循证护理干预在降低剖宫产的产妇术后感染效果研究

循证护理干预在降低剖宫产的产妇术后感染效果研究

蔡桂雪

黑龙江省七台河市人民医院 154600

【摘要】目的评价对于循证护理的应用在产科降低剖宫产产妇产后感染的情况。方法本研究的研究方法选择采用分组对照方法进行调查，所有研究对象均为我院产科在2017年1月到2018年2月收治的剖宫产产妇，将其临床资料进行回顾性分析，并随机分成两组，选择50例产妇作为对照组，对照组产妇配合常规护理进行干预，同时选择同期50例产妇作为观察组，对观察组产妇配合循证护理进行干预，对于本研究两组产妇术后感染的情况进行评价并做比较。结果对于本研究观察组和对照组两组产妇术后感染的发生率进行比较，观察组产妇术后感染的发生率明显比对照组更低，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论临床对于进行剖宫产的产妇应用循证护理进行干预，可以在一定程度上降低术后感染的发生率，有效的维护产妇的安全，值得推广应用。

【关键词】循证护理；剖宫产产妇；术后感染

[Abstract] Objective To evaluate the application of evidence-based nursing in reducing postpartum infection of cesarean section women. Methods the research method of this study was pided into two groups. All the subjects were cesarean section puerpera in our hospital from January 2017 to February 2018. The clinical data were retrospectively analyzed and randomly pided into two groups. 50 cases of puerpera were selected as the control group. The control group was intervened with routine nursing, and 50 cases of puerpera in the same period were selected as the control group For the observation group, the observation group with evidence-based nursing intervention, for the study of two groups of maternal postoperative infection were evaluated and compared. Results for the study of the observation group and the control group, the incidence of postoperative infection in the observation group was significantly lower than that in the control group, P < 0.05, the difference was statistically significant. Conclusion clinical application of evidence-based nursing intervention for cesarean section can reduce the incidence of postoperative infection to a certain extent, and effectively maintain the safety of pregnant women, which is worthy of promotion and application.

[Key words] evidence based nursing; cesarean section parturient; postoperative infection

循证护理是临床产科在上个世纪90年代受到临床循证医学思想的影响而产生的一种新型的护理观念。这种护理干预措施在对患者进行干预的过程当中可以有效地根据患者的相关情况为患者采取有效的方法进行干预指导，能够帮助患者预防相关病症的出现，并针对相关病情进行预防性的干预。从剖宫产术后循证护理角度来说，这是通过对于循症方法的应用筛选出剖宫产术后可能出现的并发症情况，在常规的护理基础之上为产妇配合针对性的干预措施进行干预，以此来提升护理的质量是一种良好的护理方法。本研究针对于此主要分析为剖宫产产妇应用循证护理对于降低剖宫产术后感染的效果，并将主要研究情况报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

此次研究对象均来自我院在2017年1月到2018年2月所收治的进行剖宫产的产妇，本研究选择其中的50例作为对照组，对照组50例产妇当中初产妇28例，经产妇22例，产妇平均年龄为（28.4±5.8）岁；本研究观察组产妇50例，当中有初产妇27例，经产妇23例，产妇平均年龄为（27.9±6.4）岁。本研究观察组和对照组产妇均符合剖宫产的指征，所有产妇都不存在有相关的心肝肾等脏器损害情况，产妇和产妇家属在知情同意书上签字，本研究通过我院伦理委员会的认可和批准，两组产妇的一般资料，观察组产妇和对照组产妇之间没有差异性，可以进行比较。

1.2方法

为本研究对照组产妇在护理过程中选择采用常规护理方法进行护理，具体的护理方法因篇幅限制不进行详细的赘述。观察组产妇在护理过程当中，应用循证护理进行干预，具体的护理方法如下：

①心理护理：产妇对于手术分娩和疼痛存在有认识不清的情况，而且很多产妇分娩的时候都存在有一定的恐惧焦虑心理，即便是二胎也会对剖宫产存在有一定的心理障碍。因此作为护理人员应该深入病房对于产妇的基本情况进行调查和认识，了解产妇的相关情况，对于产妇的既往病史、既往分娩情况和心理状态等进行评价，综合从生理和心理等角度对产妇进行干预，做好对产妇的心理指导工作，使产妇能够以健康的心态积极的配合分娩，完成剖宫产手术^[1]。

