扶正化瘀片联合恩替卡韦对慢性肝炎患者肝纤维化的临床应用

扶正化瘀片联合恩替卡韦对慢性肝炎患者肝纤维化的临床应用

冯丽梅

黑龙江省农垦红兴隆管理局中心医院 155811

　　[摘要]目的：探究扶正化瘀片联合恩替卡韦对慢性肝炎患者肝纤维化的应用价值。方法：采取对比实验的方式，将108例慢性肝炎患者分为观察组和对照组，两组病例数相同（n=54）。观察组的治疗方案为扶正化瘀片联合恩替卡韦，对照组的治疗方案为单独使用恩替卡韦。观察对比两组患者的肝纤维化发生率、治疗前后的肝功能情况。结果：观察组中2例患者出现肝纤维化的情况，发生率为3.7%，对照组中出现肝纤维化者一共10例，占18.5%，两组的肝纤维化发生率差异显著（P<0.05）;治疗前两组患者的肝功能情况（总胆红素（TBil）、谷氨酸丙氨酸氨基转移酶（GPT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST））进行比较无显著差异，而经过治疗后，观察组患者的肝功能水平明显优于对照组，两组相关指标的统计学差异显著（P<0.05）。結论：对慢性肝炎患者结合应用扶正化瘀和联合恩替卡韦来进行治疗，可以有效预防患者出现肝纤维化的情况，并且能够帮助患者调节肝功能，有益于患者病情控制，临床应用效果较好，值得推广。

　　[关键词]扶正化瘀片，恩替卡韦，慢性肝炎，肝纤维化

[Abstract] Objective: To explore the application value of Fuzheng Huayu tablets combined with entecavir in the treatment of liver fibrosis in patients with chronic hepatitis. Methods: 108 patients with chronic hepatitis were pided into two groups: the observation group and the control group. The treatment of the observation group was Fuzheng Huayu tablet combined with entecavir, while the control group was treated with entecavir alone. The incidence of liver fibrosis and liver function before and after treatment were observed and compared between the two groups. Results: in the observation group, there were 2 patients with liver fibrosis, the incidence was 3.7%. In the control group, there were 10 patients with liver fibrosis, accounting for 18.5%. There was a significant difference in the incidence of liver fibrosis between the two groups (P < 0.05); Before the treatment, there was no significant difference in the liver function (TBIL, GPT, AST) between the two groups. After the treatment, the liver function level of the observation group was significantly better than that of the control group, and the relevant indexes of the two groups were statistically significant (P < 0.05). Conclusion: the combination of Fuzheng Huayu and entecavir in the treatment of chronic hepatitis patients can effectively prevent the occurrence of liver fibrosis, and can help the patients to regulate the liver function, which is beneficial to the patient's condition control. The clinical application effect is good and worth promoting.

[Key words] Fuzheng Huayu tablet, entecavir, chronic hepatitis, liver fibrosis

　　慢性肝炎在临床十分常见，导致肝炎出现的原因也较多，患者患病后会出现黄疸、厌食、腹胀等症状。慢性肝炎可以根据病因来进行分类，主要有病毒性肝炎、细菌性肝炎、酒精性肝炎等等，肝炎的危害较大，不仅仅是在肝脏部位出现了炎症，随着病情的发展，还可能对患者身体其他脏器造成损害。慢性肝炎在长时间的发展过程中，有的患者可能出现肝纤维化的情况，肝纤维化会对肝脏组织结构造成较大危害，并且还会导致肝细胞血液供应不理想，肝纤维化严重的，会逐渐发展成为肝衰竭，危及患者生命。因此，需要及时采取有效措施来帮助患者降低肝纤维化的发生率。本次研究中抽取108例慢性肝炎患者进行实验观察，进行分组观察，探究扶正化瘀片联合恩替卡韦对慢性肝炎患者肝纤维化的应用价值，详细如下。

　　1资料与方法

　　1.1一般资料此次研究中的观察对象为2017年6月-2019年6月期间在本院接受治疗的慢性肝炎患者，一共108例。通过分组对比来进行分析，经过随机分组法分为两个小组（观察组和对照组），各组病例数相同（n=54）。观察组患者基础资料：性别占比：男性30例（55.6%）、女性24@J（44.4%）;患者年龄区间在34～67岁，中位年龄（49.6±1.8）岁。对照组患者：性别占比为男性：女性=29：25;患者年龄最大和最小是68岁、35岁，平均年龄在（49.2±1.6）岁。两组患者的基础资料经统计学分析，无明显差异（P>0.05），本研究可行。

　　1.2方法 对照组：给予患者恩替卡韦（国药准字H20052237;中美上海施贵宝制药有限公司）口服，每天一次，每次0.5mg。观察组：在对照组基础上再给予患者扶正化瘀片（国药准字Z20050546;上海黄海制药有限责任公司）口服，一次4片，一日3次。

