延伸护理干预在心力衰竭合并心律失常患者中的应用

延伸护理干预在心力衰竭合并心律失常患者中的应用

李颖 杨晓晶 陆海燕 石妍妍

大庆油田总医院 163001

　　摘要：目的：观察延伸护理在心力衰竭合并心律失常患者中的应用疗效。方法54例心力衰竭合并心律失常患者电脑随机分组，两组各27例，2018年5月-2019年5月接诊，常规组接受常规护理，观察组接受延伸护理，观察疗效。结果观察组患者遵医行为评分明显高于常规组，有统计学意义，P<0.05。观察组患者护理满意度96.30%，常规组患者护理满意度70.37%，有统计学意义，P<0.05。结论心力衰竭合并心律失常患者实施延伸护理，可有效提高患者遵医行为，提高患者护理满意度，值得临床借鑒采用。  　　关键词：延伸护理;心力衰竭;心律失常  　Abstract: Objective: To observe the application effect of extended nursing in patients with heart failure and arrhythmia. Methods 54 patients with heart failure complicated with arrhythmia were randomly pided into two groups, 27 cases in each group. They were treated from May 2018 to may 2019. The routine group received routine nursing care, while the observation group received extended nursing. Results the score of compliance behavior in the observation group was significantly higher than that in the conventional group (P < 0.05). The nursing satisfaction of the observation group was 96.30%, and that of the conventional group was 70.37%, with statistical significance (P < 0.05). Conclusion extended nursing care for patients with heart failure and arrhythmia can effectively improve patients' compliance behavior and nursing satisfaction, which is worthy of clinical reference.

Key words: extended care; heart failure; arrhythmia

　心力衰竭是由各类心脏疾病造成的心功能不全，心血管疾病发展至终末期常常伴随心力衰竭，心律失常是心源性猝死的主要原因，心力衰竭患者可能发生心室颤动、心房颤动等心律失常症状，对患者生命安全造成严重威胁。此类患者多伴有多种并发症，临床需实施延伸护理，以提高患者治疗依从度，减少并发症发生概率，改善临床症状^[1]。本研究鉴于观察延伸护理在心力衰竭合并心律失常患者中的应用疗效，以54例患者为观察对象分组研究。  　　1资料与方法  　　1.1基本资料  　　54例心力衰竭合并心律失常患者电脑随机分组，两组各27例，2018年5月-2019年5月接诊，常规组男患16例，女患11例，年龄最大79岁，年龄最小49岁，平均年龄（64.2±2.2）岁，原发性冠心病9例，风湿性心脏病9例，高血压性心脏病9例;观察组男患15例，女患12例，年龄最大77岁，年龄最小47岁，平均年龄（64.1±2.3）岁，原发性冠心病10例，风湿性心脏病8例，高血压性心脏病9例。两组患者基本资料差异较小，P>0.05。  　　1.2方法  　　常规组接受常规护理，指导患者合理用药，调整患者饮食结构等。观察组接受延伸护理，（1）组建延伸护理小组，挑选专业知识强、责任心强、临床经验丰富且沟通能力强的护理人员组建，护士长任组长，每周进行一次专业技能培训，需通过考核。（2）心理延伸护理，心力衰竭并心律失常患者痛苦感强烈，甚至会出现濒死感，患者容易出现焦虑、绝望的心理，护理人员需重视患者心理问题，安抚患者正视疾病，保持积极乐观的心态。（3）延伸健康教育，采用一对一讲解的方式强化健康教育工作，重点强调功能训练及生活技能，可设立微信群、QQ群等交流平台。（4）用药延伸护理，重点强调用药时注意事项，使用胺碘酮的患者叮嘱家属注意皮肤颜色、温度变化，使用地高辛易发生中毒，用药后密切观察患者有无视物模糊、胃肠道反应等

^[2]。（5）患者出院后，定期进行电话回访，了解近期病情变化情况，用药指导，指导患者如有病情变化随机来院复诊。  　　1.3 观察指标  　　（1）患者遵医行为，按时用药、健康生活方式、定期复查，满分100分，使用我院自制调查表评定。（2）护理满意度，满分100分，以自制问卷形式调查，总分>90分为特别满意，80-90分为基本满意，80分以下为不满意。  　　1.4 数据统计分析  　　统计软件Spss24.0，患者遵医行为属于计量资料，行统计学中T检验，护理满意度为计数资料，采取统计学中卡方检验，P<0.05，代表有统计学意义。  　　2.实验结果  　　2.1患者遵医行为对比  　　观察组患者按时用药、健康生活方式、定期复查三个方面遵医行为评分明显高于常规组，有统计学意义，P<0.05。  　　2.2护理满意度对比  　　观察组患者护理满意度96.30%，常规组患者护理满意度70.37%，有统计学意义，P<0.05。  　　3.讨论  　　随着临床医学水平的不断进步，护理在转变医学中显得尤为重要，在整个治疗过程发挥重要作用。心力衰竭合并心律失常病程较长，加上病情复杂，护理难度较大，护理不当容易发生医疗事故，引发护患纠纷，临床更应加强护理力度，寻求最佳护理方案^[3]。延伸护理是优质护理模式的发展与拓展，是人性化护理理念的充分体现，在疾病治疗和预防过程中意义重大，对心力衰竭合并心律失常患者实施延伸护理，可将常规护理延伸，并将院内护理延伸至院外，将心理延伸护理、用药延伸护理、健康延伸护理等服务内容贯穿于整个护理过程^[4]。患者出院后，通过电话回访等方式关注患者病情变化，并加以指导，为促进患者身心健康提供完整的支持体系，对病情进行有效控制和管理^[5]。数据统计结果示，观察组患者遵医行为评分明显高于常规组，有统计学意义，P<0.05。观察组患者护理满意度96.30%，常规组患者护理满意度70.37%，有统计学意义，P<0.05。综上所述，心力衰竭合并心律失常患者实施延伸护理，可有效提高患者遵医行为，提升康复速度，提高满意度。  　　参考文献：  　　[1]王艳敏.探讨延伸护理在心力衰竭合并心律失常患者中的应用[J].中国现代药物应用，2016，10（8）：219-220.  　　[2]黄志慧，彭莉普，黄亚童等.基于家庭的延伸康复护理对心衰合并心律失常患者心理状况及遵医行为依从性的影响[J].护理实践与研究，2018，15（5）：149-151.  　　[3]徐燕，张业荣.延伸护理在心力衰竭合并心律失常患者中的应用效果[J].中国急救医学，2016，36（z1）：322-323.  　　[4]邓敏，严义红.心力衰竭合并心律失常患者延伸护理的应用分析[J].中国社区医师，2016，32（29）：146-146，148.  　　[5]刘晓静.延伸护理在心力衰竭合并心律失常患者中的应用效果[J].赣南医学院学报，2018，38（1）：64-65，68.