人性化护理干预在糖尿病合并高血压护理中的应用

人性化护理干预在糖尿病合并高血压护理中的应用

荣波

鸡西市中医医院 158100

　　[摘要] 目的 探讨人性化护理在糖尿病合并高血压护理中的应用效果。方法 2017年5月—2019年12月时间段内，将该院收诊的9例糖尿病合并高血压患者作为研究对象，这9例患者在治疗过程中均配合人性化护理，对临床护理效果进行评价观察。结果 该组9例患者，通过人性化护理后，8例患者血糖达标，7例患者血压达标，8例运动依从，用药依从与饮食依从均为100.00%。9例患者对护理都满意，满意度100.00%。另外，9例患者护理后，空腹血糖及餐后2 h血糖值均明显下降。结论 糖尿病合并高血压患者护理过程中，实施人性化护理干预措施，作用巨大，值得借鉴。 　　[关键词] 人性化护理；糖尿病；高血压；护理 　[Abstract] Objective To explore the application effect of humanized nursing in diabetes mellitus complicated with hypertension. Methods during the period from May 2017 to December 2019, 9 patients with diabetes mellitus complicated with hypertension in our hospital were selected as the research objects. All the 9 patients cooperated with humanized nursing in the treatment process, and the clinical nursing effect was evaluated and observed. Results after humanized nursing care, 8 patients' blood glucose reached the standard, 7 patients' blood pressure reached the standard, 8 patients' exercise compliance, medication compliance and diet compliance were 100.00%. All the 9 patients were satisfied with the nursing, and the satisfaction rate was 100.00%. In addition, the fasting blood glucose and 2 h postprandial blood glucose decreased significantly in 9 patients after nursing. Conclusion in the nursing process of patients with diabetes mellitus complicated with hypertension, the implementation of humanized nursing intervention measures has a great effect, which is worthy of reference.

[Key words] humanized nursing; diabetes mellitus; hypertension; nursing

　一直以来，糖尿病与高血压均是临床较为常见的疾病，不仅发病率高，而且危害大。有资料表明，就国内而言，糖尿病发病率临近10%，且高血压患者中约50%合并有糖尿病[1]。糖尿病与高血压都是引起心脑血管疾病的危险因素，糖尿病合并高血压大大增加了心脑血管意外的发生机率，降低患者生存质量，威胁患者生命健康[2]。为了探讨人性化护理在糖尿病合并高血压患者中的应用效果，该院选取2017年5月—2019年12月收治的9例患者，取得了一定成效，现在将研究的基本情况总结如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　将该院2017年5月—2019年12月收诊的9例糖尿病合并高血压患者作为研究对象，男性患者占5例，女性患者占4例，最小的46岁，最大的90岁，平均年龄（64.4±3.92）岁，病程最短2年，最长18年，平均（8.1±2.84）年，其中，9例均为2型糖尿病。该次研究的9例患者都符合WHO关于高血压及糖尿病的诊断标准，对该次研究知情，愿意参与研究，且签署有同意书。 　　1.2 方法 　　该组9例糖尿病合并高血压患者，提供人性化护理服务，主要内容包括以下几点：①血糖及血压监测：取平卧位，儀器探头与血管密集区域避开，放在下腹部后，监测血糖变化。采用血压监测仪器，关注血压变化，记录较高时段的血压值，分析掌握患者的病情与机体状况。②认知干预：该组9例患者年龄稍大，加上文化程度不高，对疾病并不是很了解。对此，护士需综合分析患者的年龄、性别、病程以及并发症等情况，通过一对一的方式，普及宣传糖尿病与高血压的相关知识，纠正患者对疾病的错误认识，强调饮食控制、运动锻炼对血压、血糖的积极作用，另采取组织讲座、发放健康手册等方式，宣传疾病知识，引导患者全面正确认识疾病，积极配合治疗。③饮食护理：饮食方面，需综合评价患者年龄、体质及病情等，考虑到患者的喜好，制定饮食方案，合理搭配膳食结构，均衡营养搭配，帮助患者养成良好的饮食习惯。饮食中，以富含纤维素、维生素及蛋白质的食物为主，严格控制脂肪、糖分及盐分摄入量，忌食刺激性食物，严禁烟酒。④用药干预：护士向患者详细介绍用药的正确方法、时间、剂量及目的等，对于注射胰岛素的患者，需告知注射胰岛素的方法、剂量以及注意事项等，叮嘱患者遵照医嘱，按时按量用药，增加患者的依从性，主动配合各项治疗。⑤运动指导：针对糖尿病合并高血压患者，适当运动具有重要作用，不仅可增强体能，增加食欲，而且可辅助控制血压及血糖水平，缓解病情，运动量需根据患者的身体状况而定，切勿过度运动，另外，以患者的年龄、身体状况、喜好为依据，选择运动方式，如打太极、慢跑、散步、瑜伽、爬山、游泳等。运动过程中，坚持循序渐进，持之以恒。⑥心理疏导：糖尿病与高血压都属于慢性病，病程长，患者长时间遭受疾病折磨，加上治疗费用，患者担心自己成为家庭的负担，担心病情越来越严重，容易产生负面情绪，如焦虑、绝望、烦躁、不安等，大大降低了依从性，不积极配合治疗，对疾病控制造成不良影响。此时，护士应该让患者了解自己的病情，进行有效沟通，鼓励患者表达自己的真实感受，并耐心回答患者提出的各类问题，消除患者的后顾之忧，平复患者的心情，保持乐观的心态。同时，护士主动与家属沟通，让家属多给予患者关心与照顾，在患者面前不宜表现出负面情绪，以免对患者心理状态产生影响。在整个护理过程中，护士都坚持以人为本的思想观念，将患者作为护理的主体，充分了解患者的需求，尽量满足患者的合理要求，为患者营造一个舒心的治疗环境，缓解消极情绪。

