个性化输液护理措施在静脉输液护理中应用效果

个性化输液护理措施在静脉输液护理中应用效果

李海涛 李丽，蒋春波，梁东梅

黑龙江省鸡西市人民医院 158100

　　【摘 要】 目的：探讨个性化输液护理在静脉输液护理中应用效果。方法：以本院2017年3月至2020年3月门诊接诊的112例静脉输液患者为研究对象，随机分为对照组和研究组两组，每组各56例，对照组患者接受常规护理，研究组患者在对照组的基础上接受个性化输液护理，比较两组患者穿刺疼痛评分、不良事件发生率、护理满意度及护患纠纷发生率。结果：研究组患者穿刺疼痛评分及不良事件发生率较对照组低，两组比较差异显著（P<0.05），研究组患者护理满意度较对照组高，护患纠纷发生率较对照组低，两组比较差异显著（P<0.05）。结论：个性化输液护理可有效减少穿刺疼痛、不良事件发生率及护患纠纷发生率，提高护理满意度，在静脉输液患者护理中具有较高的应用价值。  　　【关键词】 个性化输液护理;静脉输液;不良事件;护患纠纷  　　Objective: To explore the application effect of inpidualized infusion nursing in intravenous infusion nursing. Methods: 112 patients with intravenous infusion in our hospital from March 2017 to March 2020 were randomly pided into control group and study group, with 56 cases in each group. The patients in the control group received routine nursing, while the patients in the study group received personalized infusion nursing on the basis of the control group. The puncture pain score, incidence of adverse events, nursing satisfaction and nursing of the two groups were compared The incidence of disputes. Results: the puncture pain score and incidence of adverse events in the study group were lower than those in the control group, with significant difference between the two groups (P < 0.05). The nursing satisfaction of the study group was higher than that of the control group, and the incidence of nurse patient disputes was lower than that of the control group, with significant difference between the two groups (P < 0.05). Conclusion: personalized infusion nursing can effectively reduce the incidence of puncture pain, adverse events and nurse patient disputes, improve nursing satisfaction, and has high application value in the nursing of patients with intravenous infusion.

[Key words] inpidualized infusion nursing; intravenous infusion; adverse events; nurse patient disputes

