（对照组和治疗组）。其中，对照组患者共计33例，男18例，女15例，年龄35～70岁，平均年龄（62.13±3.14）岁;治疗组患者共计33例，男20例，女13例，年龄36～70岁，平均年龄（63.21±3.58）岁。两组患者组间一般资料（性别、年龄）进行比较无较大的区别（P>0.05），具有可比性。  　　1.2 方法  　　两组患者治疗前均接受常规检查与治疗，监测患者生命体征的变化，建立静脉通道，并对患者施以持续性的氧气输送，观察患者心电图和血压水平的变化。对照组以硝苯地平对患者进行治疗，口服硝苯地平缓解片，每次1g，每天3次，两周为1个疗程，需要持续接受2个疗程的治疗;治疗组以比索洛尔对患者进行治疗，口服比索洛尔，每次0.25g～0.5g，每天1次，两周为1个疗程，需要持续接受2个疗程的治疗。  　　1.3 评价指标及判定标准  　　观察两组患者治疗后的效果和不良反应发生情况，进而对比两组患者临床治总有效率和不良反应发生率。  　　疗效评价标准：患者治疗后其心电图显示数据处于正常水平，视为显效;患者治疗后其心电图显示数据有所改善，但未达到症水平，视为有效;患者治疗后其心电图显示数据与治疗前相比较无明显变化，视为无效。  　　临床治疗总有效率=（显效+有效）/例数×100%  　　1.4 统计学处理  　　在本次研究结束后，将两组患者各项观察指标情况的研究数据在确认无误后，录入到SPSS20.0软件中进行统计数据处理。计数资料的表示使用百分比，x2检验，计量资料的表示用“x±s”，并进行t检验，当P<0.05时，表示两组患者之间对比各项观察指标存在差异，统计学具有意义。  　　2 结果  　　2.1 两组患者临床治疗效果的对比  　　通过对两种患者施以不同药物治疗，可知治疗组患者临床治疗总有效率为90.9%，明显高于对照组的69.7%，两组数据经统计学分析具有显著的差异，存在统计学意义（P<0.05）。  　　2.2 两组患者治疗后不良反应发生率的对比  　　两组患者经治疗后，观察并分析其临床症状与表现可知，治疗组患者不良反应发生率为12.1%，明显低于对照组的33.3%，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。  　　3 討论  　　无症状性心肌缺血具有“隐匿性”的特点，其临床症状不会出现心肌缺血类型的典型症状，为临床治疗增加难度[2-3]。硝苯地平属于钙离子拮抗剂，虽能在短期内对患者的病情起到缓解的作用，但其药效持续时间较短，且根据相关数据显示，患者在其用药后会出现各种不良反应[4]。比索洛尔属于一种β受体型阻滞剂，能够在对肾上腺素起到抑制作用，并具有改善左室功能、逆转心肌重构、减慢心率、调节收缩压和舒张压等效果，且在疏通冠状血管的同时，能够改善患者心功能指标和临床体征，对其康复具有积极作用。本研究通过对两组患者施以不同治疗方式，可知治疗组患者在临床治疗有效率和不良反应发生率方面的数据，均明显优于对照组，表明比索洛尔药效的优越性。  　　综上所述，应用比索洛尔治疗急性心梗后无症状性心肌缺血，能够改善患者心功能指标和临床症状，提高其临床治疗效果，并有效降低患者不良反应发生率，值得广泛应用。  　　参考文献  　　[1] 黄斯斯.比索洛尔治疗急性心梗后无症状性心肌缺血41例疗效观察及安全性分析[J].现代诊断与治疗，2018，29（19）：3034-3035.  　　[2] 叶有财.探究老年无症状性心肌缺血患者运用比索洛尔治疗的临床疗效[J].临床研究，2018，26（06）：82-83.  　　[3] 吴强.比索洛尔氢氯噻嗪片联合丹红注射液治疗老年心肌缺血患者的临床效果[J].医疗装备，2018，31（16）：70-71.  　　[4] 习明明，刘晶，谢亮，宫剑滨.比索洛尔预处理对缺氧/复氧诱导的H9c2细胞损伤的影响[J].南方医科大学学报，2016，36（09）：1198-1203.