2 结果 　　关于该组9例患者的血糖达标率、血压达标率及依从性情况。 　　9例患者，护理前，空腹血糖值为（10.43±1.58）mmol/L，餐后2 h血糖值为（14.52±1.97）mmol/L，护理后，空腹血糖值降低至（6.41±1.26）mmol/L，餐后2 h血糖值降低至（6.31±1.29）mmol/L。 　　另外，通过调查发现，9例患者对该次护理均满意，满意度达到100.00%。 　　3 讨论 　　糖尿病与高血压，发病率高，病程长，危害大，一旦患病，极可能伴随一生，在疾病发展的过程中，容易引起各类并发症，增加临床的治疗难度，对患者身心健康造成影响[3]。在医疗改革的大背景下，临床护理引起了人们的关注，疾病治疗中，通过配合科学的护理，有助于提高临床疗效，并改善患者的生存质量，减轻疾病对患者产生的负面影响[4]。近几十年来，“以人为本”的思想观念深入人心，在各个领域都得到不同程度上的推广与应用，包括医疗卫生事业。人性化护理，倡导以人为本，强调以患者为中心，着眼于生理、心理、社会等各个方面，以一类患者为一个整体，设计可行的护理工作流程与方案，指导护理工作，提供人性化护理服务[5]。该次研究中的9例患者都接受人性化护理服务，以患者的年龄、疾病特点等为出发点，从多个角度进行护理，密切监测患者的血压及血糖水平，指导临床治疗，加强认知干预，帮助患者正确认识疾病，通过饮食干预，促使患者养成良好的饮食习惯，注重用药干预，要求患者遵医用药，强调运动指导，增强机体抵抗力，有效控制血压及血糖，另外，配合心理疏导，缓解负性情绪，减轻负面情绪对疾病控制产生的不良影响，增加患者依从性，改善患者的生存质量。总之，糖尿病合并高血压患者，在护理过程中，应用人性化护理干预措施，不仅可有效控制血压及血糖，而且有助于增加患者的依从性与满意度，有推广价值。