脑科 ICU患者人工气道的护理

脑科 ICU患者人工气道的护理

李伟

广东三九脑科医院，广东广州 510080

摘要：随着我国经济社会的发展，人们对身体健康的要求不断提高，这就让医疗行业要紧跟时代的发展步伐，致力提高医疗保健的质量。在此之中，对于脑科ICU患者进行人工气道的护理是非常重要的。通过对脑科ICU患者的人工气道护理不仅能使患者的身体健康得到保障，而且还能进一步的将人工气道护理形成一套完善的护理体系，这将极大程度的保障了患者的生命健康安全。

关键词：脑科；重症监护病房；人工气道；护理

对脑科ICU患者人工气道的护理就是通过用导管的方式，将其插入到患者的气管之中，以此来保障患者的呼吸顺畅。由于脑科ICU患者在进行手术之后，处在于一个无意识的状态，若在将导管插入到患者的气管之中的时候操作不当，就会很容易致使患者的气管出现伤害，因此在对脑科ICU患者人工气道的护理过程之中要做到细心、规范是非常重要的。

本文选取了我院72名需要进行人工气道的护理的脑科ICU患者，通过对其一段时间的护理，现报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

本调查选取的样本素材是我院2017年4月到2019年10月期间，脑科ICU人工气道患者72人，将72人随机分为实验组和对比组，每组36人。在实验组之中，男20人，女16人；年龄为30至58岁，平均年龄为（36.6±2.6）岁；在这之中受到脑外伤人数为18人，患垂体瘤的患者有7人，患听神经瘤有11人。在对比组之中，男17人，女19人；年龄为27至53岁，平均年龄为（38.3±2.3）岁；在这之中受到脑外伤人数为10人，患垂体瘤的患者有9人，患听神经瘤有17人。

1.2方法

护理人员对对比组患者采用普通护理的方式，包括固定导管、消毒导管和及时更换药物等措施。对实验组则采取以下措施：（1）将患者的体位进行固定：要将患者的头部用枕头抬高或是调整床位向上倾斜35°——50°，这个措施是为了防止在胃部里的食物残渣倒流和吸入性肺炎的产生，另外，每隔两小时都需要护理人员辅助患者翻身并拍打患者的背部。（2）控制好人工气道温化与湿化的范围：由于脑科ICU患者人工气道需要进行非常精确的温化和湿化的控制，若护理人员没有及时的掌握好温化和湿化的效果，那么就会导致提高患者肺部感染病毒的概率提高，甚至可能会导致患者窒息死亡。针对这一问题，护理人员需要严格把控好人工气道的温化和湿化的范围。（3）及时对患者进行吸痰：吸痰这一方面对于脑科ICU患者人工气道的护理来说是至关重要的。若吸痰的时机不对，就会导致患者体内的痰液无法吸出的现象，使得患者的呼吸道黏膜受到感染，因此护理人员要把握好吸痰的时机。吸痰的正确时机为：患者感到呼吸困难，听到肺部有湿啰音在响的情况。在吸痰时要缓慢的转动患者的习惯，保证在12s之内完成这一动作，若患者痰液过多，则可以进行多次吸痰操作。另外，在吸痰过程中时刻观察患者呼吸、血氧、呼吸机潮气量是否达标、病人面色嘴唇是否红润，若发现患者出现不舒适的现象，护理人员需要及时与主治医生进行反馈。（4）对患者进行心理护理：由于患者受到长期以来受到病魔的折磨，难免会让患者对治疗感到厌烦，这时护理人员需要积极的去引导和鼓励患者，让患者对恢复健康充满希望。

1.3观察指标

在对患者进行一段时间的护理之后，了解两组患者的通气时间、住院时间、肺部是否存在感染的现象以及肺部是否有痰痂淤积的现象。

1.4统计学分析

在对两组数据进行统计对比的时候要应用SPSS 25.0统计软件。关于计量方面的资料用 ±s来表示，在进行组内比较时用t来进行检验；计数的资料比较采用的是 来进行检验，当P<0.06的差异时才具有统计学的意义。

2两组实验的结果

2.1两组护理后的效果比较

如表1所示，两组患者经过护理之后，明显的看到实验组在机械通气时间、住院时间以及肺部感染率这三个方面明显低于对比组。这说明实验组在护理效果上明显比对比组要好。

2.2两组痰痂形成率比较

根据表2所示，两组患者经过护理之后，在表2中明显看到实验组患者有痰痂淤积的人数明显比对比组要低，这组数据说明特殊护理和普通护理对患者的痰痂淤积形成率关联还是比较大的。

3讨论

随着社会的不断发展，人们对医疗保健事业的要求也越来越高，当人们出现重大疾病的时候，人们就会依赖于现代的医疗技术，希望通过利用医疗技术能够及时的去挽救患者的生命。当然，脑科ICU患者人工气道的护理也不例外，所以要求护理人员在护理实践中不断的去探索新的护理过程以及开发新的护理方式来提高对脑科ICU患者人工气道护理的质量水平，这样不仅使得脑科ICU患者能够得到很好的护理，而且还能大大的减少脑科ICU患者的康复时间。因此提高脑科ICU患者人工气道的护理水平必不可少。

通过本次的对比实验得出，对患者人工气道的进行特殊护理，不仅提高了抢救患者时的存活率，而且还能较快的让脑科ICU患者恢复健康，使其转入普通病房。由于脑科ICU患者在进行手术之后是处于昏迷状态的，人工气道能否正确的、规范的使用成为一个关键性的问题。正确的使用人工气道能让患者在昏迷之中保持呼吸顺畅，这个问题不仅仅是脑科ICU患者护理的关键，更是人命关天的大事情。因此，在对于脑科ICU患者的时候我们要采取特殊的护理方式，在人工气道的温化和湿化、吸痰的过程要进行及时的人工干预，以此来保证患者的生命安全以及身体健康，减少医疗事故的出现的概率。

4结束语

综上所述，在对脑科ICU患者人工气道的护理之中，通过将患者的体位进行固定、控制好人工气道温化与湿化的范围、及时对患者进行吸痰、对患者进行心理护理等手段来降低患者机械通气时间、住院时间、肺部感染率以及痰痂淤积率。只有这样才能进一步的去保障脑科ICU患者的生命健康安全，推动我国脑科ICU患者人工气道护理水平的进步，带动我国医疗保健行业的发展。

参考文献

[1]韩平.人工气道吸痰的护理进展.临床护理杂志，2008,7:40-42.

[2]余曼，胡世辉，杨明刚，等．人工气道的集束化管理预防呼吸机相关性肺炎．中医院感染学杂志，2010,13:1858-1860.

[3]冯运芳．捆绑措施应用于危重症患儿气管插管后人工气道管理的护理体会．吉林医学，2012,26:562-563.

作者简介：李伟（1987年2月）性别：男；民族：汉族；籍贯:湖北省荆州市公安县；职称:护师 ；学历：本科；研究方向: 脑科ICU护理。