　　1.3观察指标①统计两组患者肝纤维化的发生率，并进行组间对比;②肝功能情况：在治疗前后，对患者的总胆红素（TBil）、谷氨酸丙氨酸氨基转移酶（GPT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）各指标进行检测记录，统计对比患者在治疗前后的肝功能情况。

　　1.4统计学处理准确记录本次研究中的观察项目，其中，计数资料（%），输入统计学软件SPSS21.0中进行卡方检验（x2）;而计量资料（x±s），则进行，检验，两类数据经过检验后均可得到P值，评定具有显著差异的标准为P<0.05，反之则判定差异不明显。

　　2 结果

　　2.1两组患者的肝纤维化发生率比较 观察组中2例患者出现肝纤维化的情况，发生率为3.7%，对照组中出现肝纤维化者一共10例，占18.5%，两组的肝纤维化发生率差异显著（x2=6.0000;P<0.05）。

　　2.2两组患者治疗前后肝功能情况比较治疗前两组患者的肝功能情况（总胆红素（TBil）、谷氨酸丙氨酸氨基转移酶（CPT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST））进行比较无显著差异，而经过治疗后，观察组患者的肝功能水平明显优于对照组，两组相关指标的统计学差异显著（P<0.05）。

　　4讨论

　　近年来，慢性肝炎的发生率越来越高，慢性肝炎的发病机制与病毒、细菌、寄生虫、酒精等相关，具体的致病因素所导致的肝炎也有所不同【1】。慢性肝炎患者除了会表现出典型的食欲减退、恶心呕吐等症状外，还可能会有肝区疼痛、发热等情况，如果患者病情严重，发展成为重型肝炎，还会引起意识障碍、昏迷等，具有较高危险性。根据临床研究，慢性肝炎患者可能出现肝纤维化的情况，尤其是对于酒精性肝炎、脂肪肝、病毒性肝炎患者来说，肝纤维化的发生率更高。临床研究表明【2】，肝纤维化可能导致肝衰竭等严重后果，在预防肝纤维化出现方面，可以选择使用干扰素、核苷类似物等来降低肝纤维化的发生率。通过药物作用来帮助患者改善肝功能，逆转肝纤维化，对慢性肝炎患者的病情控制具有重要意义。

　　根据本次统计的结果分析，对患者采取扶正化瘀片联合恩替卡韦进行治疗，出现肝纤维化的发生率为3.7%，预防效果较好，同时可以观察到患者的肝功能、生活质量也有了显著提升，对于慢性肝炎患者病情的控制具有较好效果。扶正化瘀片中的主要成分包含有丹参、发酵虫草菌粉、桃仁等，能够很好的起到活血化瘀、益精养肝的效果，针对肝纤维化的预防也有较好效果。从根本上来分析，扶正化瘀片本身是一种中成药物，其中的原材料丹参、桃仁、松花粉、绞股蓝等，能够很好的对肝炎患者进行活血化瘀，促进肝细胞活动，缓解肝脏淤血，还能起到养肝益静的效果，对于肝肾不足的患者也有较好的治疗效果。在逆转肝纤维化的过程中，可以起到较好的效果【3】。扶正化瘀片中的五味子能够帮助患者起到收汗、调理肝肾的作用，缓解慢性肝炎患者的潮热虚汗、肺肾阴虚情况，促进肝脏血液运行，避免肝纤维化的出现。扶正化瘀片中的绞股蓝含有丰富的绞股蓝皂甙、绞股蓝糖甙（多糖）、水溶性氨基酸等成分，有益于逆转肝纤维化的实现。在治疗过程中，再对患者配合使用恩替卡韦进行治疗，可以有效降低慢性肝炎患者血清转氨酶ALT，进一步避免肝纤维化的发生。

　　综上所述，肝纤维化对肝炎患者的身体危害较大，通过扶正化瘀和联合恩替卡韦的治疗，可以有效控制肝纤维化的发生率，并且能够对患者肝功能情况等加以调节，舒缓患者病症，对于患者病情的控制有重要意义，值得推广。

参考文献

　　[1]段树鹏，朱利红.不同核苷类抗病毒药物用于乙肝肝硬化的对比分析[J].中国继续医学教育，2015，7（12）：163-164.

　　[2]魏兆勇，张分明，许德军，等.拉米夫定联合阿德福韦酯治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化临床观察[J].中华医院感染学杂志，2014，24（2）：361-363.

　　[3]曹玉华.联用阿德福韦酯和拉米夫定与单用恩替卡韦治疗乙肝肝硬化的疗效对比分析[J].当代医药论丛，2014， 15（7）：548-549.