②术后出血：剖宫产术后出血可能和选择横切口时解剖关系不清、缝合技术不当以及子宫收缩乏力等存在必然的关联。因此术前需要常规的建立上肢静脉通道，心肺功能正常的可以术前输注林格氏液大约500~1000ml，如果存在有高危因素的产妇，术前需要为其开通两条静脉通路，这样能帮助产妇有效的满足抢救时快速补液的需求。在胎儿娩出以后，为产妇供体注射缩宫素，剂量大约为20IU，以便于能够有效的防止宫缩乏力性出血的出现。当产妇没有活动性出血的时候需要尽快帮助产妇缝合子宫，以便于快速的恢复产后的子宫收缩和原有部位。

③伤口液化、肺部感染：分析这种情况，大约和身体肥胖存在一定的联系，所以手术以后需要继续的对于产妇进行相关的健康教育，为产妇宣传术后如何做好个人卫生和术后伤口保护的知识，定期对产妇进行翻身，做好早期哺乳的指导工作[2-3]。对于产妇病房应该严格的执行消毒工作，并且具有良好的光线照射，保证产妇病房具有良好的空气和湿度。

1.3观察指标

对于本研究所有产妇术后感染情况的发生进行比较，评价相关的并发症发生情况。

1.4统计学分析

对本研究两组产妇的所有数据均调入统计学软件中进行检验，采用统计学软件的版本为IBM SPSS26.0，本研究所有涉及到的计数资料选择采用卡方值（^）检验，组间差异检验采用P＜0.05，表示差异具有统计学意义。

2.结果

对于本研究观察组和对照组，两组产妇术后感染的发生率进行比较，观察组产妇术后感染的发生率明显比对照组更高，P＜0.05，差异具有统计学意义。详细情况请参见表1所示。

表1本研究两组研究对象的术后并发症情况比较（n/%）

3.结论

本研究的主要内容就是研究循证护理对于降低剖宫产的产妇术后感染的发生率情况，剖宫产术后感染是较为常见的一种产后综合症，这种情况在产妇进行剖宫产以后较为常见，不利于产妇的产后恢复和整体的生活质量。为有效的提高产妇剖宫产以后的整体质量，维持产妇的健康情况和水平，需要对产妇进行相关的护理指导。从本研究的结果中可以看出，本研究观察组的术后出血发生率比对照组低，而且术后感染的发生率和伤口液化的发生率都明显低于对照组，充分的证实了为产妇应用循证护理所取得的效果。对产妇进行循证护理可以综合的做好对于产妇的各项护理干预工作，在对产妇进行干预的过程当中，可以了解产妇的实际情况，根据产妇的情况为产妇有针对性的进行一系列舒适干预，从环境指导到心理干预，再到对产妇的生理指导，能够综合的提升舒适度。在对产妇进行干预过程当中，可以对于产妇生命体征情况进行观察了解，对于存在有躁动的产妇，能积极的采取相关措施进行安抚，可以有效的分散产妇的注意力，缓解产妇的疼痛，手术以后能进行相关的指导工作，保证产妇具有舒适的体位，在一定程度上也维持了产妇的良好心理和心态，进而降低了心理应激对产妇的影响。综上所述，临床对于进行剖宫产的产妇应用循证护理进行干预可以在一定程度上降低术后感染的发生率，有效的维护产妇的安全，值得推广应用。

【参考文献】

[1]王彤,刘玉梅.循证护理在降低剖宫产的产妇术后感染效果分析[J].中华医院感染学杂志,2013,23(23):5742-5743+5756.

[2]蒋承玉.个性化护理在剖宫产产后护理中的应用观察[J].中国保健营养（上旬刊），2013，23（4）：1853-1853.  [3]崔莹.剖宫产产后个性化护理观察[J].中国伤残医学，2013，17（11）：348-349