静脉输液起效快、疗效确切，是临床治疗各类疾病的主要给药途径，但患者在输液期间常因自身疾病影响，加之长时间的输液常易产生烦躁、焦虑情绪，进而在输液期间出现不配合现象，从而引发穿刺处肿胀、针头滑落、静脉炎、私自调节滴速等不良事件，甚至导致护患纠纷[1-2]。因此对静脉输液患者还需配合有效的护理干预来预防及减少不良事件的发生，保证护理质量及患者自身安全。本研究以本院2017年3月至2020年3月门诊接诊的112例静脉输液患者为研究对象，探讨个性化输液护理在静脉输液护理中的应用效果，现进行如下报道。  　　1 资料与方法  　　1.1 一般资料  　　以本院2017年3月至2020年3月门诊接诊的112例静脉输液患者为研究对象，所有患者均神志清晰，语言表达能力强，自愿参与本次研究，且排除静脉损伤、血液系统疾病、精神疾患、沟通障碍、相关药物过敏史及无法配合完成本次研究者。将患者随机分为对照组和研究组两组，每组各56例。对照组患者中男30例，女26例;年龄为25～70岁，平均年龄为（54.36±3.47）岁;研究组患者中男31例，女25例;年龄为23～72岁，平均年龄为（54.21±3.38）岁。两组患者在一般临床资料方面无统计学差异（P>0.05），可进行对比分析。  　　1.2 方法  　　对照组患者接受常规护理，包括向患者说明输液流程、相关注意事项、拔针后按压穿刺点的方法、常规巡视及换药等。  　　研究组患者在对照组的基础上接受个性化输液护理，具体为：1）合理选择输液工具：根据患者的病情及输液需求进行选择，对于短期治疗及单剂量用药患者可选择留置针输液，对于长期输液或输注高渗性、高营养、强刺激类药物可选择CVC、PICC置管以减少反复穿刺带给患者的痛苦。输液期间可采用0.9%的氯化钠溶液融合冲入导管内的残余药物，避免药物刺激血管壁而引发静脉炎。另外连续输入两种及以上药物时应在换药前冲入10min的0.9%的氯化钠溶液以避免药物之间发生化学反应。输液结束后引导患者揉搓四肢血管促进静脉回流。及时评估患者静脉炎的发生风险及分级并给予对症处理。2）提高护理管理质量：护理人员须严格执行三查八对制度，反复确认并核对患者的基本信息、用药信息等，保证用药的准确性。同时成立护理管理小组，由经验丰富的资深护师担任组长，优化护理人员排班制度，尽可能保证护士的休息时间，不断提高护理质量。同时定期组织专业化培训，提高护理人员的专业技能及综合素养，保证护理质量。3）健康教育：输液期间主动向患者及家属讲解输液相关知识、注意事项及可能出现的不良反应及处理方法等，强化巡视次数，主动询问患者的需求，为行动不便的老年患者提供轮椅、暖水袋等特殊服务，耐心回答患者提出的疑问，建立和谐的护患关系。4）创造舒适的输液环境：保证输液室空气清新，干净整洁，放置饮水机、一次性纸杯、卫生用纸、医学报纸及杂志、电视等，提高患者的舒适度。  　　1.3 观察指标  　　采用Wong-Baker量表评价两组患者穿刺时的疼痛程度，分值为0～10分，评分越高表示疼痛越严重[3];患者离院时以满意度调查问卷（包括满意、基本满意、不满意）评价两组患者的满意度，总满意为满意与基本满意之和;并比较两组患者输液相关不良事件发生率及护患纠纷发生率。  　　1.4 统计学方法  　　数据检验采用SPSS 19.0软件，采用（%）表示计数资料，组间比较行χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。  　　2 结果  　　2.1 干预效果比较  　　研究组患者穿刺疼痛评分及不良事件发生率较对照组低，两组比较差异显著（P<0.05）。  　　2.2 护理满意度及护患纠纷发生率  　　研究组患者护理满意度较对照组高，护患纠纷发生率较对照组低，两组比较差异显著（P<0.05）。  　　3 讨论  　　静脉输液是临床治疗疾病最基本的方式之一，但输液期间患者常因自身情绪及疾病的影响而出现不配合及其他纠纷事件，影响治疗效果[4]。另外输液期间若患者的关注程度不够，也可能导致医疗事故，因此在输液期间做好相应的护理尤为重要。个性化护理秉承“以患者为中心”的服务宗旨，根据患者的具体病情结合护理需求制定一系列个性化、持续性、针对性及创造性的干预措施，不仅要求护理人员具备较高的业务技能，同时还需掌握心理学、社会学等多方面知识，与患者之间建立良好的护患关系，为患者创造温馨的输液环境，最大限度提高患者的身心舒适度，促进整体工作质量的提高[5]。本研究结果显示，研究组患者穿刺疼痛评分及不良事件发生率较对照组低，两组比较差异显著（P<0.05），研究组患者护理满意度较对照组高，护患纠纷发生率较对照组低，两组比较差异显著（P<0.05）。有研究表明，个性化护理有助于提高输液患者的治疗依从性及输液质量，进而保证治疗效果。  　　综上所述，个性化输液护理可有效减少穿刺疼痛、不良事件发生率及护患纠纷发生率，提高护理满意度，在静脉输液患者护理中具有较高的应用价值。  　　参考文献  　　[1] 王春妍，丁莹莹，吕凌楠，等.个性化输液护理在静脉输液护理中的应用效果[J].中国当代医药，2019，26（25）：232-235.  　　[2] 邱媛媛.静脉输液护理中个性化输液护理服务的实施及意义探析[J].实用临床护理学电子杂志，2019，04（34）：109.  　　[3] 张文怡，董艺，朱雯楠.个体化输液护理在静脉输液护理中的临床应用效果观察[J].基层医学论坛，2018，22（24）：3380-3381.  　　[4] 张艳丽，纪萌健.观察静脉输液护理中应用个性化输液护理临床效果[J].中医临床研究，2018，10（15）：42-43.  　　[5] 杨海英.静脉输液护理中实施个性化输液护理干预的效果评价[J].實用临床护理学电子杂志，2018，03（20）：5，13.